Здоровье матерей и детей или "свободная торговля"?

В Кыргызстане за 2021 год зарегистрировано 7 735 детей с врожденными пороками развития. А дефицит фолиевой кислоты, который повышает риск рождения детей с пороком головного и спинного мозга, отмечается у 83% женщин детородного возраста.

Обогащение пшеничной муки витаминами и микроэлементами является единственным применяемым в стране методом, направленным на снижение распространенности анемии и дефицита фолиевой кислоты среди женщин и детей. Но на данный момент необходимый доступ населения к обогащенной муке не обеспечен, хотя и была заложена законодательная база. После вхождения в ЕАЭС требование обогащать пшеничную муку стало барьером к "свободной торговле".

По результатам исследования NIMAS1, проведенного в 2021 году, в КР 55,9% женщин детородного возраста и 47% детей до пяти лет страдают от недостатка железа в организме. Дефицит фолиевой кислоты отмечается у 83,2% небеременных женщин и у 83,6% девочек-подростков, в 2010 году этот показатель составлял 41%. Дефицит микронутриентов у беременных женщин увеличивает риск врожденных дефектов, таких как спинномозговая грыжа, расщепление позвоночника и повреждение головного мозга. Беременные женщины с тяжелой анемией в сравнении с женщинами, не страдающими анемией, в два раза чаще умирают во время беременности или вскоре после родов. Кроме того, дефицит железа у детей влечет за собой изменения когнитивного развития, что ухудшает успеваемость и потенциально влияет на будущие доходы.

В целях профилактики анемии в 2009 году в стране принят Закон КР "Об обогащении муки хлебопекарной". Таким образом в стране была заложена законодательная база для обеспечения населения обогащенной витаминами и микроэлементами мукой. Закон обязывал местных производителей обогащать и завозить только обогащенную пшеничную муку первого и высшего сортов. Проведенный анализ ситуации по обогащению муки выявил наличие пробелов в Законе КР "Об обогащении муки хлебопекарной", например, отсутствие ответственности конкретного государственного органа за реализацию закона.

С момента как Кыргызстан вступил в Таможенный союз / ЕАЭС и взял на себя определенные обязательства, реализация закона стала сложной задачей. На региональном уровне встал вопрос о судьбе обращения обогащенной муки в Кыргызстане. Запрет на ввоз необогащенной муки и требование Договора ЕАЭС о свободном передвижении товаров вступили в противоречие друг с другом. Кыргызстан инициировал внесение изменений в Технический регламент ТС 021/2011 в части установления обращения обогащенной муки на территории КР. Данный проект документа находится на стадии обсуждения государств - членов ЕАЭС для рассмотрения и представления позиции по указанному предложению. По предварительным ответам, некоторые страны - члены ЕАЭС выражают поддержку позиции Кыргызстана в этом вопросе, другие страны считают, что запрет на ввоз необогащенной муки является барьером к свободной торговле.

При таких обстоятельствах вопрос о правомерности требований к обогащению муки на региональном уровне остается открытым, но решение может оказаться неблагоприятным для нас. Рост врожденных дефектов нервной трубки у детей продолжится, принося трагедии в жизни людей и нанося экономический ущерб стране из-за потерь трудоспособности и затрат системы здравоохранения. Несмотря на противоречие законодательства КР законодательству ЕАЭС, нашей стране следует руководствоваться исключительно национальными интересами и рассмотреть возможность использования механизмов ЕАЭС в вопросе защиты внутреннего рынка от влияния необогащенной муки на здоровье населения КР. В данном вопросе требуется поддержка на самом высоком уровне: со стороны президента КР и Жогорку Кенеша КР.