Госбольницам хотят дать больше свободы в управлении и ценообразовании
На общественное обсуждение вынесен проект постановления кабинета министров "О реализации указа президента "О мерах по повышению потенциала и конкурентоспособности государственных организаций здравоохранения Кыргызской Республики" в новой редакции. Разработчик - Министерство здравоохранения КР.
Целью проекта инициаторы называют предоставление большей автономии государственным организациям здравоохранения для расширения их полномочий в управленческой и финансовой деятельности для возможности принимать оперативные решения по внедрению современных методов управления персоналом, развитию и совершенствованию платных услуг для оптимизации расходования бюджетных средств.
Как указано в справке-обосновании, на сегодняшний день государственные организации здравоохранения сталкиваются с системными проблемами, такими как:
- недостаточная финансовая и управленческая самостоятельность, особенно в кадровой политике;
- ограниченность возможностей по привлечению дополнительных ресурсов и внедрению современных методов управления.
Это, как отмечено в документе, отражается на конкурентоспособности госорганизаций по сравнению с частным сектором.
В документе предлагается ввести режим апробации новых подходов по регулированию деятельности в 20 государственных организациях здравоохранения различного уровня, расположенных в разных регионах республики. При этом подчеркивается, что обязательства по исполнению Программы государственных гарантий сохраняются в полном объеме.
В рамках апробации предусмотрено внедрение временного порядка регулирования деятельности государственных организаций здравоохранения. Он предполагает возможность консолидации финансовых ресурсов в единый пул с их последующим перераспределением по приоритетным направлениям. А также - право самостоятельно определять организационную структуру и штатную численность с учетом количества пациентов, перечня услуг, технического оснащения и показателей работы.
Это позволит адаптировать деятельность медицинских организаций к реальным потребностям населения и повысить качество медицинской помощи.
Отдельное внимание уделено финансовой автономии. В частности, предлагается сохранить за организациями здравоохранения неиспользованные остатки средств по итогам финансового года, что должно стимулировать оптимизацию расходов и формирование накопительных фондов для реорганизации и приобретения высокотехнологичного оборудования.
Проект также предусматривает внедрение нового положения об оплате труда и финансовом стимулировании. Оно сохраняет гарантированные права работников, но при этом предлагает отказаться от формального подхода к заработной плате, ориентированного исключительно на должность или ставку. Предлагаемая система оплаты труда будет учитывать результаты работы и должна усилить роль трудового договора, предоставив руководителям право устанавливать размер заработной платы с учетом гарантированного минимума.
При этом подчеркивается, что деятельность государственных организаций здравоохранения в апробационном режиме будет осуществляться в рамках средств, предусмотренных сектору здравоохранения на 2026 год, без снижения объема, качества и доступности медицинских услуг по Программе государственных гарантий.Дополнительные ресурсы планируется привлекать за счет донорских и спонсорских организаций. Для этого медорганизациям предлагается разрешить открывать расчетные счета в ОАО "Элдик Банк".
Еще одним важным нововведением станет внедрение механизмов ценообразования на медицинские и иные услуги. Для организаций, участвующих в апробации, такие механизмы не будут подпадать под действие законодательства о государственных и муниципальных услугах. Министерству здравоохранения совместно с Министерством экономики и коммерции поручено разработать и утвердить методологию формирования тарифов на платные услуги с обязательным учетом льгот для социально уязвимых слоев населения.
Расчет и утверждение стоимости услуг будут осуществлять сами руководители организаций по утвержденной методике. Как отмечается в документе, это должно способствовать формированию конкурентной среды, увеличению финансовых поступлений и росту мотивации медицинских работников.
При этом разработчики подчеркивают, что предлагаемая методика не приведет к необоснованному росту цен, а обеспечит справедливое ценообразование с учетом инфляции, коммунальных затрат и других факторов. В настоящее время цены на платные услуги в государственных медорганизациях, по данным Минздрава, в 2–3 раза ниже, чем в частных клиниках.
Предварительные расчеты показали, что цены на оказываемые платные услуги по-прежнему будут в два раза дешевле частных услуг. .
В Минздраве считают, что комплексное внедрение предлагаемых мер позволит повысить заинтересованность руководителей в результатах деятельности, усилить мотивацию медицинских работников, улучшить качество медицинской помощи и уровень удовлетворенности пациентов. Инициативы также соответствуют Программе правительства КР "Здоровый человек – процветающая страна" на 2019–2030 годы.
В случае положительных результатов апробационного режима планируется поэтапное распространение новых механизмов на все государственные организации здравоохранения.
По итогам апробации будет проведен анализ и представлен отчет с предложениями по дальнейшему реформированию системы здравоохранения.
Фото на главной странице иллюстративное: медуниверситет.рф.
