Для чего в половой член внедряют имплант? Интервью с урологом
Возможность мужчины вести регулярную половую жизнь - это жизненно важный вопрос в прямом смысле. Ученые и медики доказали: живущие без секса быстрее стареют и раньше умирают. К счастью, на сегодняшний день импотенция не приговор. Ведь существует протезирование полового члена. Об этом редакция Kaktus.media поговорила с врачом-урологом Центра урологии Зуфаром Хакимходжаевым.
- Насколько актуальна проблема с нарушением потенции и в каких случаях уже требуется протезирование полового члена?
- Вообще, распространенность эректильной дисфункции по миру достаточно высокая. По исследованиям разных стран, цифры колеблются от 10% до 20% от общего населения. То есть, допустим, если взять все мужское население от 18 до 80 лет, то от 10% до 20% в разных странах. Если взять группу от 40 лет и выше, тогда это уже почти 50% мужчин. То есть с возрастом растет доля мужчин с импотенцией. Эректильная дисфункция делится по степени выраженности: легкая форма, средняя и тяжелая. На долю легкой и средней степени приходится около 75-80%.
Такая форма заболевания лечится таблетками, различными физиопроцедурами. 20-25% - это тяжелая степень, когда никакие лекарства уже не помогают. В народе эта степень называется "полная импотенция". В таком случае единственный выход – проведение хирургического вмешательства. В нашем случае это установка импланта.
- В чем причина развития тяжелой степени импотенции?
- Основная причина – сахарный диабет. Это 40% всех нарушений потенции. С возрастом растет число людей с этим заболеванием, соответственно и частота нарушений потенции. Говоря простым языком, есть два вида осложнений от сахарного диабета: диабетическая ангиопатия и диабетическая нейропатия.
Первое – это поражение сосудов. А вы знаете, что механизм эрекции осуществляется за счет притока крови. Когда идет поражение сосудов, то приток крови резко ухудшается, и даже если мужчина возбуждается, то крови для эрекции недостаточно. Это еще усугубляется диабетической нейропатией. К каждому органу в нашем организме подходят нервные окончания. Если сравнивать, то это как проводка в здании к лампочке, электроприборам, холодильнику. По проводам идет ток, и прибор работает. Нейропатия приводит к поражению периферических нервных окончаний, получается, "проводка" не срабатывает: мужчина возбуждается, но сигнала нет. "Ток" идет, а до органа не доходит, и эрекции нет.
Что еще может быть причиной импотенции? Сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, принимаемые лекарственные препараты. Также с возрастом бывает гормональная форма эректильной дисфункции: идет снижение выработки тестостерона, снижение полового влечения, и соответственно нарушение потенции, какие-то изменения в органах происходят возрастные. У пожилых людей причинами нарушения потенции могут стать рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, Паркинсона. То есть это следствие изменений в центральной нервной системе, когда идет поражение центров, отвечающих за эрекцию и возбуждение.
Как я уже сказал, это 20-25%, которым необходимо делать, говоря простым языком, протезирование полового члена. Результат достаточно хороший и эстетически: имплант находится внутри, его не видно. Мужчины, которые ставили у нас импланты, довольны результатом. Качество жизни у них улучшилось.
Например, последний из пациентов, кому мы делали протезирование, до операции приходил с жалобой, что у него три-четыре года не было половой жизни. А сейчас и оргазм испытывает, и семяизвержение у него есть, может иметь детей.
- Почему он так долго не обращался за помощью?
- Стеснялся, наверное. У нас проблема еще в том, что мужчины боятся обращаться к врачу. Даже в Америке, по данным научных исследований, из всех мужчин, которые страдают нарушением потенции, только 8% обращаются к врачам. Хотя страна достаточно продвинутая, люди более раскованные. Представьте тогда, что происходит в азиатских странах. Это, наверное, 3-5%.
Остальные 92% либо ничего не делают, либо занимаются самолечением. Я знаю, что многие ходят в аптеки и покупают возбудители.
На сегодняшний день золотым стандартом лечения нарушения потенции таблетированной формой являются препараты – ингибиторы фосфодиэстеразы 5. Классический представитель – "Виагра". Это рецептурный препарат. Его необходимо принимать строго по назначению врача. Почему? Потому что его нельзя принимать в сочетании с некоторыми лекарствами. Препарат может дать резкое снижение давления. В сочетании с нитроглицеринами, например, может возникнуть коллапс.
Чтобы принимать "Виагру", необходима обязательная консультация врача. А у нас принимают самостоятельно, что очень чревато. Я сталкивался со случаями самолечения, когда пациенту было очень плохо. Однако чаще всего занимающиеся самолечением неподконтрольны медикам. Возможно, даже смертельные случаи есть. Мы не знаем: пациент сам выпил – умер. А от чего, непонятно.
Повторю: надо консультироваться у врача. Особенно тем, у кого есть сопутствующие заболевания. А это в основном мужчины старше 50 лет.
Прием этих препаратов больше относится к способу получить эрекцию, потому что они действуют как возбудители. Для лечения проблемы врач может подобрать специальные схемы. Протезирование – это уже крайняя мера.
- Что собой представляет протез полового члена?
- Многие думают, что протезирование - это когда приделывается какой-то протез и снаружи что-то торчит. Правильнее все же говорить "имплант". Он вставляется внутрь полового члена и обеспечивает механизм эрекции. Снаружи никаких изменений не видно. Имплант делается из специального материала, препятствующего отторжению. Простой пример: женщины же вставляют импланты в грудь. Тут такой же принцип. Выглядит как обыкновенный член. Мужчины начинают жить полноценной жизнью.
В чем еще смысл? Для мужчины продолжение половой жизни независимо от возраста – важно биологически. Если, допустим, мужчина прекращает половую жизнь, то его биологические часы останавливаются. Основной инстинкт – это продолжение рода. И раз мужчина прекратил половую жизнь, он, образно говоря, прекратил продолжать род, и его миссия закончена. Соответственно, мужчина быстро стареет и уходит.
Были исследования, что среди мужчин от 40 лет и больше, рано прекративших половую жизнь, смертность выше: они умирали в два раза быстрее, чем мужчины, продолжающие половую жизнь. Похожее исследование проводили в Швеции: наблюдали за тысячей мужчин в течение 20 лет. И те из них, кто испытывал менее одного оргазма в месяц, умирали в два раза быстрее, чем мужчины, у которых оргазм был два раза в неделю.
Есть такая пословица, что, мол, седина в бороду, бес в ребро. На самом деле мужчина просто пытается выжить биологически. Это работает подсознание.
- Вернемся к протезированию. Сколько длится операция? Как быстро пациент восстанавливается?
- Длительность операции около полутора часов. После трое суток пациент находится в больнице. Все легко и быстро заживает. Лишь у диабетиков нужно больше предпринимать мер для заживления органа, так как из-за особенностей заболевания у таких пациентов раны заживают хуже. А также проводится профилактика инфекционных заболеваний. Противопоказанием к операции является диабет тяжелой формы. А так в целом как таковых противопоказаний нет.
После операции пациент живет обычной жизнью.
- Как часто к вам обращаются для установки протеза?
- В целом один пациент в месяц. Учитывая число нуждающихся, это мало. Думаю, основная причина в том, что люди не знают, что это имплант. Им кажется, что это какой-то протез снаружи органа.
- Где берете импланты? У них существует линейка размеров?
- Имплант подбирается индивидуально. До операции мы замеряем размер органа и затем заказываем в Москве (Россия).
