В Кыргызстане хотят открыть центр трансплантологии. Подробности от главы Минздрава
Министр здравоохранения Кыргызстана Алымкадыр Бейшеналиев принял участие в операции по пересадке печени в Турции. Помимо этого, обсудил с турецкими коллегами сотрудничество по вопросам трансплантации печени и костного мозга в Кыргызстане. Редакция Kaktus.media поговорила с главой Минздрава о ситуации с пересадкой органов у нас в стране и ее перспективах.
- Какова ситуация с трансплантацией органов в Кыргызстане на сегодняшний день?
- Есть очень хорошая новость. Помните, в декабре Жогорку Кенеш принял закон о пересадке органов? Президент его подписал. Как только опубликуют в газете, мы можем уже работать по новому закону о пересадке органов. Это означает, что мы сможем брать для пересадки органы у большего количества родственников. Раньше было только от родителей детям, то есть только в первом поколении, сейчас мы можем проверить совместимость до семи поколений.
Открылась лаборатория типирования, где проверяется совместимость донора и реципиента. Она работает. Мы проверили точность ее работы. Анализы делали у нас и отправляли за рубеж - в Казахстан и Турцию. Результаты вышли идентичные. В течение шести месяцев проверяли, все работает.
Пересадка почки сейчас делается в кыргызско-турецкой клинике "Достук" и Национальном центре охраны материнства и детства. 95 человек сейчас ждут пересадки почки, пересадки печени и костного мозга. Издали этот закон, и уже теперь будем продвигать.
- Расскажите, пожалуйста, чем новый закон отличается от предшествующего?
- Прежде только родители могли детям дать орган. А сейчас донорами могут быть не только родители, дети, но и братья, сестры. А также дедушки, бабушки, тети, дяди и так далее, по совместимости.
Я хочу добавить, что президент поднял инициативу по бесплатной пересадке почки. На первых порах я попросил на 2024 год прооперировать бесплатно 50 больных. Кабмин, Минфин уже согласились деньги выделить на это.
- Уже было две попытки пересадки печени в Кыргызстане и обе неудачные. Почему не получилось?
- Если честно сказать, не были готовы. Потому что после пересадки очень длинный период реабилитации. И требуются специалисты, требуются лекарства. В 2021 году во время официальной встречи Садыра Жапарова с президентом Турции Реджепом Тайипом Эрдоганом поставили вопрос о помощи с трансплантацией органов. Эрдоган дал поручение центру трансплантологии в городе Малатья, при Университете Инёню. Как только я стал министром, отправил туда бригады, которые очень хорошо обучились.
Я приехал туда, ознакомился, сам участвовал в пересадке печени и увидел, какие инструменты и что нам нужно. Турецкая страна помогает нам, выделяет энную сумму денег для приобретения аппаратуры. Мы ее уже заказали, часть там же, некоторую аппаратуру заказываем здесь. В ближайшее время мы отправляем еще десять врачей на обучение по пересадке печени. Должна быть бригада: хирурги, анестезиологи, реаниматологи, гастроэнтерологи, радиологи, эндоскописты. Уже отобрали медиков, которых отправляем. И по пересадке костного мозга тоже десять специалистов - от медсестер до хирургов - отправляем на бесплатное обучение в Университет Инёню. Жилье, питание полностью бесплатно. Мы уже договорились, подписали соглашение.
Мы хотим открыть центр трансплантологии. Если за границей $25 тыс. стоит пересадка почки, то мы сейчас начали делать за $7,5 тыс., и 50 операций, как я сказал, будет проведено бесплатно. В последующем мы будем увеличивать число бесплатных операций, потом все пересадки почки будут у нас бесплатными. Я встретился с президентом Садыром Нургожоевичем, он дал добро, и премьер-министр тоже дал добро.
За рубежом пересадка печени стоит $55 тыс. Стоимость у нас мы сейчас считаем: это от $15 до $20 тыс. Мы будем тоже помогать. Таким образом, нуждающиеся люди не будут искать деньги, просить помощи, операции будут у нас проводиться.
- Почему операция по пересадке печени сложнее, чем почки?
- Я сам хирург и проводил операции на почке. Удалить почку можно за час. А резекцию печени надо делать пять-шесть часов. Это паренхиматозный орган. Он кровит. Там есть очень много кровеносных сосудов, желчные пути... Каждый сосуд надо выделять и каждый перевязывать, сшивать очень много сосудов, желчные пути и так далее. В то время как при пересадке почки мы завязываем артерию, вену и мочеточник.
- Вы участвовали в операции по трансплантации печени. Поделитесь, пожалуйста, вашими впечатлениями.
- Я 40 лет работаю в практической хирургии, делаю операции, делаю резекции печени. Приехав в Малатью, поучаствовав в операциях (мы с одним профессором пересадили часть печени ребенку за шесть часов), я увидел, что в Кыргызстане хирурги могут делать такие же операции, как в Турции. Но у нас нет аппаратуры. Например, есть коагулятор, которым мы режем печень. Он не выделяет сосуды, отрезает, и начинается кровотечение. А там есть аппарат, который только ткани паренхиматозного органа режет, а где есть сосуды, оставляет. Мы перевязываем, лигируем эти сосуды. А в Турции есть аппараты клипирования.
- Правда ли, что взятая для пересадки часть печени у донора восстанавливается?
- Печень очень хорошо восстанавливается. Если мы берем, к примеру, левую долю у отца, через шесть месяцев она будет такого же размера. А левая доля, которую мы пересадили сыну, будет функционировать как полноценный орган.
Я участвовал и в пересадке костного мозга, но видео не стал давать СМИ. Мы в ближайшее время ее внедрим в Кыргызстане.
- Пациентам после трансплантации важно принимать специальные лекарственные препараты. Какова ситуация с их обеспечением?
- В настоящее время президент выделил 5 миллионов для обеспечения лекарствами для пересадки почки. В последующем тоже будем средства выделять. И в настоящее время все лекарства, которые нужны для наших больных, обеспечивают ГП "Кыргызфармация" и "Эл Аман", причем с завода.
- А что по поводу врачей, которые наблюдают пациентов после трансплантации. Такие специалисты тоже есть?
- В послеоперационный период очень большую роль играют анестезиологи и реаниматологи. После пересадки печени пациенты должны находиться два месяца под постоянным наблюдением. Важна роль медсестер. Они проходят специализированную подготовку. У нас уже ее прошли четыре медсестры. Врачи будут наблюдать полностью организм. Компьютерная томография, УЗИ у нас есть, чтобы следить за пересаженным органом, прижился он или не прижился. Лаборатории у нас есть. Нужна коррекция иммуносупрессивных препаратов. Всех специалистов мы направляем на учебу, готовимся.
29 января приедет большая группа специалистов по трансплантации печени и костного мозга из Турции, которым мы будем показывать две больницы. Они все проверят, инструментарий привезут, недостающий закупим. И в ближайшие месяцы мы уже начнем делать пересадку печени и пересадку костного мозга.