Героин вместо морфина. Родных умирающих больных посадят как наркоторговцев
В Кыргызстане остро стоит вопрос об облегчении доступа пациентов в терминальной стадии заболевания к обезболивающим, содержащим наркотические вещества. Из-за многочисленных преград, в том числе законодательных, больные остаются без необходимых препаратов и умирают в страшных мучениях. Данный вопрос в очередной раз в Бишкеке обсудили представители неправительственных организаций, эксперты, специалисты Минздрава, медики.
По словам представителя службы по борьбе с незаконным оборотом наркотиков Тимура Исакова, существует такое понятие, как СУСД - статистическая суточная доза обезболивающего, рассчитываемая на миллион или сто тысяч населения.
"Этим термином оперирует международный комитет по наркоконтролю. По морфину самое минимальное количество составляет 200 СУСД. В Кыргызстане менее 100 СУСД по морфину. То есть мы не достигаем даже рекомендуемого порога. Кыргызстан по морфину в рейтинге МККН находится на 160-м, непонятно каком месте из 200 стран. Квота на морфин в стране составляет более 5 килограммов, но ввезено в этом году всего лишь 900 граммов. Государственных запасов, которые могут понадобиться при чрезвычайной ситуации, и вовсе нет", - отметил Тимур Исаков.
На обсуждении подняли вопрос о том, что необходимо разрешить врачам ЦСМ выписывать рецепты на получение морфина.
Эксперт Эсен Исаков подчеркнул, что вопрос состоит не в том, кому выписывать рецепты, а кто поставит диагноз и даст добро на выписку этих рецептов.
"Выписать может любой семейный врач, и проблемы нет. Механизмы контроля отработаны давно. Однако понятно, что не каждый семейный врач может правильно поставить диагноз "четвертая стадия рака", поставить терминальную стадию и определить, что кроме паллиативной помощи других средств уже нет. А когда диагноз поставлен и определено, что нет других вариантов, то какая проблема в том, кто выпишет рецепт? И почему родственникам пациента необходимо стоять в очереди у онколога для выписки рецепта, ходить и заверять его к главному врачу и так далее?" - задался он вопросом.
Эсен Исаков пояснил, что сейчас идет попытка облегчить контроль, механизмы хранения морфина для лечебных структур.
Однако необходимо, чтобы именно у пациентов не было проблем с доступом к препарату.
"Если в том же Оше существует онкологический межобластной центр, то многие регионы не имеют такой возможности. Получается так, что пациенты в терминальной стадии из того же Нарынского или Таласского района должны приехать в Бишкек. Попасть в Национальный центр онкологии, пройти консультацию, выстоять очереди, чтобы получить диагноз, на основании которого выпишут направление на паллиативную помощь. Надо подумать, как сделать так, чтобы можно было получить диагноз, не приезжая в НЦО", - сказал эксперт.
Между тем, по словам врача из села Кочкорка Чуйской области Розы Калмамбетовой, ФОМС при проверке от врачей требует заключение онколога. "И родственникам приходится ездить за ним в НЦО. Поэтому справки с диагнозом спрашивать медикам в регионах все же приходится", - пояснила она.
Население, по данным Тимура Исакова, активно пользуется альтернативными источниками: ходят на "ямы" и покупают героин для снятия боли.
"Это подстегивает наркобизнес, поэтому все понимают: чем лучше будет организован легальный оборот обезболивающего, тем меньше будут покупать незаконные наркотики. В паллиативной помощи нуждается большое количество людей. Вы представляете, какой это рынок для наркодельцов? Они способны снабжать в любом количестве за любые деньги. Это надо ликвидировать при помощи доступности к обезболивающему. Нужны механизмы, которые обяжут чиновников заниматься вопросами доступности обезболивающего", - считает он.
"Мы все время ищем отговорки, чтобы уменьшить доступ пациентов к помощи. Ежегодно несколько тысяч первично запущенных больных в республике. Мы толкаем пациентов и их родственников на то, чтобы они на "ямах" покупали наркотики. Они в любой момент могут сесть в тюрьму. За что пострадает сын, который нес умирающей матери чек наркотиков? За то, что хотел помочь матери, которая бьется в агонии и лезет на стену от боли? Надо думать, как облегчить эту ситуацию", - дополнил его слова Эсен Исаков.
