В Кыргызстане сравнили радикальные и органосохраняющие операции при эхинококкозе печени
В Кыргызстане провели сравнительный анализ радикальных и органосохраняющих операций в лечении эхинококкоза печени. Публикация авторов Н. Б. Касыева, М. С. Айтназарова и К. А. Жолдошова размещена в журнале "Здравоохранение Кыргызстана".
Медики отметили, что проблема выбора оптимального метода хирургического лечения эхинококкоза печени остается дискуссионной. Если традиционно предпочтение отдавалось органосохраняющим операциям, то в настоящее время широко развиваются и применяются радикальные методы лечения гидатидозного эхинококкоза печени.
Цель исследования - оценить непосредственные и отдаленные результаты органосохраняющих и радикальных хирургических вмешательств.
Для этого обследовано 359 больных с гидатидозным эхинококкозом печени. Первичный эхинококкоз зафиксирован у 299 человек (83,3%), рецидивный - у 60 (16,7%). Мужчин было 176 (49%), женщин - 183 (51%).
- Традиционные органосохраняющие вмешательства выполнены у 232 пациентов (64,4%).
- Послеоперационная летальность при этом составила 0,9%.
- Послеоперационные осложнения развились у 44 больных (18,9%).
- Рецидивы заболевания были отмечены у 12 пациентов (5,2%).
Отмечено, что наиболее частым осложнением была остаточная полость, которая наблюдалась у 28 пациентов (12,1%); из них у 10 (4,3%) отмечено ее нагноение.
- Радикальное хирургическое лечение проведено у 127 больных.
- С летальным исходом у 2 пациентов (1,6%).
- Послеоперационные осложнения отмечены у 14 больных (11%).
Наиболее частыми были геморрагические и билиарные осложнения, выявленные у девяти пациентов.
Указано, что внутрибрюшное кровотечение наблюдалось у пяти больных: у четырех человек оно было умеренным и купировано консервативной гемостатической терапией, а одному пациенту потребовалась релапаротомия для остановки кровотечения в раннем послеоперационном периоде.
Печеночная недостаточность развилась у двух пациентов после обширных резекций печени и сочетанных операций, и в обоих случаях была успешно скорректирована медикаментозной терапией.
"Радикальное удаление фиброзной капсулы вместе с перикистозными тканями является методикой, обеспечивающей улучшение как непосредственных, так и отдаленных результатов хирургического лечения эхинококкоза печени", - пришли к выводу исследователи.
Фото на главной странице иллюстративное: https://www.youtube.com/watch?v=CDA1ZwQcHWM.
