Айбар Султангазиев рассказал о подозрительных фактах при госзакупке инсулина
Ранее в Kaktus.media обратились кыргызстанцы, у которых сахарный диабет. Они жаловались, что в Кыргызстане нет жизненно важного препарата. В Минздраве сообщали, что новая поставка будет, задержка новой партии связана с резким ростом курса доллара при закупке.
Исполнительный директор ассоциации "Партнерская сеть" Айбар Султангазиев провел экспресс-анализ ситуации с инсулином в Кыргызстане. По его словам, результаты исследования могут заинтересовать правоохранительные органы.
Какие препараты инсулина зарегистрированы в Кыргызстане?
Султангазиев напомнил, что в соответствии с Национальным клиническим руководством 2019 года инсулинотерапия может осуществляться инсулинами различных видов, включая короткого, средней, длительной и сверхдлительной продолжительности действия. При этом дано описание характеристики препаратов инсулина, включая их аналоги. То есть в соответствии с клиническим руководством возможно применение всех упомянутых видов инсулина.
По информации на сайте департамента лекарственного обеспечения при Минздраве, в республике зарегистрировано 53 наименования инсулина от производителей из девяти стран (в том числе пяти стран, входящих в Евросоюз). В списке не менее:
- 10 видов короткой;
- 13 видов средней;
- двух видов длительной продолжительности действия.
По ряду торговых наименований продолжительность действия не указана. В то же время инсулин-гларгин, относящийся к препаратам длительного действия и действующий до 24 часов, очевидно, более предпочтительный для применения, представлен тремя производителями из Индии (Wockhardt Ltd), Германии ("Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ") и Украины (ПАО "Фармак").
Требования при госзакупках
1. В соответствии с сайтом государственных закупок эндокринологический центр при Минздраве в 2022 году провел несколько закупок различных видов инсулина, приобретя преимущественно инсулины короткого, продленного действия и средней продолжительности действия.
Он отметил, что в ходе изучения документов на сайте государственных закупок были определены несколько, на его взгляд, сомнительных вещей, которые могли привести к отсутствию препаратов. По мнению Султангазиева, в технической спецификации указывается требование согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения. Подобное уточнение, считает Султангазиев, неуместно и сужает круг потенциальных участников торгов.
Здесь может быть умышленное отстранение от возможности участия в торгах конкурирующих компаний.
2. Второй вывод Султангазиева о технической спецификации на закупаемые инсулины. По его словам, в спецификации при закупке любого вида указаны требования необходимости наличия сертификата о регистрации инсулинов в EMA или FDA (США). При этом, по его словам, не менее 50% зарегистрированных в Кыргызстане видов инсулина не имеют данных сертификатов, но факт их регистрации также не вызывает сомнения в их качестве.
В данном случае излишнее требование ограничивает круг участников торгов и сужает конкуренцию
3. Третье замечание Султангазиева о требовании опыта деятельности компаний в Кыргызстане. По его словам, в технической спецификации на закупаемые инсулины любого вида указано требование "опыт применения на территории КР не менее года". Он считает, что данное требование по аналогии с предыдущими ограничивает конкуренцию и создает предпочтительные условия для одной компании, которая уже поставляет инсулин в рамках государственных закупок.
Выводы Айбара Султангазиева
- Техническая спецификация составлена таким образом, чтобы ограничить круг поставщиков и создать предпочтительные условия для одной компании, уже закрепившейся на рынке.
- Тендеры на закупку инсулинов в 2022 году проведены одноэтапным методом. При этом по всем лотам (восемь лотов) было единственное предложение от компании MEDCO INTERNATIONAL. Следует рассмотреть, каким образом вышеуказанные факты повлияли на то, что в тендерах участвует только одна компания. При этом данная компания была единственным участником торгов и победителем в тендерах и в 2020, и в 2021 годах.
- Высокие риски. В условиях тендера указан срок поставки до 20 недель. То есть в условиях отсутствия запасов инсулина закупающая организация создает высокие риски прерывания лечения и отсутствия жизненно важного препарата у больных сахарным диабетом, определяя длительные сроки поставки.
- "То есть закупающая организация пошла на соглашение с единственным поставщиком по срокам поставок, хотя могла бы найти альтернативных поставщиков из числа зарегистрированных на рынке и обеспечить наличие инсулина в короткие сроки, чтобы избежать ситуации с отсутствием препаратов", - добавил он.
