#полезно. Врач-уролог ответил читателям, как улучшить спермограмму и почему не растет член
В рамках рубрики #полезно редакция Kaktus.media запустила для читателей врачебную консультацию. Продолжает рубрику врач-уролог Зуфар Хакимходжаев. Напомним, вопросы мы собирали вчера, 7 июля, в Instagram-аккаунте редакции.
Сегодня специалист ответил на большую их часть. Коротко!
- Как записаться на прием?
- Прийти на прием можно в любой рабочий день. Записаться можно по номеру 0995 998 871.
- У меня креатинин вышел 100/4, это норма? Женщина, 54 года.
- Да, это показатель в пределах нормы. Но раз женщина сдавала креатинин, значит, у нее есть какая-то для этого причина. Возможно, какое-либо заболевание почек или сахарный диабет. Поэтому для полной картины надо еще посмотреть остаточный азот и мочевину.
- Как вылечить энурез у мальчика пяти лет?
- Детьми мы мало занимаемся. Надо обратиться к врачу, он поможет, так как существуют различные виды лекарств, одним детям помогают одни, другим - другие. Но начинают всегда с соблюдения определенного питьевого режима: на ночь пить меньше воды, сходить в туалет перед сном и так далее. Бывает, помогает.
- Как поднять опущенную почку? Почка опущена до мочевого пузыря.
- Если почка опущена до мочевого пузыря, то необходимо сделать операцию. Но необходимо дифференцировать причины. Бывает врожденная дистопия почки - врожденное нарушение расположения почки, при котором орган может быть расположен низко, в области мочевого пузыря.
А так, если орган, например, опущен не более чем на два позвонка, то рекомендуются физические упражнения (качать пресс) и немного набрать вес. У женщин так бывает чаще, что если они резко худеют, то орган опускается. Почка в организме держится за счет жира и внутрибрюшного давления.
- При воспалениях почек и небольшом количестве соли в них может быть боль в области органа?
- Да. Может быть.
- Кисты в почках. Как лечить или надо делать операцию и удалять?
- Это зависит от локализации и размера кисты. Необходимо обследование. Есть кисты, которые нарушают отток мочи, и требуется операция. А бывает, что если она по наружной поверхности и небольшая, то люди в этом случае живут десятилетиями.
- Стоит ли приходить к операционным методам, если камень в почке всего 3 мм? Можно ли его вывести как-то иначе?
- Камень размером 3 мм выводится самостоятельно, можно попить канефрон плюс обильное питье, не менее 2,5-3 л в день, особенно в летний период.
- Песок в почках. Как быть?
- То же самое: необходимо обильное питье. В летний период организм должен получать не менее трех литров жидкости в день. Имеется в виду общий ее объем. Это включая чай, компот, суп и так далее.
- Как раздробить камни в почках?
- Смотря каков размер камня и где именно он находится. Необходимо записаться на прием, и врач подскажет, что можно сделать.
- После операции по удалению камней у меня держалась температура около месяца. С чем это связано? И после операции будет ли подниматься давление?
- Может, да. Обычно после операции по удалению камней устанавливают стент. И температура может быть связана с его наличием. Либо это связано с наличием воспаления. Поэтому после такой операции назначают антибиотики.
- Можно ли полностью вылечить пиелонефрит?
- Полностью вылечить, конечно, нет. При Советском Союзе заболевание называлось "хронический пиелонефрит". А на современном языке называется "рецидивирующая инфекция верхних мочевых путей". Она вылечивается, а затем проводится профилактика, чтобы не было рецидивов. Если рецидив происходит, то вновь назначают антибиотики.
- У всех ли беременных болят почки?
- Нет. Бывает, что беременность протекает абсолютно спокойно. Если болят почки во время беременности, нужно обязательно сдать анализ мочи и сходить на УЗИ. Гинекологи, наблюдающие будущую мать, об этом знают.
- У ребенка в возрасте год и два месяца хронический пиелонефрит. Врачи назначают антибиотики и канефрон, однако каждый месяц рецидив. Медики говорят, что ребенок будет расти и перерастет. Так ли это?
- Нужно посмотреть, нет ли у ребенка каких-то аномалий. Например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заболевание, при котором происходит обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники) часто провоцирует пиелонефрит, особенно у таких маленьких детей. Необходимо выяснить причину происходящего, если это не было сделано. Если причин нет, а воспаление есть, то мы можем только лечить при каждом рецидиве и проводить профилактику.
- Гидроцеле (водянка) правого яичка, пока не беспокоит. Нужно ли трогать?
- Зависит от объема жидкости. Если много, то лучше убрать, потому что жидкость давит на яичко и нарушает его питание.
- После операции по поводу варикоцеле (вырезали справа) одно яичко больше, другое меньше стало. Это нормально? Не болит и не беспокоит сейчас.
- Это надо обследовать, бывает, после операции на варикоцеле может развиться гидроцеле (водянка яичка). Необходимо пройти УЗИ, посмотреть, нет ли жидкости в яичке. В случае обнаружения нужно сделать операцию.
- У мужа варикоцеле. Три года женаты, детей нет. Спермограмма плохая. Сдавали три раза: 5 млн сперматозоидов, из них 95% неподвижных. Каков прогноз иметь ребенка, если сделать операцию? Каковы сроки восстановления сперматогенеза?
- Все будет зависеть от того, насколько глубоко произошли изменения в яичке. Бывает, что мужчины обращаются уже на таких стадиях, когда яичко, образно говоря, "высохло" и сильно уменьшилось в размерах, вероятность очень низкая. А вообще если все нормально, то в среднем восстановление сперматогенеза занимает от шести месяцев до года. После операции нужно будет пройти курс лечения по восстановлению.
- Сыну 16 лет. У него варикоцеле и микролитиаз (начальная стадия мочекаменной болезни, образование в почках мелких камней (микролитов). Сказали наблюдать микролитиаз. Варикоцеле уже оперировали. Когда можно заниматься спортом или поднимать тяжести?
- Смотря какой вид операции. А так период восстановления составляет от двух до шести месяцев.
- Можно ли сделать операцию по удалению кисты в левом яичке размером 2,5 см? И есть ли какие-то последствия?
- Можно. Последствий обычно нет.
- Что будет, если не делать операцию варикоцеле яичка? Кроме риска недетородности, какой еще есть риск?
- Если ничего не беспокоит, в том числе проблема, что не будет детей, то в принципе можно ходить. Но! Есть вероятность, что в дальнейшем из-за нарушения питания яичка может произойти нарушение выработки мужских гормонов.
- Как поднять процент спермограммы?
- Это зависит от причины. Необходимо сходить на прием к врачу, который посмотрит, в чем проблема, и назначит лечение.
- У моего 13-летнего сына почему-то не растет мужской орган. И он стал сильно поправляться. Нужно ли бить тревогу или это нормально?
- В 13 лет надо посмотреть гормональный фон. К медикам часто приходят с подобными вопросами, когда ребенку 7- 8 лет. Но это детский возраст, и смысла смотреть нет. А вот с 12-13 лет, когда начинается пубертатный период, идут гормональные изменения, детородный орган начинает расти, мальчики, наоборот, худеют, угри появляются, у них поднимается тестостерон... А если ребенок, наоборот, стал поправляться, то нужно сдать анализ на гормоны.
- Можно ли вылечить таблетками аденому простаты или обязательно делать операцию?
- Зависит от размера аденомы, от выраженности симптомов... Необходимо обратиться к врачу.
- Чем полезно воздержание у мужчин?
- Физиологической пользы от воздержания нет, но и вреда как такового нет.
- У сына 16 лет обе почки слева. Опасно ли это?
- Это не хорошо и не плохо. Врожденная аномалия, с этим ничего не сделаешь. Является фактором риска для инфекции и камней в почках.
- Правда ли, что если после незащищенного полового акта сходить в туалет и помочиться, то риск заражения половыми инфекциями будет ниже?
- Доля правды есть, но это не стопроцентная гарантия, а маленькая профилактика.
