"Убираем через нос". Операции на мозге без трепанации стали проводить в Нацгоспитале
Национальный госпиталь получил для отделения нейрохирургии эндоскопическое оборудование, позволяющее проводить операции без трепанации черепа. Раньше пациенты вынуждены были ездить на подобные операции за границу, отдавая крупные суммы.
В этом их главное преимущество. Доступ осуществляется через небольшие отверстия в черепе, а некоторые операции вовсе проводятся с доступом через нос.
Что удаляют с помощью нового нейрохирургического оборудования? Это гематомы достаточно большого объема, кисты, опухоли, сосудистые мальформации (неправильное соединение артерий, вены или обеих), аневризмы головного мозга (патологическое расширение мозгового сосуда, в котором скапливается кровь) и так далее.
На одной из таких операций (третьей по счету) побывала корреспондент Kaktus.media.
"У пациента выросла опухоль. Снизу она давит на зрительные нервы, из-за чего у человека наступает слепота. Раньше мы удаляли эту опухоль сверху: поднимали лобные доли головного мозга. На нашем пути были все крупные сосуды и зрительные нервы. Реакция мозга могла быть самой разной. Сейчас мы подходим через нос и снизу ее удаляем", - рассказал заведующий отделением нейрохирургии №1 Буранбек Дюшеев.
По его словам, есть два способа операций через нос: с помощью микроскопа и с помощью эндоскопа. "Но дело в чем? Микроскоп позволяет видеть только в маленьком отверстии, а эндоскоп - обзорно, панорамно", - пояснил завотделением. Дюшеев добавил, что без наличия данного оборудования бывало, что хирург удалил опухоль, но МРТ показывало ее остатки, которые невозможно было увидеть с помощью микроскопа. Эндоскоп позволяет все это видеть на этапе операции.
Эндоскопия обеспечивает качественный обзор скрытых в глубине операционной раны анатомических структур. Помимо этого, благодаря эндоскопу врач отчетливо видит на изображении монитора все сосуды и нервы, поэтому риск травматизации здоровых тканей минимальный. Это позволяет предотвратить возможные осложнения.
"По пути к опухоли мы обнаружили у пациента кисты и выраженный хронический гайморит - мы по ходу все это удалили, прочистили, промыли. Что касается послеоперационного этапа, если раньше мы пациентам разрешали подниматься на четвертые-пятые сутки, то после эндоскопической - на следующий день. Через пять-шесть дней мы их выписываем домой. Можно и раньше, но не все больные дисциплинированные, и нужно все же подольше подержать их под наблюдением врачей", - отметил Дюшеев.
"В операции обычно участвуют пять человек. Я - хирург (или как говорят за рубежом, пилот), мой ассистент (пилот-штурман) показывает мне эндоскопом, где я нахожусь и как лучше. На операционную медсестру приходится нагрузки больше в три-четыре раза, чем при обычной операции, потому что 130 названий инструментов необходимы для эндоскопии. Она должна их все знать, вовремя подать, переключить и дальше работать. Наш анестезиолог внедрил инновацию: он эндоскопически интубировал больного при помощи эндоскопического ларингоскопа", - добавил он.
Справка
Новое нейрохирургическое оборудование (эндоскопическая стойка с набором) для оперативного лечения широкого ряда нейрохирургических заболеваний у постковидных больных закуплено в рамках проекта "Экстренное реагирование на COVID-19", финансируемого Всемирным банком.
Цель проекта – содействие правительству Кыргызстана в укреплении способности реагирования на пандемию COVID-19 путем обеспечения надлежащих профилактических мер, закупки лекарственных средств, расходных материалов и медицинского оборудования, а также снижение рисков для медицинских работников.
Как отметил главный врач Национального госпиталя Токтобай Маанаев, резкий рост развития неврологических заболеваний отмечается среди пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию.
Закупленное оборудование позволяет уменьшить риск травматизации тканей при операции и предотвратить возможные осложнения, тем самым улучшая качество лечения больных.
