Минздрав предлагает новые правила отпуска лекарств
Министерство здравоохранения вынесло на общественное обсуждение проект постановления правительства "Об утверждении порядка выписывания рецептов и правил отпуска лекарственных средств в Кыргызской Республике" в новой редакции.
Предлагается утвердить:
- правила выписывания рецептов на лекарственные средства;
- форму бланка рецепта;
- форму бланка рецепта на получение лекарства, содержащего наркотическое вещество;
- перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в организациях здравоохранения и фармацевтических организациях;
- правила рецептурного отпуска лекарственных средств;
- правила выписывания требований в организациях здравоохранения;
- инструкцию о порядке хранения рецептурных бланков;
- порядок контроля за отпуском лекарственных средств фармацевтическими организациями.
Правила выписывания рецептов на лекарственные средства содержат следующие нормы:
- При наличии соответствующих показаний больным, обратившимся за медицинской помощью в организации здравоохранения, назначаются лекарственные средства и выписываются рецепты на них.
- Назначение лекарственного средства отражается в медицинской документации больного.
- В случаях необходимости получения наркотического средства, психотропного вещества после выписки больного из стационара организация здравоохранения обеспечивает выдачу больному наркотического средства, психотропного вещества в объеме не более пятидневной потребности. Факт выдачи наркотического средства, психотропного вещества отражается в выписке из медицинской карты стационарного больного.
Запрещается выписывать рецепты:
- на лекарственные средства, не разрешенные к медицинскому применению на территории республики;
- при отсутствии медицинских показаний;
- амбулаторным больным на лекарственные средства, применяемые для общей анестезии (ингаляционный и неингаляционный наркоз), фентанил, кетамин и миорелаксанты;
- на наркотические средства и психотропные вещества из списков, утвержденных решением кабинета министров КР.
Рецепты на лекарственные средства разрешается выписывать врачам организаций здравоохранения независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности, частнопрактикующим врачам, имеющим лицензию на частную медицинскую практику; в отдаленных и труднодоступных регионах в случаях отсутствия врача - заведующим фельдшерско-акушерских пунктов, а также специалистам со средним медицинским образованием (в пределах своей компетенции).
Частнопрактикующие врачи на рецептурных бланках проставляют штамп, в котором указываются наименование, индивидуальный налоговый номер, адрес, номер лицензии и дата ее выдачи.
Рецепты должны выписываться на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным настоящим постановлением, имеющих штамп организации здравоохранения. Допускается выписка рецептов в электронном формате в единой медицинской информационной системе в сфере здравоохранения. В случае выписывания электронного рецепта - оформление рецепта на бумажном носителе не требуется.
Рецепты на лекарственные средства выписываются под международными непатентованными наименованиями на латинском языке четко и разборчиво с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф, заверяются подписью и личной печатью врача, исправления в рецепте не допускаются. В случае отсутствия у лекарственного средства международного непатентованного наименования, при выписывании рецепта допускается использование торгового наименования.
Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и рецепт об изготовлении и выдаче лекарственного средства выписываются на латинском языке. Использование латинских сокращений в рецепте разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике обозначениями.
Не допускается сокращение обозначений близких по наименованию ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано. Названия наркотических, психотропных, ядовитых, сильнодействующих лекарственных средств пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты.
Способ применения лекарственных средств обозначается на государственном или официальном языках с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, - времени применения относительно приема пищи (до, во время или после еды).
При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения cito (срочно) или statim (немедленно).
При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах и каплях, а остальных веществ - в граммах, миллиграммах, единицах действия (ЕД) и международных единицах (ME).
На одном рецептурном бланке разрешается выписывать одно лекарственное средство:
- предназначенное для отпуска бесплатно или на льготных условиях;
- подлежащее предметно-количественному учету.
Наркотические лекарственные средства амбулаторным больным должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотические лекарственные средства, имеющих штамп организации здравоохранения, серийный номер и степени защиты, в соответствии с формой бланка рецепта.
Рецепт на наркотическое лекарственное средство должен быть написан врачом собственноручно, подписан и заверен его личной печатью, количество выписываемого наркотического средства указывается прописью. Кроме того, рецепт подписывается руководителем организации здравоохранения и/или клиническим руководителем группы семейных врачей и заверяется печатью организации здравоохранения "Для рецептов".
При выписывании больному очередного рецепта на наркотическое лекарственное средство врачу необходимо проверить количество, выписанное в предыдущий раз, и количество возвращенных ампул из-под наркотических средств. Допускается одно-, двухдневный остаток неиспользованных лекарственных средств у больного.
Пациент лично или лицо, осуществляющее уход за пациентом, могут получать по рецепту для применения в домашних условиях лекарственные средства, содержащие наркотические средства или психотропные вещества (в любой удобной для пациента форме), только через аптеку и (или) аптечный пункт, имеющие лицензию на право оборота наркотических средств и психотропных веществ.
Наркотические средства и психотропные вещества можно приобретать по рецепту без административно-территориальной привязки в любых аптеках, расположенных на территории республики и имеющих соответствующие разрешительные документы на право оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.
Рецепты на лекарственные средства, выписанные на бумажном носителе, используемые для больных с затяжными и хроническими заболеваниями, могут выписываться на курс лечения сроком до двух месяцев. В этих случаях на рецептах должна быть надпись "По специальному назначению", скрепленная подписью врача и печатью организации здравоохранения "Для рецептов".
По решению врача для хронических больных срок действия рецептов может быть продлен до одного года, за исключением спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального приготовления, лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, анаболических гормонов.
Лечащий врач, в том числе лица, занимающиеся частной медицинской практикой, фельдшер, акушерка, заведующий ФАП несут ответственность в соответствии с законодательством КР о правонарушениях за необоснованно и/или неправильно оформленный рецепт.
Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований, считается недействительным.
В случае, когда в рецепте для экстемпорального изготовления прописаны несовместимые лекарственные средства или не указана дозировка, фармацевт обязан связаться с врачом, выписавшим рецепт, уточнить название лекарственного средства, его дозировку, фармакологическую совместимость, после чего отпустить лекарственное средство больному.
Обо всех случаях неправильной выписки рецептов фармацевт обязан информировать руководителей и врачей организаций здравоохранений и лиц, занимающихся частной медицинской практикой.
Более подробно - в приложении:
Фото на главной странице иллюстративное: vk.com/wall-213839805_100.
