Врач объяснила, почему нельзя принимать препараты железа без обследования (интервью)
Внимание к уровню железа и ферритина - важная часть заботы о здоровье. Однако все чаще люди принимают препараты железа без медицинских показаний, руководствуясь советами из интернета или рекомендациями знакомых. Хотя врачи предупреждают, что бесконтрольный прием таких препаратов может привести к серьезным последствиям. Врач-кардиотерапевт Амина Дурсунова рассказала Kaktus.media, почему начинать стоит не с таблеток, а с анализа крови и врачебной оценки.
- Сегодня все больше людей начинают принимать железо без анализов - по совету знакомых или из соцсетей. Насколько это может быть опасно и как правильно подойти к восполнению дефицита?
- Хорошо, что в последние годы к железу стало больше внимания. Все чаще люди сдают анализы, интересуются уровнем ферритина и понимают, как дефицит может влиять на самочувствие. Это радует. Но есть и другая сторона, не менее важная. Все чаще вижу, как люди начинают принимать препараты железа по совету подруг, блогеров или просто "на всякий случай". Без анализов, без понимания, что именно у них в организме происходит. А это уже тревожный звоночек.
Железо - действительно жизненно необходимый микроэлемент. Но его избыток может быть не менее опасен, чем недостаток. Он влияет на печень, может вызывать запоры, боли в животе и даже окислительный стресс.
Поэтому если вы чувствуете усталость, слабость, часто болеете или заметили изменения в состоянии кожи, волос или ногтей - не бегите сразу в аптеку. Начните с анализа крови (все показатели железа, не только гемоглобин) и консультации врача. Только так можно точно понять, есть ли дефицит и как его корректно восполнить.
- В чем польза железа и чем опасен его прием без анализов и врача?
- То, что в последние годы люди стали больше говорить о ферритине и обращать внимание на дефицит железа, это хорошо. Особенно после COVID-19, когда у многих на фоне перенесенной инфекции возникли проблемы с волосами, кожей, общим самочувствием, что напрямую связано с дефицитом микроэлементов, в том числе железа.
Но важно понимать: нельзя смотреть только на ферритин. Нужно оценивать всю формулу - уровень самого железа, трансферрина, железосвязывающую способность, коэффициенты насыщения. Есть масса факторов, влияющих на усвоение, например, дефицит витаминов группы B или снижение общего белка. Без этого железо просто не усвоится.
Сегодня на слуху капельницы, таблетки, сиропы - форм много. Но выбор должен делать врач. Иногда внутривенное введение противопоказано, особенно если есть проблемы с печенью. А я все чаще вижу, как такие препараты назначаются некорректно - и это действительно опасно. Поэтому главный принцип - не навреди.
Принимать железо "на всякий случай", по совету подруг или блогеров очень рискованно.
Сначала нужно сдать анализы и получить консультацию врача. Только так можно восстановить дефицит без вреда для организма.
- Как человеку понять, какое железо ему подходит и в какой форме его лучше принимать?
- Определить подходящую форму железа - задача врача. Сейчас очень много добавок и препаратов: двухвалентное, трехвалентное, липосомальное железо, в каплях, таблетках, капсулах, в виде уколов. Но чтобы выбрать правильно, нужно смотреть анализы, переносимость, биохимию.
Только врач может подобрать нужную форму и дозу - с опорой на анализы и состояние пациента.
Мне часто пишут из разных компаний с просьбой рекомендовать их препарат своим пациентам. Я всегда отвечаю: сначала сами сдайте анализы, попейте три месяца свой препарат, покажите динамику, и если он покажет свою эффективность, я могу его рекомендовать.
- Нужно ли выбирать именно аптечные препараты железа или БАДы тоже подойдут?
- Все зависит от ситуации. Если есть выраженный дефицит, требуются определенные формы железа - и такие препараты чаще всего продаются именно в аптеке.
БАДы тоже могут использоваться, но только по назначению врача. Например, женщинам с обильной менструацией врачи иногда добавляют железо в виде БАДа на этот период, чтобы компенсировать потери. Но и это делается с учетом анализов и под контролем специалиста.
