Что такое "репродуктивное право"?

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), репродуктивные права – это права мужчин и женщин принимать свободные и самостоятельные решения о своем репродуктивном здоровье, в том числе о рождении детей, времени их рождения и промежутках между рождением детей, а также право на получение информации по этим вопросам.

Говоря "свободные и самостоятельные", мы имеем в виду, что решения женщины и ее партнера принимаются без дискриминации, угроз и насилия с чьей-либо стороны.

Концепция права на репродуктивный выбор была сформулирована на Международной конференции по правам человека, прошедшей в Тегеране 23 мая 1968 года. В пункте 16 Воззвания Тегеранской конференции было определено неотъемлемое право родителей свободно и с чувством ответственности определять число детей и сроки их рождения.

Впервые вопрос о репродуктивных правах был поднят на Международной конференции по народонаселению и развитию (МКНР) в 1994 году в Каире. В Кыргызстане Закон "О репродуктивных правах граждан" был принят в 2000 году. Расширение доступности методов контрацепции стало одним из факторов преобразования жизни женщин, поскольку они впервые обрели способность надежно предотвращать незапланированную беременность и получили новые возможности по контролю своей жизни в том, что касается права на репродуктивный выбор.

За годы, предшествовавшие созыву МКНР, происходит постепенный сдвиг: от ориентированности на демографические вопросы и выдвижения на первый план права людей и супружеских пар на предотвращение нежелательной беременности и охрану сексуального и репродуктивного здоровья, в том числе право женщин и девочек на свободу от гендерно мотивированного и сексуального насилия и принуждения.

Однако, несмотря на то что с момента принятия этого закона прошло 20 лет, нарушение прав женщин на сексуальное и репродуктивное здоровье происходит и по сей день. Это может быть выражено в отказе в доступе к услугам гинеколога или предоставление медицинских услуг низкого качества, необходимость получения разрешения на посещение специалиста, а также аборт без согласия женщины и многое другое. Родители обладают неотъемлемым правом свободно и с чувством ответственности решать вопрос о числе своих детей и интервалах между их рождением.

Поэтому в этой статье мы собрали самые основные права, связанные с репродуктивным и сексуальным здоровьем женщин, и решили детально разобрать, какими именно правами обладают жительницы Кыргызской Республики.

Итак, согласно Закону "О репродуктивных правах граждан и гарантиях их реализации", каждая женщина имеет право:

1. Использовать контрацепцию. То есть вы имеете право применять только те средства контрацепции, которое вы сами выбрали. Доктор может проконсультировать по тому или иному виду контрацепции и не навязывать свою точку зрения.

Виды контрацепции

Традиционные:

• барьерные (диафрагмы; шеечные колпачки; губки со спермицидами; презервативы);
• химические (спермициды);
• биологические (календарный, температурный и цервикальный метод);
• прерванный половой акт.

Современные:

• гормональная контрацепция,
• внутриматочная контрацепция.

Необратимая контрацепция

• хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб у женщин и семенных канатиков у мужчин).

2. Использовать хирургический метод предупреждения нежелательной беременности. Данный метод можете использовать, если вы не планируете иметь детей в будущем. Это хирургическая операция, во время которой маточные трубы блокируются, перевязываются или обрезаются, что сводит риск беременности к 0%. Процедура необратима, поэтому вы в обязательном порядке должны быть проинформированы обо всех последствиях этого поступка. В случае если вы не желаете проходить стерилизацию, то имеет полное право отказаться от операции. Незаконное проведение медицинской стерилизации влечет за собой гражданско-правовую, дисциплинарную и уголовную ответственность.

Операция производится:

• При отсутствии медицинских показателей и только по вашему письменному заявлению.
• При наличии медицинских показаний и вашем согласии – возраст и количество детей не имеют значения.

3. На репродуктивный выбор. Вы имеете право самой или вместе с партнером планировать количества детей, интервалы между их рождением и времени их рождения. Рекомендуемый интервал между родами минимум 2,5 года. Данный интервал необходим для восстановления организма женщины в последующем. Это время необходимо, чтобы ваш организм успел восстановиться и подготовиться к следующей беременности, для рождения здорового ребенка.

4. На услуги и получение информации по охране репродуктивного здоровья. Вы можете обратиться в любую государственную или частную больницу и получить медицинскую помощь касательно вашего репродуктивного и сексуального здоровья, а также консультацию и полную информацию:

• о состоянии и об охране своего сексуального и репродуктивного здоровья;
• о профилактике абортов и их последствий (информирование о методах контрацепции, индивидуальный подбор контрацепции, доступная бесплатная контрацепция, медико-психологическая помощь);
• об условиях и методах получения услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья;
• о профилактике инфекций, передаваемых половым путем (ИППП);
• о любых психологических и физиологических последствиях, возможных осложнениях при медицинском вмешательстве;
• а также другой информации, необходимой для реализации своих сексуальных и репродуктивных прав;
• об акциях и мероприятия, направленные на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья.

5. На безопасную беременность. Вы имеете право получить медицинскую помощь и социальную поддержку со стороны государства до и после родов. В рамках Программы государственных гарантий для повышение доступности, могут приобрести назначенные лекарственные средства со скидкой во время беременности. Вы сами решаете вопрос присутствия партнера на родах, а также имеете право получить обезболивание или любой другой метод для облегчения родов. Любое медицинское вмешательство должно осуществляться ТОЛЬКО с вашего письменного согласия.

Однако если во время беременности возникает угроза вашей жизни, то решение принимает консилиум врачей или лечащий врач с учетом приоритетности жизни и здоровья пациента.

6. Право обеспечивать уход после прерывания беременности и небезопасных абортов.

7. Профилактика и лечение бесплодия. Вы имеете право обратиться в любое медицинское учреждение и получить консультацию и лечение от всех видов бесплодия.

8. Право на репродуктивные технологии. В случае если беременность не наступает естественным путем, у вас есть право на рождение детей с использованием репродуктивных технологий. Обязательное условие – вы должны достигнуть брачного возраста и не иметь медицинских противопоказаний.

Вы сами выбираете соответствующую организацию и наиболее подходящий метод исходя из медицинских показателей и рекомендаций доктора. Если вы состоите в законном браке, то потребуется письменное согласие от вас и вашего супруга. Если вы не находитесь в браке, потребуется лишь ваше письменное согласие.

Любое принуждение к выбору того или иного вида искусственного оплодотворения со стороны медицинских работников или учреждения считается нарушением репродуктивных прав и преследуется законом.

9. Использование метода суррогатного материнства. Суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которой вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям. Использование этого метода возможно только на основании нотариально удостоверенного договора суррогатного материнства.

Вы имеете право выбрать женщину, которая станет суррогатной матерью вашего ребенка или же самой стать суррогатной матерью, при условии, что вам от 20 до 40 лет и у вас есть хотя бы один биологический ребенок, а также медицинское заключение об удовлетворительном состоянии психического и физического здоровая.

10. На использование достижений научного прогресса. Это означает, что обращаясь в какое-либо медицинское учреждение, вы имеете право получить лечение репродуктивного и сексуального здоровья по новым, безопасным, эффективным и приемлемым вспомогательным репродуктивным технологиям, разрешенным в Кыргызской Республике, а также предусмотренным международными договорами.

Таким образом, определяя юридическую форму репродуктивных прав, нужно сказать, что репродуктивные права Кыргызской Республики представляют собой комплекс гарантий и элементарных прав женщин в репродуктивной сфере, которые закреплены в международно-правовых документах о правах и свободах человека.

И мы бы хотели, чтобы с помощью нашей статьи каждая женщина и девушка в Кыргызстане знали свои права и могли на законодательном уровне защитить себя, особенно при несоответствие надлежащим стандартам охраны материнского здоровья, соблюдения прав женщин при беременности, родах и послеродового периода. Особенности в числе ряда принудительных и дискриминационных практик, учитывая тот факт, что у нас до сих пор встречаются случаи похищения невесты (кыз ала качуу), и как следствие принуждение к половому акту и беременности. Потому что одним из основополагающих принципов репродуктивных прав является право на признание женщины как личности и гражданина Кыргызской Республики. А уважение и защита личности каждой женщины и есть залог здоровой нации в будущем.

Автор: Бозгорпоева Б. Б., к. н., эксперт по репродуктивному здоровью.