"Второе мнение": как часто проверка диагноза помогает улучшить качество жизни пациента
ВТБ Медицина и Детский научно-клинический центр им. Л. М. Рошаля запустили совместный проект в Кыргызстане, чтобы привлечь внимание к вопросам лечения детей с заболеваниями сердца. Специалисты ДНКЦ изучают документы детей, чтобы подтвердить или скорректировать диагноз – дать так называемое второе мнение.
Что такое "второе мнение" и как часто проверка диагноза помогает улучшить качество жизни пациента? На эти и другие вопросы ответил Андрей Свободов, главный внештатный специалист - кардиохирург Московской области, заместитель главного врача по хирургии ДНКЦ им. Л.М. Рошаля.
- В Кыргызстане пациенты привыкли приходить к врачу в кабинет. Онлайн-консультации с медиками еще не развиты. Как развивается телемедицина в вашем центре?
- В современный век развития телекоммуникационных связей, конечно, медицина не отстает в этом вопросе, и взаимодействие врачей между собой очень важно. Мы активно развиваем телемедицину. В Подмосковье через наш центр ежедневно проходят несколько десятков телемедицинских консультаций. С помощью них мы помогаем врачам, которые просят второе мнение.
Второе мнение - это не проверка, не экзамен для того врача, который высказал первое. Это мнение специалистов, которые имеют, может быть, больший опыт в лечении какой-то патологии, имеют ноу-хау, наработки в лечении определенных заболеваний.
Мы никогда не смущаемся и не боимся получать второе мнение у других специалистов. Обмен информацией по лечению какого-то заболевания, особенно если это оно редкое, очень важен. Это все делается во благо пациента.
- Второе мнение, надо полагать, желательно при оказании плановой помощи?
- Конечно, второе мнение чаще всего необходимо при организации плановой помощи, потому что при экстренной ситуации не всегда достаточно времени.
- С какими заболеваниями к вам могут обращаться родители маленьких пациентов из Кыргызстана?
- Если мы говорим о сердечно-сосудистых заболеваниях у детей, это, прежде всего, две большие группы - врожденные пороки и нарушение ритма сердца.
Сейчас мы активно лечим детей с нарушениями ритма сердца с помощью интервенционных вмешательств. Речь о радиочастотной аблации. И вот как раз здесь очень важно получить второе мнение, потому что не все нарушения ритма подходят для этого метода - какие-то требуют дополнительных обследований или неотложного хирургического вмешательства, какие-то могут подождать, чтобы прооперироваться в более старшем возрасте. Получить второе мнение просто: лечащий ребенка врач должен прислать ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ. В принципе этого будет достаточно, чтобы определить тактику хирургического лечения пациента.
Вторая группа пациентов - с врожденными пороками сердца. Они многогранны, очень обширны, их методы лечения тоже достаточно вариабельны. Мы всегда стараемся выполнять щадящие мини-инвазивные вмешательства, в основном эндоваскулярные. Но не все пороки подходят под эту методику, поэтому определить, можно ли конкретному пациенту проводить эндоваскулярное вмешательство или нет, мы можем на основании тех данных, которые получим как второе мнение.
- Бывает ли такое, что во время проведения второго мнения меняется тактика лечения?
- Бывают случаи, когда диагнозы, поставленные не специалистами, мы потом меняем. Соответственно, меняем тактику лечения. Достаточно часто мы предлагаем пациентам выполнять какие-то мини-инвазивные вмешательства вместо больших открытых операций, которые были им предложены по месту жительства.
Чтобы определить тактику лечения, мы предлагаем присылать видеофайлы, на которых запечатлено эхо сердца ребенка. Или же нужно непосредственное участие наших врачей в обследовании детей с помощью выездных консультаций или, наоборот, с помощью приезда этих детей к нам.
- Допустим, ваш центр решил, что лучше проводить мини-инвазивную процедуру, но в какой-то больнице нет возможностей для подобного лечения. Вы в таком случае проводите процедуры в своем центре?
- Да, не во всех стационарах есть возможность выполнения таких мини-инвазивных вмешательств, эндоваскулярных вмешательств, тем более роботических, которые есть в нашей клинике. Наши возможности позволяют выполнять такие операции и, соответственно, минимизировать риск для пациента и улучшать качество его жизни.
Чтобы проверить диагноз ребенка, поставленный кардиологом или кардиохирургом, или уточнить тактику лечения, участвуйте в проекте ВТБ Медицина и ДНКЦ им Л.М. Рошаля. Партнером проекта в Кыргызстане является агентство Your Agent. Обращайтесь по телефону или в мессенджерах: +996 704 77 88 11.
