Как бросить пить? Травка - это наркотик? На вопросы читателей ответила врач-нарколог
В рамках рубрики #полезно редакция Kaktus.media запустила для читателей врачебную консультацию. Продолжает рубрику врач-нарколог Айзада Усенакунова. Напомним, вопросы мы собирали 20 июля в Instagram-аккаунте редакции.
Сегодня специалист ответила на большую их часть. Коротко!
- Как попасть к вам на прием?
- Я работаю в Республиканском центре психиатрии и наркологии, у нас есть амбулаторное консультативно-диагностическое отделение. Записаться можно по номерам 0312 57 28 86, 0312 57 09 63 не только ко мне, а к любому другому врачу-наркологу. По этим же номерам можно записаться к психиатрам. Необходимо позвонить, объяснить свою проблему. Наши врачи никогда никому в помощи не отказывают.
- Как бросить пить?
- Если человеку употребление алкоголя мешает жить, вредит здоровью, не дает возможности работать, то необходимо обращаться к врачу, который проработает совместно план лечения. Потому что если у человека есть зависимость от алкоголя (как и от наркотиков, никотина, любого другого психоактивного вещества), бросить употребление самостоятельно не получится. Казалось бы, употребляющего алкоголь достаточно запереть дома, лишить денег и доступа к алкоголю, и он бросит пить. Мол, что тут такого. Но на самом деле любая зависимость - это заболевание, в котором задействованы определенные отделы мозга, идет нарушение обмена веществ, отвечающих за формирование зависимости. Самостоятельно человек никогда не бросит. Только с помощью специалиста.
Важно понимать, что это - болезнь. Многие люди думают, что это слабость характера, отсутствие силы воли, какие-то особенности воспитания. Но это все мифы. Карательные методы не работают. К алкогольной зависимости, повторю, нужно относиться как к болезни. Для успешного лечения человек должен и сам признать, что он болен. Тогда и специалисту будет легче с ним работать.
У людей есть стереотипное представление, что лечение от зависимости сводится к капельницам. И якобы чем дольше и больше их будет, тем лучше для пациента. На самом деле капельницы (их еще называют "детокс") - это только первый этап лечения, ворота в него.
Они необходимы, чтобы снизить страдания пациента, быстрее вывести из организма алкоголь или наркотики. После чего уже с человеком можно работать дальше. Затем наступает этап психотерапии, поведенческих вмешательств. Почему важно пациенту понимать, что он болен? Чтобы с первых дней лечения менять свое поведение. Например, избегать ходить мимо ларька, где продают спиртное, избегать общения с людьми, употребляющими алкоголь. Это называется "наученное поведение".
Люди с хроническим алкоголизмом пьют не для того, чтобы получить удовольствие, а для достижения состояния комфорта в организме. То есть его обмен веществ без алкоголя не может нормально функционировать. Это очень сложное заболевание. Но можно научить мозг жить без алкоголя. И здесь важна поддержка и участие близкого окружения. Только при совместных усилиях больного, врача и окружающих людей возможен успех.
Очень эффективно посещение групп анонимных алкоголиков. Лечение в сообществе проходит по принципу "равный равному". Эффективно периодическое посещение психологов для коррекции поведения.
- Большая часть ваших пациентов - это алкоголики. Научно доказано, что алкоголь - это наркотик, но почему об этом не пишут на бутылках с алкоголем?
- Алкоголь относится к так называемым психоактивным веществам. ПАВ - это любое вещество, которое имеет свойство изменять состояние сознания. Законом из психоактивных веществ запрещены наркотики (героин, кокаин и так далее). Алкоголь, кофеин, никотин не запрещены законом. Их можно купить. При регулярном употреблении любое психоактивное вещество рано или поздно вызывает зависимость. В отношении алкоголя должна быть определенная политика государства: не продавать лицам моложе 18 лет, ограничивать продажу в определенное время суток и так далее. Но раз уж мы не можем запретить его вообще, то политика должна быть направлена на то, что есть безопасное потребление, должна быть концепция снижения вреда.
- Что будет с теми, кто употребляет для кайфа препараты галара, лирика и как восстановить здоровье после этих препаратов?
- Существует такое понятие, как аптечная наркомания. То есть злоупотребление лекарственными препаратами, и необязательно наркотического ряда. Эти препараты могут продаваться без рецепта, но вызывают зависимость. Лирика, или прегабалин, при приеме вызывает какой-то эйфорический эффект. Почему подростки употребляют препараты? Из любопытства и ради эйфории и отрыва от реальности. Нужно изучить вопрос, почему человек хочет уйти от реальности, что за психологические проблемы у него есть. Лирику продают по рецепту, но к группе наркотических препаратов прегабалин не относится. Однако зависимость препарат вызывает страшную.
Как вообще определяется, что у человека зависимость? Один из показателей - если препарат не поступает в организм, то человек испытывает синдром отмены (или так называемую ломку). К примеру, если я и вы употребляете алкоголь, но можете без него обходиться, то зависимости нет. Но как только человек не может обходиться без вещества и его прием облегчает состояние (похмеляется, и ему легче), то речь о зависимости. Или как с лирикой? Человек пьет препарат и думает, что может его бросить. Но когда на следующее утро просыпается и его трясет, ломает без препарата, то это уже зависимость. Протекает синдром отмены лирики тяжело.
Вторым признаком зависимости является толерантность к употребляемому веществу, когда с каждым разом человеку нужна все большая дозировка, чтобы достичь комфортного состояния. Повторю: когда появляется зависимость, человек употребляет психоактивные вещества не ради кайфа, ему просто нужны все большие дозы, чтобы достичь прежнего комфортного состояния. Толерантность появляется практически ко всем психоактивным веществам.
Большой ошибкой являются попытки перехода с одного аптечного наркотика на другой, думая, что таким образом можно бросить. Это не так. Необходимо обратиться к специалисту. Прекратить употреблять лирику можно. Зависимость от психоактивных веществ - такая же хроническая болезнь, как сахарный диабет, но ее можно лечить и контролировать. Опять же, для этого пациент должен признать, что он болен, и обратиться за помощью. Восстановить здоровье после лирики можно. Это тоже работа со специалистом.
Замечу, что чем дольше человек употребляет лирику, тем тяжелее справиться с зависимостью.
- Трава - это наркотик?
- Наверное, имеется в виду марихуана, гашиш. Это наркотик. Среди населения бытует миф, что это не наркотик. Мол, подумаешь, покурил. На самом деле даже от одного употребления гашиша могут развиться психоз, галлюцинации, другие нарушения психики. Это опасно не только для употребившего вещество, но и для окружающих. Вообще не бывает неопасных наркотиков. Все они опасны в равной степени. Даже однократное употребление травы может привести к травмам, самоубийству.
Происходит помутнение сознания. Так что если ты один раз покурил и тебя пронесло, это хорошо. Но когда-нибудь где-нибудь это аукнется. Никогда не знаешь, когда и что может привидеться. Свойство травы вызывать галлюцинации очень опасно.
- Каждый день пью энергетики, чтобы у меня остановилось сердце.
- Вам стоит обратиться к психологу. Раз уж мы заговорили об энергетиках, отмечу, что они не дают силу и энергию, как думают люди. Энергия черпается из запасов организма. Вред энергетиков в чем? При передозировке кофеина у человека могут быть повышение давления, тахикардия, нарушение сердечного ритма и т. д. При постоянном приеме энергетиков есть риск развития зависимости от кофеина. Помимо этого, он негативно действует на сердечно-сосудистую систему, и сердце действительно можно посадить. Ко всему прочему в энергетике высокая концентрация сахара, что плохо влияет на печень, поджелудочную железу, почки. Каждый день пить энергетики без надобности не стоит.
- Что будет, если употреблять соль на постоянной основе?
- Соли - это собирательное название для группы новых психоактивных веществ. Чаще всего - из группы стимуляторов. Очень опасные наркотики. Зависимость от них формируется быстро, буквально за несколько приемов. Пресекать продажу солей и ловить поставщиков - тяжело, потому что наркотики распространяются через Интернет и закладки. С развитием толерантности соли начинают уже не курить, а колоть внутривенно. И они вызывают отвратительные незаживающие язвы. Быстро развиваются и психические нарушения на фоне употребления солей, начиная от галлюцинаций и психозов, заканчивая суицидом и нанесением вреда кому-то.
Еще раз повторю: убеждение, что от одного раза ничего не будет, - миф. Даже пробовать не рекомендую. Соли имеют высокий потенциал зависимости, и формируется она за несколько приемов. Соли вызывают необратимые изменения в головном мозге, вплоть до психических расстройств.
- Какие побочные эффекты у азалептина?
- Этот вопрос лучше обсудить с лечащим врачом, назначившим препарат. К тому же они указаны в инструкции. Побочные эффекты есть у любого лекарственного вещества. Видимо, вопрос задан в контексте, что будет при длительном приеме? Азалептин назначается при некоторых психических состояниях. Он вызывает зависимость, если его пить самостоятельно, для получения удовольствия. Препарат необходимо принимать строго под контролем врача определенными курсами. Его не назначают пожизненно.
- Через какое время можно сесть за руль после банки выпитого пива?
- Чем ниже содержание алкоголя в напитке, тем быстрее он выходит из организма. Выход любого алкоголя еще зависит от конституции тела, особенностей обмена веществ. Любой алкоголь может определяться в крови сутки-двое, поэтому в случае употребления пива лучше сутки не садиться за руль.
