Почему так сложно бросить курить (электронные сигареты тоже). Ответ врача-пульмонолога
Редакция Kaktus.media продолжает разговор о курении с кандидатом медицинских наук, врачом-пульмонологом Республиканского центра укрепления здоровья Анарой Калиевой. Напомним, в прошлый раз она ответила на вопрос, правда ли, что электронные сигареты менее опасны обычных. В этот раз поговорим о том, почему так сложно бросить курить.
- Если от сигарет столько вреда, то почему люди продолжают их курить?
- Сигареты вызывают зависимость. От электронных сигарет формируется такая же зависимость, как от обычных. Потому что точно так же поступает никотин в головной мозг, причем в течение нескольких секунд огромная доза, которая вызывает резкий выброс нейротрансмиттеров: дофамина, серотонина. И человек получает комфортное состояние. Почти точно такое же как при употреблении наркотиков, потому что никотин - это малый наркотик. Зависимость от него такая же сильная и серьезная.
Молодые девушки думают, что побуду "модной", покурю электронные сигареты, потом брошу. К сожалению, сейчас очень много женщин, которые курят и не могут бросить, даже забеременев. Научно доказано, что уровень токсических веществ, особенно никотина, в два раза выше в жидкостях плода, нежели в сыворотке матери. То есть еще будучи плодом ребенок становится никотинозависимым, у него уже имеются воспалительные изменения в его растущем, формирующемся организме. И, конечно же, рождаются дети с расстройствами психики, различными врожденными заболеваниями, аномалиями и так далее.
Бросить курить очень сложно. Но у нас есть, в частности, в Бишкеке, Школы отказа от табака.
Есть люди, которые доступно расскажут, насколько это вредно. Проведут работу над триггерами. Для того чтобы бросить курить, человек сам должен понять, что это ненормально и он отравляет себя.
Никому же не придет в голову каждый день пить, к примеру, по 20 таблеток антибиотиков или, возьмем попроще, аспирина. А 20 сигарет выкуривают. У меня был пациент, которому я назначала цитизин (препарат, который помогает бросить курить). В начале терапии я должна дать пациенту ту же дозу никотина, которую он получает, выкуривая 20 сигарет. То есть я ему должна дать минимум 20 миллиграммов никотиноподобного вещества с последующим уменьшением. И когда я сказала, что нужно пить каждые 2 часа (период полувыведения никотина) цитизин, пациент говорит: "Доктор, вы что меня хотите отравить? Это же столько таблеток..."
Я объяснила, что если рассчитывать, что одна сигарета - это одна таблетка, то он уже принимает в день 20 таблеток. Но почему-то, куря, люди не считают, что себя отравляют, а принимая таблетку, считают. Поэтому я еще раз подчеркну: должна быть денормализация курения. У нас это воспринимается также нормально, как попить воды. Но опять же никто не будет пить 20 литров воды: для любого организма это смертельно опасно. А есть люди, которые курят по 30-40 сигарет. Мы должны изменить сознание человека.
- Какие бы вы дали советы тем, кто хочет все же бросить пагубную привычку?
- - Первое - человек должен изменить свое отношение, понять, что это ядовитое вещество, которое он еще и целенаправленно покупает.
- Второе - нужно разобраться, почему он курит, что он при этом чувствует. То есть найти триггеры курения. Наши специалисты, определив их, разрабатывают индивидуальный план отказа от курения. То есть нужно эти триггеры удовлетворить другими вещами. Заменить удовольствие от курения на другое удовольствие: например, девушки могут заняться танцами. Мужчинам тоже можно подобрать что-то, что будет приносить такое же удовольствие. Во время спортивных упражнений человек тоже получает определенное количество серотонина, норадреналина, дофамина.
- Третье. Когда человек бросает курить, он чувствует синдром отмены. Фармакологическое вещество - никотин не поступает, соответственно, организм будет его требовать. Потому мы назначаем вещества, похожие на никотин. Это никотинзаместительная терапия, никотиновые агонисты и антидепрессанты. Любой прием психоактивного вещества, алкоголь это или никотин, другие сложные наркотики, вызывает депрессию. Комфортное состояние - кратковременный эффект. С выведением их из организма возникает депрессия.
Бытует заблуждение, что электронные сигареты помогают бросить курить. Ничего подобного. Повторю: электронные сигареты вызывают ту же зависимость. Они считаются воротами для обычных табачных изделий. Многие курящие обычные сигареты сказали, что начали курить с электронных сигарет.
Сейчас заболевания, которые когда-то были редкими, становятся частыми. И многие связаны с активным употреблением табака или пассивным. Причем пар от электронных сигарет точно так же вреден для окружающих, как и дым от обычных. Пассивные курильщики тоже получают воспалительные заболевания, если они будут регулярно вдыхать этот пар.
Фото на главной странице иллюстративное: medikforum.ru.
