"Успешность человека зависит от его сексуальности". Врач об интимной пластике
Одним из наиболее востребованных видов интимной пластики, помимо операций по восстановлению девственности, является пластика влагалища. Показано такое вмешательство при возникновении проблем в сексуальной жизни из-за расширения влагалища после родов или при генитальном пролапсе (выпадение или опущение тазовых органов).
Какие виды операций существуют в Кыргызстане? Сколько они стоят? Кому противопоказаны? Об этом редакция Kaktus.media поговорила с врачом - акушером-гинекологом, профессором Арсеном Аскеровым.
Зачем проводят операции
- Есть хорошее изречение: успешность человека зависит от его сексуальности. Поэтому женщины обращаются к нам, когда им действительно необходимо сузить влагалище или улучшить расположение тазовых органов и так далее.
Увеличение полового члена маловероятно, больше возможности работать с половым органом женщины. И делать пластические операции, которые помогут улучшить дальнейшие отношения между мужчиной и женщиной, что благоприятно отразится на качестве жизни. Допустим, пара активна, они хотят ярких отношений, а жена, в силу своей репродуктивной функции, утратила эту яркость.
За рубежом есть такая тенденция: женщины предпочитают кесарево сечение, нежели роды вагинальным путем, потому что не хотят расширять родовой канал и терять эластичность промежности.
Какие виды операций существуют
Это зависит от нарушения.
У генитального пролапса есть разные степени: от легкой до самой тяжелой. Отмечу, что он может поражать женщину в любом возрасте: даже молодые женщины могут не замечать, что у них есть начальные симптомы генитального пролапса - опущение стенок влагалища.
Этому способствуют разные причины, связанные как с родами, так и с образом жизни женщины: нарушения питания, ожирение, сидячий образ жизни... Симптомы некоторые женщины могут не замечать и обратиться очень поздно - на запущенной стадии, когда требуется уже гораздо более сложная операция.
Существуют разные модели пластических операций: амбулаторные и стационарные.
Амбулаторная операция проводится на начальной стадии и умеренной степени пролапса по типу лифтинга (подтяжка), для этого используются специальные нити и иглы. Эти операции даже не требуют глубокой анестезии в глубоких слоях мышц, потому что иглы очень тонкие и острые, нити тоже специальные, они не вызывают аллергической реакции.
Операция проводится быстро. Умелый хирург делает это за 5-7 минут. Для проведения вмешательства не требуется никаких дополнительных анализов, обследования, наркоза.
При средней и тяжелой степени нужна уже пластическая операция. Данный вид вмешательств также претерпел изменения. Если раньше такие операции требовали сдачи большого количества анализов, подготовки, клизм, диет и так далее, то сейчас благодаря новым подходам и шовным материалам хирург может создать хороший каркас на промежности и у входа во влагалище и укрепить стенки влагалища.
Какие анализы требуются
Сейчас требуются только самые необходимые анализы: кровь на сифилис, ВИЧ и гепатит В, общий анализ крови и мочи, а также анализы, показывающие нормальную работу внутренних органов: анализ на креатинин, сахар и билирубин в крови. Это позволит определить, нормально ли функционируют органы, что после операции они не пострадали, то есть изменения в них, если они будут, не связаны с операцией.
Также перед операцией проводится кольпоскопия. Это связано с ростом фоновых заболеваний шейки матки, предраковых заболеваний и самого рака шейки матки. В случае обнаружения онкозаболевания пациентка перенаправляется в Центр онкологии.
Кому операции противопоказаны
Конечно, это пациентки с раковыми заболеваниями, которыми поражены шейка матки, влагалище... Это заболевания гематологического характера (заболевания системы крови). Это инфекция, которую тоже нужно пролечить, а пластическую операцию отложить.
Есть еще одна особенность: женщины думают, что проблема влагалища чисто анатомическая, но у многих есть фоновые состояния, которые требуют коррекции.
Например, неправильное питание, вызвавшее ожирение разной степени, которое может привести к рецидиву после операции, потому что идет давление на влагалище, мочевой пузырь и тазовое дно. Поэтому, помимо вмешательств, мы также занимаемся коррекцией образа жизни пациентки и предупреждаем другие заболевания.
Немаловажно еще учитывать проблемы психики. У меня было несколько случаев, когда у женщин были психосоциальные проблемы в семье - конфликт с мужем, нереализация личности и так далее. Все это привело к тому, что, несмотря на пластическую операцию, у женщины появилось так называемое соматоформное расстройство.
Это состояние, когда нет болезни, но женщина все равно находит ее симптомы, и она уверена, что у нее заболевание есть, несмотря на обследования, опровергающие это. Таким образом пациентка иногда хочет привлечь внимание родственников, медиков.
Сейчас мы разрабатываем тест, который поможет определить это состояние, и прежде чем брать на операцию, таких пациенток должен консультировать хотя бы психолог.
Стоимость операции
Стоимость разная и зависит от модели операции. В частных клиниках - от 20 до 55 тыс. сомов.
Про реабилитационный период
Реабилитация также зависит от вида операции.
Амбулаторно-лифтинговая не требует изменения поведения, изменения положения тела и так далее. Можно садиться, водить машину, продолжать работать и даже рожать вагинальным путем.
При радикальной операции, которая вовлекает именно ткани влагалища, с вовлечением мочевого пузыря, заднего прохода, требуются изменения положения (пациентки в течение 20 дней должны избегать давления на область промежности и пребывать в вертикальной или горизонтальной позиции). Первые двое-трое суток желательно не контактировать с бельем.
Пациентки приходят на перевязки один раз в день. Наружные половые органы обрабатываются обычными растворами антисептиков, и через неделю мы иногда даем для улучшения заживления, регенерации определенные вагинальные гели, в составе которых содержатся лечебные травы, масла. Чтобы поддержать микрофлору влагалища, мы также рекомендуем содержащие кисломолочные бактерии свечи.
Потом, естественно, рекомендуется тренинг мышц. Сейчас появились вагинальные тренажеры различной модификации, и женщина может амбулаторно проводить реабилитацию по укреплению мышц влагалища, промежности.
