Врач Эрмек Исмаилов напомнил, каковы симптомы COVID-19

Врач Эрмек Исмаилов в авторском Telegram-канале "Дневник врача" напомнил, какие симптомы у COVID-19.

Лихорадка

Отмечается примерно у 77% пациентов. В одной серии случаев только у 44% пациентов наблюдалась высокая температура при поступлении, а у 89% пациентов температура появлялась после госпитализации.

Течение может быть длительным и интермиттирующим (характеризующийся периодическими подъемами и спадами), а у некоторых пациентов возможны озноб/дрожь.

Распространенность лихорадки выше у взрослых по сравнению с детьми; приблизительно у 54% детей лихорадка не является первичным симптомом. У детей лихорадки может не быть или она быстро проходит.

Кашель

Отмечается примерно у 68% пациентов. Кашель обычно сухой; впрочем, у некоторых пациентов наблюдают продуктивный (не сухой) кашель. Может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после заражения.

Одышка

Отмечается примерно у 38% пациентов. Средний период от появления симптомов до развития одышки составляет 5-8 дней.

Может продолжаться в течение недель с момента начала симптомов. Свистящее дыхание наблюдается у 17% пациентов.

Нарушение обоняния/вкуса

Наличие аносмии и/или агевзии может быть полезным сигналом для постановки диагноза.

Нарушение обоняния (аносмия/гипосмия) наблюдается примерно у 41% пациентов, а нарушение вкуса – примерно у 35% пациентов.

Распространенность более высока в европейских исследованиях. Может быть ранним симптомом, который появляется ранее других симптомов, может быть единственным симптомом у пациентов с легким и средним течением заболевания.

Распространенность аносмии/агевзии до появления других симптомов составляла 13-73%, одновременно с другими симптомами – 14-39%, а после других симптомов – 27-49%.

Полное исчезновение или же облегчение симптомов регистрировалось у 89% пациентов через 4 недели после возникновения. Аносмия или гипосмия в значительной мере ассоциируются с повышенным риском положительного результата теста на COVID-19 и являются хорошим предиктором инфекции.

Многие препараты ассоциируются с изменениями вкуса и запаха (например, антибиотики, ингибиторы АПФ), что следует учитывать при дифференциальной диагностике.

Утомляемость

Отмечается примерно у 30% пациентов. Пациенты также могут жаловаться на слабость. Даже у пациентов с легким заболеванием усталость и истощение могут быть сильно выраженными и затяжными.

Миалгия или артралгия

Наблюдались примерно у 17% (миалгия) и 11% (артралгия) пациентов. Об артрите сообщалось редко.

Выработка мокроты/отхаркивание

Отмечается примерно у 18% пациентов.

Ощущение сжатия в груди

Сообщалось примерно у 22,9% пациентов.

Симптомы поражения ЖКТ

Отмечается у 20% пациентов. Взвешенная объединенная распространенность специфических симптомов такова: потеря аппетита – 22,3%; диарея – 2,4%; тошнота/рвота – 9%; боль в животе – 6,2%.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта в большей степени распространены за пределами Китая, впрочем, это может быть вызвано увеличением информированности и регистрации этих симптомов с развитием пандемии.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта не связаны с повышенной вероятностью положительного результата анализа на COVID-19; однако в одном проспективном исследовании случай-контроль отсутствие аппетита и диарея в сочетании с потерей обоняния/вкуса и лихорадкой имели 99% специфичность для COVID-19.

Наличие симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта может служить прогностическим фактором прогрессирования до тяжелого заболевания. Однако наличие этих симптомов не влияет на смертность или уровень госпитализаций в отделение интенсивной терапии. Наличие диареи ассоциируется с тяжелым клиническим течением у детей.

Были сообщения о крови в кале.

Боль в горле

Описано примерно у 16% пациентов. Обычно проявляется на раннем этапе заболевания.

Головная боль

Отмечается приблизительно у 25% пациентов. Головная боль вдвое чаще встречается у пациентов с COVID-19, чем у пациентов с нековидными вирусными инфекциями дыхательных путей.

Головокружение

Описано примерно у 11% пациентов.

Неврологические симптомы

Спутанность сознания фиксировали примерно в 11% случаев.

Фото на главной странице иллюстративное.