Семь минут, которые могут изменить и вашу жизнь
Чтение статьи займет 7 минут. Но эти 7 минут могут изменить к лучшему вашему жизнь или жизнь ваших близких.
Жылдыз 39 лет. Несколько лет тому назад она разошлась со своим мужем. Развод женщина переживала тяжело, но ради детей старалась как-то жить дальше. Некоторое время спустя она взяла себя в руки и решила открыть собственное дело. Но что-то пошло не так, и предприятие разорилось. Жылдыз потеряла крупную сумму денег. Вскоре она пережила еще одну трагедию - у нее умер брат.
Смерть близкого человека окончательно выбила Жылдыз из колеи. Тревога, плаксивость, постоянное чувство слабости, усталость стали ее постоянными спутниками. В какой-то момент ей просто стало больно дышать. Жылдыз казалось, что ее жизнь ничтожна, а годы потеряны зря.
Моя жизнь будто потеряла смысл. Она стала бесперспективной и унылой. Я закрылась ото всех, стала сама по себе. Не знаю, что едят мои дети, в чем они ходят в школу. Понимаю, я плохая мать, но мне уже все равно.
Окружающие видели, что с Жылдыз что-то не так. Однако они считали, что все проблемы женщина может решить свои силами.
"Возьми себя в руки", "Ты мать, займись детьми, работой, и все пройдет", - твердили они в один голос...
Но это жуткое состояние не проходило само собой. Не покидало ее. Женщина понимала, что ей нужна помощь специалиста. И несмотря на то что она боялась осуждения близких и клейма "сумасшедшая" , обратилась к психотерапевту. Ей диагностировали депрессию.
"Депрессия - не признак слабости или дурного характера. Это не проявление лени, а серьезная болезнь, которую можно и нужно лечить", - сообщил доктор.
Сколько всего людей с психическими расстройствами в Кыргызстане?
Депрессия - психическое расстройство, основными признаками которого являются сниженное настроение и снижение или утрата способности получать удовольствие.
В Кыргызстане наблюдается тревожный рост психических заболеваний. Цифры говорят, что заболеваемость психическими расстройствами среди населения активно растет, начиная с 2014 года.
В реальности таких людей еще больше, поскольку пациентов частных клиник официальная статистика не учитывает.
"В государственные больницы за помощью обращаются чаще всего люди со средним и низким уровнем дохода, а стигма (клеймо, ярлык. - Прим. Kaktus.media) в отношении пациентов с психическими расстройствами по-прежнему остается очень высокой", - поясняют врачи. Более того, многие люди, например, из-за боязни осуждения окружающих попросту не ходят к специалистам - ни к частным, ни к государственным. Они считают, что нет смысла уделять этому время, а плохое самочувствие пройдет само собой. Таким образом, настоящая картина психического здоровья населения страны остается неполной.
"Ни одно другое состояние здоровья человечество не игнорирует так сильно, как психическое здоровье", - говорится в отчете Комиссии по глобальному психическому здоровью и устойчивому развитию.
Никто не застрахован
"Стресс и выраженную психоэмоциональную нагрузку могут спровоцировать семейные неурядицы, потеря работы, финансовые проблемы, смерть близкого человека, сложное заболевание, травмы, ДТП. В Кыргызстане часто выявляют случаи послеродовой депрессии, которые вовремя не были диагностированы", - поясняет Айбек Мукамбетов, директор программы по здравоохранению Фонда "Сорос - Кыргызстан", который работал психотерапевтом в Республиканском центре психического здоровья (РЦПЗ).
К психическим расстройствам относятся также биполярное аффективное расстройство, шизофрения, деменция, умственная отсталость и расстройства развития. Однако именно депрессия является самым распространенным психическим заболеванием в мире.
Существуют три степени этого заболевания. Легкая депрессия лечится относительно быстро, при этом лежать в больнице пациентам необязательно. Они лечатся в условиях поликлиники или на дому. Тяжелую депрессию нужно лечить месяцами в стационаре (больницах). Самое сложное, когда болезнь приобретает хронический характер.
"Каждый человек подвержен психическим расстройствам. Никто от этого не застрахован. Бывают случаи, когда такой диагноз ставят людям на фоне, казалось бы, полного благополучия. Но такие случаи единичны и проявляются на первых стадиях", - говорит Айгуль Мамбетова, заведующая отделением Республиканского центра психического здоровья (РЦПЗ).
Нам не до вас
В 2018 году в Кыргызстане приняли госпрограмму по охране психического здоровья. По словам экспертов, она была написана очень хорошо и учитывала интересы граждан всех категорий и возрастов. Однако тот факт, что программа хорошо расписана, далеко не означает, что будет реализована полностью. По предварительным подсчетам экспертов, на ее реализацию требуется 242,9 млн сомов. В реальности же государство в состоянии выделить лишь 69,3 млн сомов, то есть меньше трети необходимых средств.
А это означает, что два из трех пунктов госпрограммы останутся лишь на бумаге.
"В приоритетах государства в сфере здравоохранения всегда было снижение смертности среди матерей и детей. Далее по списку идут снижение сердечно-сосудистых заболеваний, борьба со СПИД/ВИЧ, туберкулезом. Что же касается психического здоровья граждан, оно всегда было и остается чуть ли не на самом последнем месте", - говорит Мукамбетов.
Мужское-женское
Если верить статистике, женщины более подвержены психическим расстройствам. Так, в 2017 году в Республиканский центр психического здоровья обратились 4,5 тыс. мужчин и почти 5 тыс. женщин.Однако такие цифры просто говорят о том, что женщины чаще обращаются к врачам.
Как отмечает директор Республиканского центра психического здоровья (РЦПЗ) Ураимжан Исмаилов, мужчины пытаются справиться со стрессом с помощью, например, алкоголя. И данные наркологической службы подтверждают это. Более того, по статистике, мужской алкоголизм выше женского почти в 8 раз.
В целом за последние 6 лет незначительно уменьшилось число кыргызстанцев, состоящих на учете по алкогольной зависимости. Но это вовсе не означает, что люди стали меньше пить. По данным Республиканского центра наркологии, с 2015 года увеличилось количество тех, кто хочет пройти лечение на конфиденциальной основе. Эти пациенты не попадают в общую статистику.
То, что мужчины замалчивают стресс, видно не только по данным наркологии -
среди тех, кто покончил жизнь самоубийством, мужчин в 4-5 раз больше, чем женщин. Психические расстройства напрямую не связаны с суицидом, но выступают как один из возможных факторов.
Ежегодно в Кыргызстане более 500 человек кончают жизнь самоубийством. При своевременном обращении за помощью кто-то не попал бы в эту статистику.
Эффективные меры
Усугубляет ситуацию и то, что в местных поликлиниках не было психиатров: пациентам приходилось ездить на консультацию в областные центры.
С 2012 года при поддержке международных доноров в регионах начали свою работу мультидисциплинарные команды (МДК). В их состав вошли психиатры, психологи и патронажные медсестры. Они оказывали помощь по месту жительства, что позволило выявлять проблемы на ранних этапах. Люди стали реже обращаться в стационары, что уменьшило расходы государства и самих пациентов на лечение. Но самое главное, получая помощь вне психиатрических стационаров, пациенты меньше подвергались стигме со стороны общества.
В 2018 году Общественный фонд "Институт социального развития" провел исследование и выявил, что лечение в МДК обходится в 42 раза дешевле, чем если бы пациент лежал в больнице. Так, один курс лечения в МДК обходится менее чем в тысячу сомов, а в больнице - более 40 тысяч. Таким образом, экономический эффект от МДК был довольно внушительным.
Исследование также показало, что благодаря сокращению числа госпитализаций в больнице государству удалось сэкономить 88 млн сомов. Люди стали меньше находиться в стационарах, в результате чего было сэкономлено 230 млн сомов.
Согласно тому же исследованию, работа МДК помогла не только сэкономить огромные средства, но принесла хороший результат в лечении пациентов. Многие, кто проходил курс лечения в МДК, положительно отзывались о них. Ведь им уже не приходилось лежать в больницах, отрываться от своих семей и подвергаться осуждениям окружающих. Они получали лечение в местных поликлиниках.
Несмотря на все положительные результаты, 11 МДК, которые работали по сентябрь 2019 года, сворачивают свою деятельность из-за того, что проект подошел к концу. Фонд обязательного медицинского страхования уверяет, что с января 2020 года возьмется за финансирование 8 МДК. Однако для республики этого катастрофически мало.
"В стране работают 64 Центра семейной медицины, соответственно, для эффективной охраны психического здоровья населения необходимо, чтобы МДК была в каждом центре семейно медицины", - говорит эксперт по вопросам психического здоровья Лилия Пантелеева.
Болезнь Жылдыз позади
Чем же закончилась история Жылдыз? Лечение женщины продлилось порядка трех месяцев. Все это время она принимала антидепрессанты. Сейчас с ней все хорошо. Она вернулась на прежнюю работу. Она счастливая мать, женщина, которая любит жизнь. А та несчастная и раздражительная Жылдыз, которая могла часами бессильно сидеть на диване, срывалась на детях и плакала, осталась в прошлом...
Женщина сожалеет, что столько времени попросту мучила как себя, так и своих близких: "Нужно было раньше обратиться к врачу, а не затягивать с лечением".
Важно помнить - чем раньше пациент обратится за помощью, тем быстрее можно вылечить психическое расстройство, тем меньше средств потребуется на это. Пройдите наш простой тест и узнайте, нужна ли вам помощь специалиста.
Над материалом работали: Асель Сооронбаева, Назигуль Джусупова.
Дата-редакторы: Анастасия Валеева, Чолпон Узакбаева.
Иллюстрация на главной странице: Ксения Милохова.
Данная публикация создана стипендиатами программы по дата-журналистике проекта "Медиа-К" "Интерньюс в Кыргызстане", реализуемого при поддержке USAID в КР в партнерстве со Всемирным банком и IDEM. Ментором программы выступает Анастасия Валеева. Мнения и выводы в материале не обязательно отражают мнение "Интерньюс" и его партнеров.
