Как препарат от сахарного диабета начали использовать для похудения (и почему это опасно)
Звезды с мировым именем признаются, что быстро похудеть им помогли вовсе не диеты и спорт, а препарат, предназначенный для лечения диабета второго типа. Почему не стоит рисковать своим здоровьем и худеть таким образом, а тем более самостоятельно, без назначения врача? Об этом поговорили с главным специалистом управления организации медицинской помощи и лекарственной политики Минздрава Асель Турдалиевой.
- В мире популярно худеть с помощью оземпика и аналогов. Расскажите, пожалуйста, что это за препарат?
- Оземпик - это лекарственный препарат, который был получен и исследован как сахароснижающее лекарственное средство, и применяется оно в лечении сахарного диабета второго типа. В таких странах с сильной регуляторной системой, как, например, Соединенные Штаты Америки, а также в Европейском агентстве по контролю за лекарственными препаратами, оземпик как раз таки зарегистрирован с этим показанием - лечение сахарного диабета второго типа. Но в то же время существует, как мы это называем, off label применение, то есть использование вне тех показаний, которые указаны в инструкции. И этот препарат стал популярным в качестве средства, которое снижает массу тела.
Мы видим его популярность в соцсетях. Голливудские и российские звезды, некоторые инфлюенсеры, блогеры широко рекламируют эффективность этого препарата, если есть какие-то определенные проблемы с весом. Его позиционируют как "волшебное средство", и, конечно, это оказывает влияние на людей. Насколько мне известно, у нас в стране это тоже практикуется.
- Каков механизм действия препарата, за счет чего он снижает вес?
- Оземпик является сахароснижающим препаратом. По механизму действия он является агонистом определенных рецепторов, которые находятся в поджелудочной железе и в головном мозге. Посредством взаимодействия с этими рецепторами происходит снижение глюкозы в крови и снижается аппетит. У человека, который принимает данный препарат, притупляется чувство голода, поэтому как бы он меньше ест и плюс снижается уровень глюкозы в крови.
- Опасно ли принимать препарат не по назначению?
- Как мы знаем, у каждого препарата, кроме того эффекта, который необходим для лечения, есть побочные эффекты или же нежелательные реакции. И нежелательные реакции оземпика также непосредственно связаны с его механизмом действия. На что обращают внимание пациенты, которые принимают данный препарат? Это возникновение тошноты, рвоты, чувства боли в желудке. Также возникновение такого чувства, как застой пищи.
Кроме того, одним из побочных эффектов является снижение настроения. У некоторых даже наблюдается вплоть до развития депрессивного состояния.
Редкий побочный эффект, который тоже бывает, - это воспаление поджелудочной железы. Поэтому одним из противопоказаний к этому препарату является наличие панкреатита.
Что касается аналогов, то у одного из них в показаниях к применению как раз таки есть снижение массы тела. Он также является гипогликемическим препаратом. Но при этом нужно обращать внимание, что в инструкции по применению конкретно написано, при каком индексе массы тела может быть применен данный препарат.
Ни для кого не секрет: для того чтобы улучшить свое физическое состояние, снизить вес (в тех случаях, когда тебя он не устраивает), в первую очередь необходимы физические нагрузки и диета. Когда есть дефицит калорий, то в любом случае идет снижение массы. Плюс физические нагрузки, и мы можем прийти к той желаемой физической форме.
- То есть вы как специалист рекомендуете все же не использовать такие препараты для экстренного похудения?
- Повторю, что у любого лекарственного препарата, кроме желаемого эффекта, обязательно есть и побочный эффект. Ну и, кроме того, есть еще, конечно, противопоказания. Например, возраст до 18 лет. Это касается подростков, которые могут посчитать: "А дай-ка я приму препараты и быстренько похудею". Важно знать о побочных эффектах и противопоказаниях.
- К тому же не меняются пищевые привычки. И если перестать принимать препарат, то эффект пропадет...
- Да. Пищевые привычки, или пищевое поведение, играют очень важную роль. Прийти к тому образу жизни, при котором у тебя будет дефицит калорий и плюс еще физические нагрузки, - это самый эффективный и безболезненный способ получить желаемую форму.
Я хотела бы обратить внимание на то, что эти препараты у нас в стране не зарегистрированы. Согласно законодательству республики, на территории страны могут находиться те препараты, которые в первую очередь прошли регистрацию в Департаменте лекарственных средств и медицинских изделий. Это говорит о том, что они должны пройти оценку и экспертизу эффективности, безопасности и качества, что они могут быть завезены, могут находиться в аптечной сети. Оземпик и аналоги к этой категории сейчас не относятся.
Мы предполагаем, что у нас идет контрабандный завоз. То есть по заказу кто-то уже в своем личном багаже или как-то еще привозит эти препараты. Обязательно нужно для себя, конечно, уяснить касательно данных препаратов, что необходимо соблюдение условий их хранения при перевозке. Оземпик, например, это такой шприц. До того как он будет вскрыт и начнется применение, должна соблюдаться холодовая цепь и температура хранения не выше 8 градусов по Цельсию. То есть он должен храниться в достаточно таком холодном месте.
Если потребитель через кого-то, в интернете или еще где-то нашел какие-то контакты, через знакомых, и просит кого-то привезти этот препарат, никто и никогда не может быть уверенным в том, что необходимые условия были соблюдены. Или же он лежал в сумке, в обычных условиях, или это с какой-то жаркой стороны, где температура воздуха плюс 30 и выше поднимается. Или же его везли в багаже. В отсеках самолетов температура ниже нуля может опускаться. То есть тот препарат, который вы получите, в лучшем случае просто не будет развития эффектов. В худшем же случае - вплоть до развития каких-либо нежелательных эффектов может быть. Это касательно условий хранения.
Следующий момент - это стоимость данных препаратов и продолжительность лечения. Это не так, что в течение пяти дней вы использовали этот препарат, и произошло резкое снижение массы тела. Там есть определенная схема лечения с определенными дозировками, которые нужно соблюдать, которые самому корректировать и самому все это контролировать достаточно тяжело. Могут быть неправильные дозировки, поскольку это сахароснижающий препарат, это может привести к достаточно серьезным проблемам, когда уровень сахара падает до низкого. Это вплоть до гипогликемической комы может привести. Это риски применения таких препаратов.
- Кыргызстанцам свойственно заниматься самолечением, когда они сами себе какие-то препараты назначают и потом получают нежелательные реакции?
- Да. Самолечение - это, наверное, бич нашего поведения, нашей культуры. Это касается не только тех препаратов, о которых сейчас идет речь, это также еще в первую очередь относится к антимикробным или антибактериальным препаратам. В последнее время мы активно освещаем проблему антибиотикорезистентности. Это связано с тем, что мы бесконтрольно применяем антибактериальные препараты.
В первую очередь это проблема со стороны самих пациентов. Есть несколько таких вариантов, сценариев самоназначения лекарств. К примеру, когда в прошлый раз болело горло, врач назначил такой-то антибиотик, значит, я в этот раз тоже могу попить его, и станет хорошо. И вот человек бежит в аптеку, покупает его.
Или же подруга/соседка, кто-то еще посоветовал: "Вот этот попей, через два дня на ноги встанешь". И еще один вариант - это когда гуглят, ищут советы в интернете, иногда даже когда доктор сделал назначение, мол, что этот врач знает, я лучше сейчас у других, более опытных спрошу и на форумах по отзывам найду, прочитаю.
Со стороны фармацевтического рынка, конечно же, тоже должен быть контроль, аптеки не должны препараты рецептурного отпуска отпускать безрецептурно. Но, к сожалению, такие случаи имеют место.
В тех случаях, когда у вас воспалительные заболевания, когда идет повышение температуры тела, недомогание, конечно же, в первую очередь нужно обратиться в врачам. Что касается сахароснижающих препаратов, то не стоит бежать и следовать моде, пытаться всеми силами приобрести эти препараты потому, что, оказывается, "Кристина Агилера шикарно выглядит, потому что она принимала этот препарат" или еще какая-то звезда. Информацию из соцсетей нужно пропускать через определенное сито, анализировать и делать выводы для себя, понимая, что за этим всем стоят большие деньги. А в вашем случае это в первую очередь касается здоровья. И во вторую очередь вашего кошелька, потому что это достаточно недешевые препараты.
