Врач-невролог: ДЦП может возникнуть из-за затяжной желтухи новорожденных
Детский невролог Национального центра охраны материнства и детства Нурсултан Эркинбек уулу в эфире "Биринчи радио" рассказал о том, что такое ДЦП и каковы его причины.
- Расскажите, пожалуйста, что такое детский церебральный паралич?
- При детском церебральном параличе у детей происходит стойкое нарушение головного мозга. Вследствие этого нарушается активность, движение, страдает когнитивная функция. Детский церебральный паралич считается неизлечимым заболеванием, но не прогрессирующим. Качество жизни таких детей можно улучшить путем реабилитации. В последние годы в Кыргызстане, к счастью, мы начинаем внедрять мультидисциплинарный подход для того, чтобы улучшить качество жизни людей с ДЦП и чтобы они в обществе могли чувствовать себя полноценными.
- Какова распространенность ДЦП?
- Детский церебральный паралич по видам делится на три типа. Первый - спастический, когда грубое нарушение спастики, мышечный тонус будет высоким. Спастический церебральный паралич, в свою очередь, тоже делится на три подвида. Это спастический церебральный паралич, когда тетрапарез происходит. В Кыргызстане, по статистике, он чаще встречается, это более 60% всех случаев.
На втором месте идет детская гемиплигия. Это около 30-40%. Самый благоприятный из спастических параличей - спастическая диплегия. Такие дети ходят в обычную школу. Есть легкие ограничения, но в принципе прогноз благоприятный.
Сейчас, по последним данным, идет тенденция роста именно дискинетического церебрального паралича. Там тоже есть свои подвиды: это атетоидный и дистонический.
Почему наблюдается тенденция роста этой формы ДЦП? Мне кажется, это связано с плохой осведомленностью родителей, потому что после рождения у детей бывает желтуха новорожденных. Многие родители на это не обращают внимания, не обращаются в больницу, к врачам, поэтому упускают момент, и билирубин повышается, повреждает внутреннюю часть головного мозга, поэтому появляются вот эти гиперкинезы, непроизвольные движения. Таких детей, к сожалению, много.
- На что должна обращать внимание мамочка новорожденного?
- В первую очередь мама должна смотреть за окраской кожи, потому что при дискинетическом церебральном параличе желтуха - основная причина. Необходимо учитывать, что желтуха на новорожденных бывает еще в норме. Она должна сохраняться в течение 14 дней. Если же более 14 дней будет длиться, то это первый звонок, что надо обращаться к специалистам. На что еще нужно обращать внимание? На глаза. Потому что окраска начинает изменяться. Если это состояние будет сохраняться длительно, больше 10 дней, то надо обращаться срочно к врачам, сдавать анализы.
Дискинетический церебральный паралич можно предотвратить. Например, в более развитых странах он встречается очень редко. Но, к сожалению, у нас много случаев. У нас не обращаются за медицинской помощью вовремя, не получают фотолампу. Этот момент пропускают. И обращают внимание, когда уже поздно, больше двух месяцев прошло, когда фотолампа уже такого эффекта не даст.
- Каким образом высокий билирубин приводит к ДЦП?
- Билирубин, когда повышается, токсически воздействует именно на подкорку структуры головного мозга. Он повреждается, умирают нейроны подкорковых структур, из-за этого целенаправленное движение нарушается. Появляются непроизвольные гиперкинетические движения.
