Аборты, беременность и роды: на что имеют право кыргызстанцы?
Не так давно в Китае отменили запрет на рождение второго ребенка. Политика ограничения рождаемости существует также в Индии и Иране. А какими правами и свободами, связанными с воспроизводством и сексуальным здоровьем, имеют кыргызстанцы? Об этом Kaktus.media узнала у главного специалиста отдела лечебно-профилактической помощи Минздрава Айгуль Бообековой.
Специалист пояснила, что под репродуктивным правом подразумевается право на законный и безопасный аборт, право на определение желаемого количества детей, право на доступ к качественным услугам здравоохранения в репродуктивной сфере, а также право на образование и доступ к информации, связанной с данной сферой. Кроме того, есть право на сексуальное здоровье - психическое, физическое здоровье и удовлетворенность своей сексуальной жизнью, которое проходит рядом с репродуктивным здоровьем, подразумевающим рождение детей.
Куда обращаться за информацией о репродуктивном и сексуальном здоровье?
В идеале каждая девочка в подростковом периоде должна получать информацию о гигиене, последствиях ранней половой связи, ранних родов, об абортах и так далее в центрах семейной медицины. Для этого в Кыргызстане существуют кабинеты, дружественные к молодежи, где специалисты занимаются просвещением в области репродуктивного и сексуального здоровья. Однако они сосредоточены в крупных городах и селах, у сельской молодежи доступ ограничен.
В Кыргызстане аборты законны?
Да. Прерывание беременности до 12 недель проводится в любом центре семейной медицины, стационаре, где есть гинекологические койки, в территориальной больнице, где есть акушеры-гинекологи. Сегодня существует безопасный аборт, то есть прерывание беременности с помощью таблеток.
Аборты при сроке более 12 недель?
В этом случае аборт возможен лишь по медицинским показаниям, когда беременность угрожает жизни матери. Для этого необходимо пройти перечень обследований, контрольную комиссию, где женщине даются разъяснения по поводу существующих рисков. В присутствии юриста пациентка выражает согласие на прерывание беременности.
С какого возраста женщина вправе принять решение об аборте?
Закон "О репродуктивных правах граждан и гарантиях его реализации", принятый в прошлом году, дает возможность решать вопрос прерывания беременности самостоятельно с 16 лет. В противном случае врач-гинеколог может предоставить информацию об этом лишь в присутствии родителей или законного представителя девочки. Однако в "Кодексе о детях" прописано, что такое право наступает с 18 лет. То есть в законодательстве существует коллизия, по устранению которой ведется работа.
Семья запланировала беременность. Нужно ли об этом уведомлять врача-гинеколога?
На этапе планирования беременности каждая девушка должна в идеале посетить своего семейного врача. Возможно, пройти перечень обследований на наличие инфекции и в целом соматического здоровья. Желательно за три месяца до начала беременности начать принимать фолиевую кислоту. Это профилактическое мероприятие против риска пороков развития.
Обследования бесплатны?
Если женщину ничего не беспокоит, то она сдает мазок на флору, общий анализ крови и мочи. Для тех, кто приписан к центру семейной медицины, это бесплатно. Если необходимы расширенные анализы и обследование, то это проводится в частных лабораториях и оплачивается по прейскуранту.
Фолиевую кислоту обеспечивает государство или необходимо покупать самостоятельно?
У Фонда обязательного медицинского страхования для приписанных к центрам семейной медицины женщин есть дополнительный пакет, в рамках которого государство возмещает 60% стоимости фолиевой кислоты и препаратов железа. Кроме того, есть совместный приказ Минздрава и ФОМС, что каждая беременная женщина имеет право быть приписанной и получить страховку для получения препаратов железа и фолиевой кислоты.
Может ли мужчина на этапе планирования беременности жены сдать бесплатно анализ на половые инфекции?
У мужчины нет права на бесплатную сдачу мазка. Лечение инфекций, передающихся половым путем, тоже платное.
Имеет ли женщина право на информацию о том, как правильно рожать и вести себя после родов?
Да. В Кыргызстане есть специальные "Школы матерей", где можно получить информацию о том, как себя вести во время беременности, в процессе родов и после рождения ребенка. Они есть во всех регионах страны.
Бесплатны ли сами роды?
По закону - да. Программа государственных гарантий предполагает, что женщина во время беременности и в родах получает все услуги бесплатно. Это не касается договорных родов и случаев, если случаются осложнения и женщине требуются препараты крови, сильные антибиотики или дорогостоящие обследования, которые система здравоохранения не может покрыть. Тогда пациенту приходится покупать препараты за свой счет. В обязательном порядке женщину тестируют на ВИЧ. Это тоже бесплатно, как и общий анализ крови и мочи для женщин, поступивших не обследованными на дородовом этапе.
Предусмотрена ли женщинам после родов психологическая помощь?
Нет. Врач родильного дома проводит с женщиной работу и объясняет, сколько раз кормить ребенка, как кормить, каким образом ребенка купать, пеленать и так далее. В последующем пациентка сама должна посетить врача и, если у нее есть психологические проблемы, найти специалиста и решить их. Обеспечить психолога во всех центрах семейной медицины Минздрав не может.
Регулирует ли в Кыргызстане государство количество детей, которое могут иметь граждане?
Нет. Иметь то количество детей, которое они хотят, в то время, когда могут. В Кыргызстане право определять количество детей одинаковое как у женщин, так и у мужчин.
Есть ли у женщины право на экстракорпоральное оплодотворение?
Да. Юридически ЭКО разрешено и проводится. Однако пока только в частных клиниках. Государственных услуг по ЭКО нет. Планировалось проводить в Центре репродукции человека, но его не могут запустить в полной мере. Когда аппарат заработает, то услуга станет в разы дешевле. Подзаконных актов, которые бы поясняли права женщин более детально, пока тоже нет.
Могут ли кыргызстанцы пользоваться услугами суррогатного материнства?
Да. Закон "О репродуктивных правах граждан и гарантиях его реализации" это предусматривает. Однако пока не разработаны подзаконные акты, которые бы регулировали отношения между суррогатной матерью и родителями-заказчиками услуг. Проводится работа по форме договора по предоставлению данной услуги, механизмов действий в случаях, если ребенок родился с пороками развития или суррогатная мать не хочет его отдавать и так далее.
Предусмотрена ли государством материальная помощь за рождение тройни, четверни?
Нет. Законодательно материальная помощь не закреплена. Помощь оказывается по инициативе органов власти.
