Памятка Минздрава: что нужно знать беременным в условиях распространения коронавируса

Сегодня, 9 апреля, Министерство здравоохранения распространило памятку для беременных, заразившихся вирусом COVID-19. В сообщении пресс-службы содержатся рекомендации о мерах предосторожности и соблюдении гигиены.

Как коронавирус влияет на беременность

Любая вирусная инфекция при беременности – это дополнительный риск, особенно на ранних сроках беременности. До сих пор нет данных, свидетельствующих о том, что беременные, заразившиеся коронавирусной инфекцией, подвергаются большему риску серьезных осложнений, чем любые здоровые люди. В условиях пандемии, если даже беременные относятся к группе риска и чувствует себя хорошо, беременной женщине надо стараться ограничить ненужные визиты к врачу для обследования и всегда иметь постоянный контакт с врачом по мобильной связи.

Если женщина чувствует себя плохо или у нее есть сопутствующие заболевания, врач по мобильной связи должен посоветовать и помочь провести консультацию с узким специалистом и вместе разработать план ведения беременности в данной ситуации.

Для беременных женщин, страдающих хроническими соматическими заболеваниями, предусмотрены домашние патронажные визиты с проведением экспресс-диагностирования. В случае выявления отклонений во время патронажного визита медицинскими работниками будет решаться вопрос о госпитализации в стационар.

Как снизить риск заражения коронавирусом во время беременности?

• Избегать мест большого скопления людей (центры досуга, рынки, походы в гости и т. д.)
• Регулярно мыть руки с мылом не менее 20 секунд.
• Иметь с собой одноразовые салфетки и спиртосодержащий антисептик.
• Надевать маску при выходе на улицу, не касаться руками лица, носа и глаз.
• Избегать контакта с человеком, у которого имеются симптомы ОРВИ, в том числе коронавирусной инфекции.
• Ограничить передвижение на общественном транспорте.
• Организовать работу из дома, оставаясь на связи, используя технологии для удаленной работы, такие как телефон, Интернет и социальные сети.
• Принимать помощь друзей, родственников или службы доставки для выполнения поручений.
• Использовать телефон или онлайн-сервисы, чтобы связаться с врачом или другими важными службами.
• Проветривать помещения каждые 1,5 часа.
• Продолжать заниматься физической активностью.

Куда следует обращаться беременной в случае ОРВИ, в том числе вызванной коронавирусом?

Если у беременной появились жалобы на повышение температуры тела, кашель, затруднение дыхания, ей необходимо следующее:

• самоизоляция;
• отказаться от самостоятельного посещения лечебной организации;
• позвонить медицинскому работнику по месту наблюдения за беременностью в ЦСМ/ГСВ/ФАП и поставить в известность.

Контакты родильных домов, определенных как обсервации

Бишкек:

• Клинический родильный дом №2 - ул. Московская, 225, тел.: 0312 657 397, приемный блок – 0312 657 401.

Чуйская область

• Ысык-Атинская территориальная больница - г. Кант, ул. Эмиля Иманкулова, 6, тел.: 03132 5 21 30, приемный блок – 03132 5 57 27, 0553 023 271;
• Московская территориальная больница - с. Беловодское, ул. Ленина, 94а, тел. родильного отделения: 03131 5 21 37, 0559 500 315.

Ошская область

• Родильное отделение Городской клинической больницы - г. Ош, ул. Саргалчаева, тел. приемного отделения: 03222 5 51 04, 0555 859 076.

Джалал-Абадская область

• Родильное отделение Сузакской территориальной больницы им. С. Жолдошева - Сузакский район, ул. Дакан-Палван, тел.: 0374 850 042, 0772 691 414, 0557 271 733.

Таласская область

• Родильное отделение Таласской областной объединенной больницы - ул. Бердике Баатыра, 1, тел. приемного отделения: 02227 21 272, 0773 453 636.

Нарынская область

• Родильное отделение Нарынской областной объединенной больницы - г. Нарын, ул. Раззакова, телефон родильного отделения: 03522 5 30 13, 0702 324 065.

Баткенская область

• Родильное отделение Баткенской областной объединенной больницы - г. Баткен, ул. Раззакова, тел. 0773 220 434.

Иссык-Кульская область

• Родильное отделение Иссык-Кульской областной объединенной больницы - г. Каракол, ул. Мичурина, 1, тел. 0777 151 613.

Передается ли коронавирус от матери ребенку во время беременности и родов?

COVID-19 не передается от матери плоду внутриутробно. Если наличие коронавирусной инфекции у беременной подтвердили, то в качестве меры предосторожности как минимум через две недели после выздоровления необходимо проведение УЗИ, чтобы проверить состояние и развитие ребенка.

Куда размещают на роды беременную с подозрением на коронавирусную инфекцию или подтвержденным диагнозом?

Если беременная восстановилась после коронавирусной инфекции и перед родами получила отрицательный результат теста на вирус, то роды могут принять по месту жительства, но количество посетителей должно быть сведено к минимуму.

Беременную с подозрением на коронавирусную инфекцию или подтвержденным диагнозом госпитализируют в вышеуказанные родильные дома, так как в них созданы оптимальные условия наблюдения за ребенком с помощью постоянного электронного мониторинга плода, а также ежечасное отслеживание уровня кислорода.

Общие рекомендации при поступлении в обсервационные отделения родильного дома.

• У входа в родильное отделение беременной выдадут хирургическую маску для лица, которую нужно будет носить до изоляции в отдельной палате.
• Будет организовано тестирование на коронавирус.
• Медицинский персонал подберет индивидуальную тактику лечения при наличии коронавируса у беременной/роженицы.

Как протекает послеродовый период?

В послеродовом отделении предусмотрено ежедневное наблюдение врачом и акушеркой за родильницей с коронавирусной инфекцией.

Рекомендации для родильницы

• Начать ходить через несколько часов после родов, так как ранняя активизация помогает в уходе за ребенком, позволяет наладить контакт между ребенком и матерью.
• Не отказываться от помощи медицинского персонала (просить помочь встать с кровати, принять душ), так как в первые дни после родов может сохраняться слабость.
• Максимально больше отдыхать. Ребенка на некоторое время можно оставлять в перинатальном отделении.

Проводят ли ребенку тестирование на коронавирус?

В случае исследуемых матерей и новорожденных с бессимптомным течением инфекции, если ПЦР на SARS-CoV-2 у матери отрицателен, нет необходимости проводить вирусологическое исследование новорожденного. Если роженица поступила с подозрением на коронавирусную инфекцию или подтвержденным диагнозом на момент родов, то ребенок будет проверен на наличие коронавируса.

В каких случаях мама и новорожденный могут пребывать в одной палате?

Матери и новорожденные должны иметь возможность оставаться вместе и находиться в физическом контакте "кожа к коже", практиковать совместное пребывание матери и ребенка в течение дня и ночи, особенно сразу после рождения, во время налаживания грудного вскармливания, независимо от наличия подозреваемой, вероятной или подтвержденной инфекции COVID-19 у матерей или их младенцев.

Необходимо соблюдать режим контактной изоляции, то есть детская кроватка располагается на расстоянии не менее двух метров от кровати матери, мать соблюдает масочный режим и гигиену рук.

В каких случаях мама и новорожденный не могут находиться в одной палате?

• Когда у мамы подтвержденный диагноз CОVID-19, имеются признаки и симптомы CОVID-19, положительный результат теста на CОVID-19.
• Когда у мамы имеются признаки и симптомы CОVID-19, но результатов теста на CОVID-19 нет (не готов результат теста или тест не проведен).
• Когда новорожденный - с подозрением на CОVID-19 или подтвержденным CОVID-19. Ограничить посещения только визитами матери.
• Когда мать находится в изолированной палате, новорожденный помещается в изолированной палате карантинного отделения неонатологии.

Решение о продолжительности изоляции матери и новорожденного принимается в индивидуальном порядке группой эпидемиологического надзора стационара.

Можно ли матери кормить новорожденного грудным молоком?

Женщинам, которые кормят грудью, не следует отделять своих новорожденных, поскольку возможность передачи респираторных вирусов через грудное молоко не подтверждена. Мать может продолжать кормить, применяя необходимые меры безопасности: носить маску (в частности, во время кормления), мыть руки с мылом не менее 20 секунд или обрабатывать руки спиртосодержащим антисептическим средством до и после контакта с ребенком (включая кормление), дезинфицировать загрязненные поверхности. Если мать слишком больна для грудного вскармливания, можно использовать сцеженное молоко.

Матери с подтвержденным COVID-19 не следует кормить новорожденного грудным молоком, необходимо сцеживание молока с соблюдением мер предосторожности и санитарно-гигиенических правил.

Следует строго придерживаться рекомендаций по стерилизации и очистке молокоотсоса после каждого использования.

Нужно ли предохраняться сразу после родов?

Предупреждение нежелательной беременности в первые месяцы после рождения ребенка является важнейшим фактором сохранения репродуктивного здоровья. Незапланированная беременность в течение 2 лет после родов имеет негативные последствия для репродуктивного здоровья женщины. Несмотря на то что возвращение к исходному состоянию органов репродуктивной системы заканчивается через 4–6 недель после родов, полное восстановление организма занимает не менее 1,5–2 лет. Медицинский персонал в роддоме проведет беседу о планировании семьи и подберет наиболее приемлемый метод контрацепции.