Ситуация с лекарствами в Кыргызстане: на каких больных зарабатывают

Эксперты ассоциации "Партнерская сеть" проанализировали цены и ситуацию с жизненно важными лекарственными препаратами по пяти заболеваниям: ВИЧ, туберкулезу, онкозаболеваниям, гепатиту и для пациентов после пересадки органов. Об этом 18 апреля СМИ рассказал глава ассоциации Айбар Султангазиев.

По его словам, сейчас готовится среднесрочный бюджет, по нему, согласно потребностям на лекарственное обеспечение, запрашивается дополнительно 1 млрд 200 млн сомов.

Что влияет на доступность лекарственных средств?

• Регистрация. Отсутствие регистрации ограничивает присутствие на рынке и возможность конкуренции, а монополисты завышают цены.
• Наличие в перечне жизненно важных лекарственных средств. Отсутствие их ограничивает возможность госзакупок и снижает мотивацию по приходу на рынок компаний-поставщиков.
• Клинический протокол. Отсутствие клинического протокола снижает возможность включения в перечень и позволяет манипулировать схемами лечения, назначая более дорогостоящие препараты.
• Монопольное положение лекарственного средства значительно повышает цены, включая госзакупки.
• Отсутствие ценового обоснования при проведении тендеров позволяет устанавливать произвольные цены.

ВИЧ-инфекция

• Девять препаратов не зарегистрировано.
• В клинических протоколах одни лекарственные препараты ограничены, другие вовсе отсутствуют. В перечень жизненно важных лекарственных средств не входят шесть антиретровирусных препаратов.
• Монопольное положение занимают два антиретровирусных препарата. Пока это не так страшно, потому что закупки осуществляются на международные средства.
• Благодаря тому что это международные закупки, цены соответствуют мировой практике.

Туберкулез

• Что происходит с препаратами первого ряда, которые уже закупаются на государственные ресурсы?
• 11 лекарственных средств не зарегистрировано. При переходе в 2018 году полностью на государственные закупки покупать эти препараты станет невозможно.
• Одно лекарственное средство не входит в клинические протоколы.
• Не входят в перечень жизненно важных лекарственных средств 12 препаратов.
• Монопольное положение занимают пока три лекарственных средства.
• Цена на лекарственные препараты первого ряда по сравнению с прошлым годом выросла на 15-20%. Стоимость лекарственных препаратов второго ряда пока соответствует мировым ценам.

Гепатит С

• Это заболевание не входит в приоритет государства и закупки лекарственных препаратов не существует. Клинических протоколов нет.
• Пока не зарегистрировано четыре лекарственных средства. Идет подготовка к регистрации двух препаратов.

Онкозаболевания

• Не зарегистрировано 18 лекарственных средств.
• Клинических протоколов нет.
• Не входят в перечень жизненно важных лекарственных средств двадцать пять лекарственных средств.
• Монопольное положение занимают 17 лекарственных средств. То есть у данных препаратов одна компания-производитель и чаще всего один дистрибьютор. Это брендовые препараты, на которые в мире чаще всего есть дженерики.
• Цены в объявленных тендерах выше в два и более раза. Таргетные лекарства для детей в 2015 году не закуплены из-за отсутствия предложений.

Пересадка органов

• Не зарегистрировано два лекарственных средства.
• Клинические протоколы отсутствуют.
• Не входят в перечень жизненно важных лекарственных средств три препарата.
• Монопольное положение занимают все препараты.
• Наблюдается тенденция не запускать на рынок какие-то лекарственные средства.

Самое главное

• Борьбу за рынки лекарственных средств, включая государственные закупки, необходимо переводить в цивилизованное русло.
• Прекратить скрытое "подковерное" лоббирование интересов при продвижении лекарств.
• Прекратить создание и сохранение искусственных монополий в отношении лекарств.
• Структурировать систему взаимоотношений в сфере оборота лекарств.

"Этому в значительной мере может способствовать новый проект закона "О лекарственных средствах", который почему-то не продвигается", - заключил Султангазиев.