Минздрав запретит закупку лекарств-"пустышек" на бюджетные средства
"Минздрав запретит закупку "пустышек" на бюджетные средства", - рассказала порталу Kaktus.media специалист по доказательной медицине Бермет Барыктабасова.
По ее данным, в стране зарегистрировано более 7 тысяч лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
"Не все из них могут закупаться на бюджетные средства, а лишь часть. Средства, выделяемые на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в государственные больницы, должны тратиться строго по обоснованным назначениям и объемам согласно профилю стационара и учету уровня и спектра заболеваемости местности", - подчеркивает Барыктабасова.
В каждом крупном стационаре и научном центре, по мнению специалиста, должен быть организован фармменеджмент, в результате чего больничные списки закупаемых лекарств и изделий медицинского назначения отражали бы ABC/VEN-анализ и позволяли заказывать наиболее эффективные, безопасные, необходимые из них в достаточном объеме, чтобы покрыть медицинские нужды.
"При этом совершенно неприемлемым на современном этапе считается госзакупка необоснованных, не доказавших в мировых исследованиях свою эффективность препаратов-пустышек. Есть целые фармгруппы "пустышек", которые не применяются международным фармсектором за недоказанностью эффекта, от применения которых отказались или вообще информации о них в научно-обоснованной медицине нет. Это хорошо известные кыргызскому врачу, фармацевту и пациенту нейропротекторы, ноотропные, гепатотропные препараты и иммуномодуляторы", - пояснила Барыктабасова.
Она добавила, что в странах третьего мира, на постсоветском пространстве в некоторых странах СНГ и ЦАР со слабым законодательством или неразвитой научной средой такие "пустышки" процветают и последние пару десятилетий создают миллиардный рынок сбыта.
"При этом показатели здоровья, в частности, в нашей стране не улучшаются, хороших настоящих лекарств не хватает, ресурсы тратятся впустую, отвлекая от настоящих проблем в здравоохранении, в итоге последние остаются нерешенными. С появлением доказательной медицины и основанных на ее принципах клинических протоколов/руководств по многим приоритетным болезням ставится заслон фармагрессии, неэтичному маркетингу и повсеместному злоупотреблению "пустышками", - указала специалист.
Кыргызские протоколы, как пояснила Барыктабасова, отражают лучшую международную практику и исключают необоснованные медицинские вмешательства, ненужные лекарства и лишние диагностические обследования. Категорически исключают использование торговых наименований производителей, а только - международные непатентованные названия.
Кроме того, основываясь на данных доказательной медицины, из Перечня жизненно важных лекарственных средств (2012 года) исключены более 70 необоснованных, устаревших, небезопасных препаратов и будут убраны еще более 40 препаратов в 2016 году в пользу детских лекарств, препаратов и изделий медицинского назначения для неотложной, паллиативной, онкологической и другой жизненно важной помощи.
Между тем, как считает специалист, несовершенство исполнения законодательства и Кодекса этики врачей, проблемы образования и науки, многочисленные штрафы ФОМС, уголовные дела, заведенные по неправильным тендерным закупкам, существующие привычные откаты за больничные закупки, бонусы за проданные пациентам лекарства и очевидное наличие множества других коррупционных рисков показывают, что в сфере закупок и рационального использования лекарств существуют значительные пробелы.
Барыктабасова отметила, что научные центры, республиканского уровня организации здравоохранения и стационары в стране грешат чрезмерным злоупотреблением в использовании так называемых плацебо-препаратов, препаратов-"пустышек" с отсутствующим или мизерным лечебным эффектом на бюджетные деньги (за редким исключением). Часто сами врачи даже высокого ранга настраивают своих пациентов, подчиненных или руководителей продавливать закупку "пустышек" на народные деньги.
"Те, в свою очередь, веря в непогрешимость своих лечащих врачей и искусственно созданную чудодейственность препаратов-"пустышек", обращаются с бесконечными жалобами и просьбами "купить" "пустышку" вплоть до Министерства здравоохранения, ФОМС, правительства, Жогорку Кенеша КР. Используются угрозы, шантаж, манипулируют то статусом инвалидов ВОВ, то статусом героев афганской войны и других категорий пациентов, которым не только трудно отказать, но и убедить, что давно привычное "лечение" не помогает и государство не может и не должно платить за бесполезную помощь. При этом "двигателями и любителями пустышек" игнорируется профессиональная независимость, долг, этика и ответственность врача", - сказала она.
Поэтому, по информации Бермет Барыктабасовой, вслед за запретом назначений врачами БАДов в организациях здравоохранения Министерством здравоохранения готовится приказ об исключении из бюджетных лекарственных списков закупок необоснованных недоказанных лекарств/изделий медназначения и запрете назначать указанные группы препаратов в организациях здравоохранения.
Эти вмешательства проводятся с целью реализации программы правительства Кыргызской Республики по развитию сферы обращения лекарственных средств в Кыргызской Республике на 2014-2020-е годы (постановление правительства №386 от 8 июля 2014 г.), улучшения практики рационального использования лекарственных средств, внедрения клинических протоколов, реализации Детализированного плана МЗ КР по антикоррупционным мероприятиям, снижения фармагрессии и неэтичного маркетинга и т. д.
