Врач-проктолог: Мы неправильно ходим в туалет. Едим тоже неправильно
Врач-проктолог Бермет Уланова уже рассказывала читателям Kaktus.media о последствиях анального секса. Сегодня поговорим с ней о том, что кыргызстанцы неправильно ходят в туалет и тянут до последнего, прежде чем обратиться к врачу, а также о многом другом.
- Самый первый вопрос: как преодолеть стеснение и страх визита к проктологу?
- Мне кажется, лучше предотвратить болезнь и вовремя посетить врача, чем потом все равно идти, но уже с осложнениями. Поэтому, думаю, надо перебороть себя. Ничего постыдного в этом нет. Вы находитесь с врачом один на один. Мы не разглашаем никаких тайн: кто приходил, с какой проблемой... Очень редко пациенты приходят на ранних этапах заболевания, когда, к примеру, только увидели каплю крови на туалетной бумаге. Приходят те, у кого уже весь унитаз в крови после акта дефекации. Или у кого боли становятся невыносимыми, когда проблему уже нужно решать оперативным путем.
- Как подготовиться к визиту к проктологу? Нужно ли делать клизму?
- Клизмы не надо, достаточно гигиенического душа. И желательно приходить после акта дефекации с утра или перед приемом. На первый прием не нужно какой то предварительной подготовки.
- Где-то читала, что геморрой не болит. Так ли это?
- По-разному. Иногда заболевание проявляется кровотечением, иногда протекает с болью. Бывает, и никак не дает о себе знать (лишь выпадает во время дефекации, после чего пациент его сам вправляет и приходит к врачу, когда ему надоедает это состояние дискомфорта). Может ли геморрой дать осложнение? Может быть кровотечение. Даже если пациент понемногу теряет кровь, итогом может стать анемия. Поэтому желательно идти к врачу при первых каплях крови на бумаге.
- То есть кровь – это симптом геморроя?
- Не обязательно. Это могут быть и полипы, и трещины, и свищи. Причин множество, и самостоятельно определить заболевание невозможно.
- Существует ли какая-то профилактика?
- Раз в год посещать проктолога. Также необходимо избегать запоров, диареи, тяжелой физической нагрузки, при которой давление приходится именно на задний проход. Нужно готовиться к беременности и родам, чтобы предотвратить тромбоз геморроидальных узлов. Избегать переохлаждений. Подмываться не горячей водой и не холодной, а комнатной температуры.
После акта дефекации желательно не пользоваться сухой туалетной бумагой.
- Чем же тогда пользоваться?
- Влажными салфетками, но желательно подмываться. Потому что сухая туалетная бумага во время использования дает прилив крови, геморроидальные узлы увеличиваются. Плюс если это не чаша Генуя, а унитаз, то необходимо подставлять под ноги небольшую табуретку. Это нужно для того, чтобы было расслабление в брюшной полости, к тому же для выпрямления прямой кишки, чтобы она приняла не S-образную, а прямую форму, тогда будет меньше давления на задний проход и легче будет выброс испражнения.
- То есть Елена Малышева, которая сказала, что мы "неправильно какаем", была права?
- Да, просто садиться на унитаз и сидеть - это неправильно, нужно подставлять стульчик под ноги, тогда брюшная стенка расслабляется, все происходит быстро и не надо тужиться.
- Какой высоты должен быть стульчик?
- Он может регулироваться под каждого человека.
- Что мы еще делаем не так?
- Заходить в туалет с телефоном, с газетой - это неправильно. Акт дефекации должен занимать 3-5 минут. Долгое сидение на унитазе дает давление на прямую кишку - сдавливаются все вены, нарушается кровоток и увеличиваются геморроидальные узлы, появляются трещины…
- В эту трещину, если вовремя не обратиться, можно какую-то инфекцию занести?
- Из-за трещин часто происходят парапроктиты. Сначала появляется трещина - это обычная ранка, снижается иммунитет или какой-то еще фактор риска… кал попадает в ранку, идет процесс нагноения. Если пропустил парапроктит, будет хронический парапроктит, прямокишечный свищ.
- Хронический парапроктит не лечится вообще?
- Лечится, только уже оперативным путем. Чем опасны свищи? Это гнойное заболевание, идет постоянное воспаление… они могут переходить в раковые образования. Если с геморроем можно жить хоть сто лет и он никогда не перейдет в рак, то именно свищи опасны возможным онкозаболеванием.
- Какие еще проблемы из области проктологии наиболее актуальны на сегодняшний день?
- Запоры, к которым приводят неправильное питание, сидячий образ жизни. Люди думают, что попьют слабительное и проблема решится. Но это неправильно. Нужно обследоваться, выявить причину запоров, может быть, это нехватка жидкости (мало употребляют воды), может быть, это из-за питания, может, это проблемы с кишечником, могут быть петлистые сигмы, долихосигмы, то есть удлинение кишечника… Множество разных причин может быть, которые надо выявить и устранить.
- Вы сказали, что диарея – тоже не очень хорошо.
- Диарея тоже может привести к трещинам, к увеличению геморроидальных узлов.
- Как запор приводит к трещинам, понятно: человек тужится, и происходят разрывы. А диарея почему?
- Когда стул жидкий, процесс дефекации в основном идет с давлением. Сфинктер раскрывается очень быстро и резко, а не плавно, так как это происходит при мягкой дефекации, слизистая разрывается, вот тебе и трещины.
- Против малоподвижного образа жизни можно делать зарядку. Что же мы едим не так, чего не хватает, что нужно есть?
- Нужно пить с утра натощак воду, обязательно теплую, чтобы запустить организм, кишечник, чтобы моторика была правильная. Кал не должен быть сухим. Вода всасывается в кишечнике, который выделяет какую-то часть слизи, обволакивая кал, и он смягчается. Пить жидкость нужно в зависимости от веса, у всех норма разная. Высчитывается приблизительно 0,030 грамма на килограмм. 30 граммов на килограмм массы тела. Это от 2 до 2,5 литра в день приблизительно.
Что касается еды, то все должно быть в меру. Желательно исключить свежий хлеб. Переходить на вчерашний. Свежий хлеб - влажный, и он втягивает еще влагу внутри, все набухает, в итоге в организме - комок. Желудку сложно его переварить. Почему полезны сухари? Потому что в них нет влаги. Точно так же и с рисом. Рис впитывает в себя воду и набухает. Нужно есть продукты, богатые клетчаткой: любые виды зелени, салатов, капусту, рукколу, листья салата. Желательно все салаты заправлять растительным маслом, а не майонезом и не уксусом.
Фото на главной странице иллюстративное.
