Больницы регионов теряют медиков. Как решает проблему Минздрав
Эксперт по доказательной медицине, глава Независимого медицинского профсоюза Бермет Барыктабасова в социальных сетях предупреждает: страна теряет квалифицированных медиков. Причин тому множество. К примеру, из Нацгоспиталя после избиения коллеги чуть не уволились 14 врачей-неврологов. К счастью, этого не случилось. Медицинское сообщество возлагает большие надежды на законопроект, ужесточающий наказание за нападение на медицинских работников.
А вот в Иссык-Кульской области катастрофический дефицит кадров предотвратить не удалось. "Из каракольского областного роддома уволились еще три акушера-гинеколога", - написала Барыктабасова на своей странице в Facebook. Что происходит и как Минздрав пытается спасти ситуацию?
С чего все началось?
Летом прошлого года комиссия Минздрава рекомендовала уволить ряд сотрудников роддома Каракола (родильного отделения Иссык-Кульской областной объединенной больницы) из-за случая с переломом ключицы у новорожденного. Медицинское сообщество посчитало решение несправедливым.
Медики сделали вывод, что ведомство просто пошло на поводу у разъяренной общественности, ведь на самом деле произошла родовая травма, характерная для случаев, когда плод крупный. В Минздраве на это сказали, что в работе сотрудников были упущения и никто на поводу у требующих расправы над врачами не пошел.
"Минздрав забил гол в свои ворота. Обстановка в каракольском роддоме сложнейшая. Можно сказать, чрезвычайная ситуация. Все ушли на фронт. Или, точнее, всех вышвырнули за борт. Коллектив на грани нервного срыва. Собственно, остался младший и средний медперсонал. А вместо 24 положенных акушеров-гинекологов остались пять человек, из них - три клинических ординатора. Работают на износ. Падают с ног от усталости, с дежурства на дежурство", - рассказала Барыктабасова, побывавшая в родильном доме. Минздрав, по ее словам, "отрезал, обесточил, обезглавил службу родовспоможения в Караколе.
Уставшие "саботажники"
А вот пять реаниматологов-анестезиологов Иссык-Кульской областной больницы нагрузки при неадекватной зарплате не выдержали и уволились. "Так получилось, что в больнице ставок достаточно много, а укомплектованность составляет всего 30%. Нагрузка очень большая, и мы хотели, чтобы нам ее оплатили. Работа выполняется на все 100%", - рассказали медики редакции. В ответ на просьбы пересмотреть механизмы начисления заработной платы их сначала попросили подождать, а после назвали саботажниками. При этом администрация медучреждения, как отметила Барыктабасова, подписала документы об увольнении тут же.
Координатор здравоохранения в Иссык-Кульской области Бейшекан Жайлымышова в комментарии редакции сказала, что такая ситуация в реанимационном отделении не только в Иссык-Кульской области. По всему Кыргызстану нехватка кадров.
"Реаниматологи областного роддома тоже уволились, остался "Павел Корчагин" - аташка 73 лет, который работает за весь положенный штатный состав роддома, падает от усталости прямо в операционной", - написала в соцсетях Барыктабасова.
Врачей присылают из Бишкека
Минздрав, по ее данным, пытается закрыть брешь командированными на Иссык-Куль столичными специалистами. "Одного врача присылают из Бишкека вот уже несколько месяцев. Бишкекские врачи под угрозой увольнения не могут отказаться выезжать на вахты в регион. Никакой личной жизни", - отметила глава профсоюза.
"Минздрав мечется с главными внештатными специалистами в поисках решения. Безрезультатно. Проблемы давно переросли масштаб региона", - указала Барыктабасова.
Что об этом думают в Минздраве?
Заместитель министра здравоохранения Медербек Исмаилов в комментарии Kaktus.media сказал, что ведомство действительно "в краткосрочном плане" по графику командирует из больниц и роддомов Бишкека специалистов на место уволившихся, для усиления.
"Это и раньше практиковалось, но особо не освещалось. Летом отправляются по графику бригады. И сейчас отправляются", - отметил он.
Комментируя ситуацию с увольнением врачей из-за чрезмерной нагрузки при низкой зарплате, Исмаилов указал, что администрация больницы оплачивала труд медиков согласно порядку оплаты труда медицинского работника. "Она не могла превысить свои полномочия, потому что это было финансовым нарушением. Максимально, что могли, оплачивали. По информации администрации больницы, средняя зарплата была от 35 тыс. и выше. С надбавками и так далее выходило до 60 тыс. сомов", - сказал замглавы Минздрава.
Исмаилов отметил, что в ведомстве разрабатывается проект, который разрешит директорам больниц на контрактной основе работать с врачами. "Это позволит им сформировать фонд заработной платы и доплачивать врачам, которые перерабатывают или выполняют большой объем работы. Контрактной системы сейчас у нас нет. Поэтому мы будем разрабатывать такую возможность по некоторым специальностям в отдельных районах. Будет определенный список, утверждаемый Министерством здравоохранения, чтобы была гибкость в оплате труда. Мы ищем выход", - пояснил он.
"К сожалению, у нас базовая ставка - 7 040 сомов. И с этой базовой ставки идут все расчеты по заработной плате. И поэтому определенный есть максимум. Проблема с молодыми врачами в том плане, что у них нет стажа, чтобы им могли коэффициенты добавлять, у них категорий нет. И поэтому, когда молодой врач начинает работать, у него базовая ставка идет, и там могут добавить оплату только за 0,5 ставки плюс за ночные дежурства, коэффициент трудового участия", - отметил заместитель министра здравоохранения. Он указал, что, согласно законодательству, нельзя давать медицинскому работнику больше полутора ставок, так как это считается нарушением прав человека.
Что касается решений комиссий по итогам служебных расследований, то, по словам Исмаилова, в случаях если вины врачей комиссия не обнаруживает, так как все их действия соответствовали клиническим протоколам, тогда медиков не наказывают. "Но если во время служебного расследования обнаруживается, что в организационном плане где-то есть проблемы, нарушения, несут ответственность директор больницы и руководитель организации. Если имеются определенные недоработки со стороны медицинских работников, то, естественно, идет определенное наказание уже - дисциплинарное взыскание", - подчеркнул замглавы Минздрава.
"Служебное расследование проводится объективно. Комиссия Министерства здравоохранения создается не для того, чтобы кого-то наказать. Она работает для того, чтобы узнать причины произошедшего, затем на штабе выявленные проблемы обсуждаются, чтобы эти ошибки больше не повторились", - заключил Исмаилов.
Фото на главной странице иллюстративное: triptonkosti.ru, а также взято у Бермет Барыктабасовой в Facebook.
