ВИЧ-положительные мамы могут кормить грудью детей (рекомендации врачей)
В Кыргызстане, по данным на январь 2017 года, зарегистрировано 589 ВИЧ-положительных детей и подростков, из которых 417 получают антиретровирусное лечение.
Каждый год от ВИЧ-позитивных матерей рождаются около 100 новорожденных. С 2013 года проводятся работы по профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку и есть заметное снижение заболеваемости детей.
Подробнее о том, какие улучшения наблюдаются в Ошской области, почему важно проводить раннюю диагностику и какие преимущества дает методика диагностирования ВИЧ по сухой крови, которую начали применять на юге страны, рассказала директор СПИД-центра в Ошской области Эльмира Нарматова.
Передача ВИЧ от матери к ребенку снизилась более чем на 45%
- Когда в 2012-2013 годах в Оше начали проводить раннюю диагностику, процент передачи ВИЧ от матери к ребенку зашкаливал - он был более 49%. На сегодняшний день передача снизилась до 3,5%. Это очень большое достижение для Кыргызстана, ставшее возможным благодаря профилактическим мероприятиям.
Какие работы проводятся?
Вообще при постановке на учет все беременные женщины должны проходить тестирование на ВИЧ, но по каким-то причинам некоторые не сдают анализы. Поэтому существует ранняя диагностика ВИЧ в медицинском учреждении. Первый этап - это экспресс-тест на вирус иммунодефицита при поступлении женщины в родильный дом.
Мы обучили акушеров-гинекологов в родильных стационарах, обеспечили АРВ-препаратами именно родильные стационары на случай выявления у роженицы ВИЧ при проведении экспресс-теста. Второй этап ранней диагностики проводят у ребенка в 2-3 недели после рождения, затем в три месяца.
Почему важна ранняя диагностика?
Чем раньше мы определим наличие вируса в крови, тем раньше назначим АРВ-препараты. Если ребенок ВИЧ-положительный и ему не дают лекарства, он становится уязвимым для других болезней и может умереть. Без лечения треть младенцев, живущих с ВИЧ, умирают в возрасте до года, половина не смогут дожить до двух, а треть младенцев - до трех лет.
Ранняя диагностика и назначение лечения к 12-й неделе жизни позволяют снизить детскую смертность от ВИЧ/СПИДа на 75%.
Как предотвратить передачу ВИЧ от матери к малышу?
Дети рождаются свободными от ВИЧ благодаря мерам по предотвращению передачи ВИЧ детям в грудном возрасте в медицинских учреждениях (ППМР) и увеличению охвата данной программой беременных женщин.
ВИЧ от матери к ребенку передается тремя путями: во время беременности, во время родов и во время кормления ребенка грудью. По ним мы и проводим профилактические работы.
Во время беременности ВИЧ-положительная женщина получает АРВ-препараты. Если у нее вирусная нагрузка к моменту родов ниже критического уровня, женщина может родить физиологическим путем, то есть без кесарева сечения.
В каких случаях женщина с ВИЧ-статусом может кормить ребенка грудью?
После родов мать ребенка решает, давать младенцу грудь или нет. Если мама решает кормить, то и она, и ребенок принимают АРВ-препараты.
Ребенка лучше кормить грудью, потому что в грудном молоке очень много факторов, которые защищают малыша от ряда заболеваний. Риск заражения грудным молоком увеличивается в тот момент, когда мама, недопонимая, начинает смешанное кормление. То есть кормит грудью и одновременно может дать ребенку коровье молоко. В этом случае либо надо перейти полностью на искусственное вскармливание, либо только на грудное вскармливание и принимать АРВ-препараты и маме, и ребенку.
Что такое диагностика ВИЧ по сухой крови? В чем преимущества данной методики?
Раньше, когда цельную кровь перевозили в пробирках, было очень трудно транспортировать образцы крови по стране. К тому же существовал больший риск заражения других людей.
Сейчас же взятая на анализ кровь впитывается в специальную фильтровальную бумагу, затем высушивается и отправляется на исследование. Такая транспортировка безопаснее для других людей, но точность выявления наличия ВИЧ в крови такая же.
Справка
Мероприятия по ранней диагностике ВИЧ реализовываются Министерством здравоохранения при технической поддержке UNICEF, финансируются объединенной программой ООН UNAIDS и правительством Российской Федерации.
