Что делать, если впился клещ. Советы от Минздрава

Наступила весна. Количество различных членистоногих увеличилось, в основном это касается клещей. Министерство здравоохранения Кыргызстана рассказывает, как можно обезопасить себя от этих вредителей и что делать, если клещ уже впился в вашу кожу.

Клещевой энцефалит - острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы.

С каждым годом увеличивается общее количество лиц, пострадавших от укусов клещей. Если в 2004 году по поводу укуса клеща обратилось 285 человек, то в 2016 году общее число обратившихся достигло 1 098 человек (то есть больше в 2,5 раза), из них 15 - заболевшие клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ).

По итогам 2016 года в организации здравоохранения республики обратилось за медицинской помощью 1 098 пострадавших лиц от укусов клещей, из которых 416 (33%) лицам были назначены профилактические курсы лечения против данного заболевания. Наибольшее число обращений зарегистрировано в Чуйской, Иссык-Кульской, Нарынской, Таласской областях и Бишкеке.

Ежегодно Министерством здравоохранения проводится профилактическая иммунизация профессионально угрожаемым лицам из группы риска (лесники, егери, чабаны, студенты и др., выезжающие по работе или учебе в очаги клещевого вирусного энцефалита). За 2016 год по республике против КВЭ вакцинировано 379 лиц из указанных групп риска.

В республике природные очаги КВЭ выявлены во всех климатических зонах и отмечаются по степени опасности для человека. Наибольшую опасность представляют очаги, расположенные в еловых массивах Чон-Кемина, Кыргызского хребта Кунгой Ала-Тоо, Тескей Ала-Тоо. Широко распространены полупустынные очаги, связанные с пастбищными клещами (около 17 видов). Это очаговые территории Токмакского заказника, Кегетинское ущелье Чуйского района, Ала-Арчинское ущелье Аламудунского района, альплагерь Ысык-Атинского района, долинные очаги Тюпского, Иссык-Кульского районов, Таласской долины и Приферганья, в пойме реки Нарын центрального Тянь-Шаня.

Как можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной:

• при посещении эндемичных по КВЭ территорий (в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках);
• при заносе клещей животными (собаками, кошками);
• на неблагополучных по клещевому энцефалиту территориях при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. По этой причине необходимо употреблять сырые молочные продукты только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.;
• при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

Сезонность заболевания и основные признаки болезни

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность (апрель - сентябрь), связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков заболевания) длится чаще 7-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Больного беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отделов спины, конечностей. Внешний вид больного: лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Если у человека появились вышеперечисленные признаки заболевания, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью в лечебно-профилактические организации. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Кто подвержен заражению клещевым вирусным энцефалитом?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу (работники леспромхозов, геологоразведочных служб, строители автомобильных и железных дорог, нефте - и газопроводов, линий электропередачи, топографы, охотники, туристы). Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках во время работы и отдыха.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для групп риска) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства (репелленты), которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого вирусного энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики: профилактические прививки против клещевого вирусного энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающим в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы др.).

Что делать и куда обращаться, если вы не привиты и находились на неблагополучной по клещевому вирусному энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Лицам, не привитым против данной инфекции, проводится серопрофилактика, то есть введение человеческого иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита в течение 72 часов после присасывания инфицированных клещей при своевременном обращении за медицинской помощью в соответствующие организации здравоохранения республики (территориальные центры профилактики заболеваний и госсанэпиднадзора, центры семейной медицины).

Как снять клеща?

Лучше это сделать у медработников групп семейных врачей центров семейной медицины или в любом травматологическом пункте.

В домашних условиях или во время отдыха на природе снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко укрепляется в теле человека.

Правила снятия присосавшегося клеща: удобнее всего удалять его изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва.

Сейчас в продаже есть специальные крючки для удаления клещей. Такой крючок похож на изогнутую двузубую вилку. Клещ вставляется между зубьями и также выкручивается.

Если нет инструментов, то можно удалить петлей из грубой нитки. Петлей клещ захватывается как можно ближе к коже и аккуратно, пошатывая в стороны, вытягивается. Давить клеща руками не надо. Руки после удаления клеща нужно вымыть. Ранку обработать 70% спиртом или 5% йодом. Удаленного клеща необходимо поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закрыть флакон плотной крышкой и хранить его в холодильнике до отправки в ближайшую организацию здравоохранения. Для микроскопической диагностики клеща необходимо доставить в лабораторию живым.

Очень важно как можно быстрее удалить присосавшегося клеща, не дать ему возможность долго сосать кровь, так как чем дольше он будет питаться кровью, тем больше будет вводить вирус в организм пострадавшего человека, соответственно, заболевание будет протекать тяжелее.

Снятого клеща обязательно нужно доставить на исследование в территориальные центры профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора (санэпидслужба).

• Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, ул. Байтика Баатыра, 36а
• Департамент профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора, ул. Фрунзе, 535.

При удалении клеща нельзя:

• Мазать клеща маслом (обработка маслом не заставит клеща вынуть хоботок. Масло только убьет его, закупорив дыхательные отверстия. Масло заставит клеща отрыгнуть содержимое в ранку, что может увеличить риск заражения).
• Резко дергать клеща - он оборвется.
• Прикладывать к месту укуса различные компрессы, едкие жидкости - нашатырный спирт, бензин и др. Прижигать клеща сигаретой.
• Ковырять в ранке грязной иголкой.
• Давить клеща пальцами.