Аутизм без мифов. Что нужно знать о расстройствах аутистического спектра?

Что такое аутизм?

Актуальнее говорить о РАС - расстройствах аутистического спектра. По информации ВОЗ, это группа разнообразных расстройств, обусловленных особенностями развития головного мозга. Для всех из них характерна та или иная степень дефицита социального взаимодействия и общения. Другими особенностями данных расстройств являются нетипичный характер активности и поведения, например, трудности с переходом от одного вида деятельности к другому, сосредоточенность на деталях и нестандартные реакции на внешние стимулы.

РАС - это болезнь?

Нет, это не болезнь, которую можно "вылечить" таблетками, а часть нейроразнообразия. Уровень интеллектуальных способностей лиц с аутизмом варьируется в широком диапазоне - от тяжелых когнитивных нарушений до высокого уровня интеллекта. При этом доказательные психосоциальные вмешательства, такие как поведенческая терапия и обучающие программы для родителей и других ухаживающих, помогают снижать трудности в общении и социальном взаимодействии, улучшая общее самочувствие и качество жизни человека.

Распространенность РАС

По состоянию на 2021 год частота случаев аутизма оценивалась на уровне примерно одного случая на 127 человек населения. В организации пояснили, что это среднее значение, поскольку регистрируемые показатели распространенности аутизма существенно различаются в зависимости от исследования.

По данным ВОЗ, ежегодно число детей с аутизмом увеличивается на 13%. Это связывают с улучшением диагностики РАС. У мальчиков расстройство диагностируется в четыре раза чаще, чем у девочек.

Статистики по распространению расстройств аутистического спектра в Кыргызстане нет.

Причины расстройств аутистического спектра

Причины РАС все еще исследуются. Имеющиеся научные данные, как отметили в ВОЗ, указывают на множество факторов, которые могут повышать вероятность развития аутизма у детей, в том числе средовые и генетические факторы.

В ходе научных исследований, по данным организции, было отмечено, что дети с аутизмом либо их родители, по всей видимости, чаще подвергаются воздействию определенных факторов среды. К таким факторам относятся более старший возраст родителей, диабет у матери во время беременности, внутриутробное воздействие загрязнителей воздуха или некоторых тяжелых металлов, недоношенность, тяжелые осложнения при родах и низкая масса тела при рождении.

"Для более четкого понимания роли каждого из факторов, предположительно повышающих риск развития аутизма, а также их взаимодействия с генетическими вариациями требуются дополнительные исследования", - указали в ВОЗ.

Вакцинация повышает риск развития аутизма?

Причинной связи между вакцинами и расстройствами аутистического спектра (РАС) не существует.

Комитет ВОЗ пришел к выводу, что имеющиеся данные не устанавливают связи между алюминием, используемым в некоторых вакцинах, и расстройством аутистического спектра (РАС). Соли алюминия применяются безопасно на протяжении многих десятилетий.

По итогам обзора группа экспертов подтвердила прежние выводы, сделанные в 2002, 2004 и 2012 годах: "Вакцины, включая содержащие тиомерсал и/или алюминий, не вызывают аутизм".

Может, причина аутизма - прием парацетамола во время беременности?

Тоже нет. Большинство ученых и врачей высказались однозначно: такой связи нет.

Европейское агентство лекарственных средств распространило заявление, в котором подчеркнуло: имеющиеся данные не подтверждают связь между приемом парацетамола во время беременности и развитием расстройства аутистического спектра.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также напомнила, что в настоящее время не имеется убедительных научных данных, подтверждающих возможную связь между развитием аутизма и приемом ацетаминофена (также называемого парацетамолом) в период беременности. Вопрос о взаимосвязи между приемом ацетаминофена при беременности и аутизмом, по данным организации, активно изучался в последнее десятилетие в рамках многочисленных, в том числе крупномасштабных, исследований. На сегодняшний день такая взаимосвязь достоверно не установлена.

Признаки, что у ребенка может быть РАС

По словам специалистов, первые особенности развития можно заметить уже в первые шесть месяцев жизни, тогда как диагноз, как правило, устанавливают в возрасте двух-трех лет.

На что стоит обратить внимание?

• Врачи отмечают, что одним из ранних признаков может быть отсутствие зрительного контакта: ребенок не смотрит в глаза, не удерживает внимание и не использует указательный жест, чтобы показать, чего он хочет.
• К так называемым красным флажкам также относятся отсутствие попыток к коммуникации и стереотипные, повторяющиеся движения (их называют стимами). Ребенок может долго выполнять одни и те же действия - часами или даже днями. Считается, что такие движения могут помогать ему справляться с тревогой.
• Еще один возможный признак - эхолалия, когда ребенок повторяет слова или фразы, не всегда понимая их смысл. Например, вместо ответа на вопрос он может просто воспроизвести услышанные слова. Речь при этом развивается с задержкой или имеет особенности.
• Также могут наблюдаться необычные сенсорные реакции: повышенная чувствительность к звукам или прикосновениям, либо, наоборот, стремление к сильным тактильным ощущениям. Одни дети избегают контакта, другие, наоборот, ищут его.
• К характерным особенностям относятся и повторяющиеся действия: ребенок может выстраивать предметы в ряд, переливать воду из одного сосуда в другой, вращать предметы, подолгу фокусироваться на отдельных деталях - например, колесах машинки или выключателях. Попытки прервать такие занятия могут вызвать сильное раздражение.
• Кроме того, у некоторых детей отмечается избирательность в еде: они могут предпочитать один продукт и резко реагировать на любые изменения в рационе.

После они могут обратиться к специалисту. Ставить диагноз РАС - это компетенция врача-психиатра.

Люди с РАС агрессивны и опасны?

Люди с аутизмом не представляют опасности. Сам по себе аутизм не вызывает агрессивного поведения, однако некоторым людям может быть сложно справляться с эмоциями.

Важно помнить, что за любым поведением всегда стоит причина. Иногда дети или взрослые с аутизмом могут вести себя необычно - размахивать руками, садиться на пол, убегать или кричать. Чаще всего это связано с сильной тревогой или перегрузкой. В таких ситуациях главное не осуждать, а понять, что именно вызывает стресс, и помочь человеку с ним справиться.

Специалисты подчеркивают: чем раньше начать программы помощи и обучения для детей с РАС, тем меньше вероятность поведенческих особенностей у человека в будущем.

Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма - 2026

Празднование Всемирного дня распространения информации о проблеме аутизма (WAAD) 2026 года проходит под лозунгом "Аутизм и человечество – каждая жизнь имеет ценность". Тема, как отметили в ООН, подчеркивает достоинство и ценность людей с аутизмом как неотъемлемой части нашего общего будущего. В условиях распространения дезинформации и устаревших, стигматизирующих представлений виртуальное мероприятие этого года призывает выйти за рамки ограничивающих представлений и признать равные права и достоинство каждого человека с аутизмом.

Основанная на принципах прав человека и опирающаяся на цели в области устойчивого развития (ЦУР), эта концепция рассматривает включение нейроразнообразия как важный фактор устойчивого развития и общего прогресса.