Врач-онколог: Женщина с хрупкими костями сломала позвонки. Обезболивающее ей не дали
Редакция Kaktus.media продолжает говорить с врачами-онкологами об историях, поступивших на горячую линию паллиативной помощи. Напомним, в прошлый раз врач-онколог команды паллиативной помощи Оша Эльер Сапиджанов рассказал, что у них аконит неизлечимо больные не принимают, но пьют авиационный керосин.
Сегодня своим рассказом поделится онколог Салтанат Мамбетова:
- Из недавнего. Мне звонила из Баткенской области онкологическая больная с раком шейки матки четвертой стадии. Дело в том, что из-за конфликта на границе она не могла добраться до врача-онколога, даже до семейного врача. Жителей полностью эвакуировали, возникли трудности с консультацией. Пациентку беспокоили боли, отечность ног, лимфостаз (болезнь, возникающая в результате нарушения оттока лимфы). Я провела ей консультацию по обезболиванию.
Еще недавно был звонок из Чуйской области, не буду назвать место проживания. Ситуация была такая: звонили родные женщины, которая уже 7 лет страдает из-за выраженного остеопороза и хрупких костей. Примерно года четыре назад у нее был перелом двух поясничных позвонков. Семья даже не поняла, как это произошло. У нее появились сильные боли. Они обратились к врачу, сделали компьютерную томографию, выяснилось, что у нее патологический перелом позвонков.
В данный момент она лежачая. И не может получить сильное обезболивающее. Семейные врачи ей в этом отказывают, нарушая права пациентки. Я ее проинформировала, что она имеет право на то, чтобы получать рецепты и покупать сильнодействующие препараты. Я хотела сама поехать и встретиться с врачом, но дочь женщины отказалась от моей помощи. Пока я дала рекомендации по телефону, как можно попробовать снять болевой синдром без них.
Но ситуация такая, что врачи не идут ей навстречу. Хотя у пациентки есть право на безболезненную жизнь, несмотря на то что она лежачая. Необходимо признать женщину паллиативной больной, нуждающейся в сильнодействующих лекарствах из-за хронического болевого синдрома. И выписывать ей лекарства на основании руководства по паллиативной помощи, протокола о хронической боли.
Семейные врачи зачастую не входят в положение таких больных. И они вынуждены обращаться к нам. Эта женщина в Facebook увидела информацию, что существует горячая линия паллиативной помощи.
Что сейчас происходит с паллиативными больными в Бишкеке? Недавно тоже был звонок от мужчины, который жил обычной жизнью, пока не случился инфаркт. Плюс к этому выяснилось, что у него произошел инсульт. Мужчина стал лежачим больным. Снимки показали еще и кисту головного мозга. У пациента сильный болевой синдром. Не знали, что делать. Семейные врачи разводили руками. Прийти домой к больному отказывались в связи с эпидситуацией по коронавирусу. Я дала рекомендации, какие обезболивающие препараты можно сделать.
Но, к сожалению, мужчина скончался. Он так и не дождался рецепта на трамадол.
То есть получилась такая же ситуация, как я рассказывала ранее. Нужно признать таких больных паллиативными и что у них есть боль, хронический болевой синдром. И дальше действовать по протоколу. Однако зачастую пациент просто умирает.
Этой семье я тоже предлагала приехать и помочь. Но они решили попробовать получить рецепт. И пока предпринимали попытки. мужчина умер.
Существуют и бюрократические проволочки, согласно которым сильнодействующие препараты выписывают по месту жительства (прописки) врачи-онкологи или семейные врачи. А они часто не информированы о том, как поступать в таких ситуациях. И мы получаем такие истории, где пациенты умирают, не дождавшись обезболивающего. Мы не говорим о рецептах на бесплатное получение препаратов. Семьи готовы купить их, лишь бы просто дали рецепт. Но и этого не получают.
Паллиативные больные неонкологического профиля остаются без помощи. Мы сейчас стараемся с этим бороться.
Еще нам часто звонят из жилмассивов, расположенных вокруг Бишкека, и просят хотя бы один раз приехать и посмотреть больного, но, к сожалению, у нас нет своего транспорта. Было бы хорошо, если бы кто-то из меценатов нам помог и мы могли бы ездить по Чуйской области.
