ФОМС не вмешивается в финансовую деятельность организаций здравоохранения. Открытое письмо
kaktus.media

ФОМС не вмешивается в финансовую деятельность организаций здравоохранения. Открытое письмо

2261  12

тема: Последствия коронавируса

Пресс-служба Фонда обязательного медицинского страхования подготовила открытое письмо в ответ на публикацию "Где наши деньги, ФОМС? Многие пациенты лечатся от коронавируса за собственный счет".

Kaktus.media публикует текст письма:

"Фонд ОМС оплачивает организациям здравоохранения за медицинские услуги населению, оказанные в государственных организациях здравоохранения. Оказание услуг на дому не входит в оплачиваемый пакет медицинских услуг.

ФОМС выделяет финансовые средства организациям здравоохранения, которые сами закупают необходимые им медикаменты, медицинские изделия и другие материалы. Это обязанность и ответственность руководителей организаций здравоохранения.

ФОМС не вправе вмешиваться в финансовую деятельность организаций здравоохранения. Также не входит в функции и компетенцию Фонда ОМС регулирование фармацевтического рынка.

Отсутствие лекарств на рынке Кыргызстана в период эпидемии коронавирусной инфекции негативно отразилось на лекарственном обеспечении организаций здравоохранения, которые, имея финансовые средства, не могли своевременно закупить необходимые им лекарства или средства индивидуальной защиты.

Фонд ОМС взаимодействует с организациями здравоохранения на основе договоров, которым определены права и обязанности сторон при оказании медицинских услуг населению. Основной задачей и обязанностью руководителей организаций здравоохранения является эффективное использование имеющихся ресурсов для обеспечения деятельности вверенной ему организации здравоохранения.

Отчеты по использованию финансовых ресурсов, поступающих в ФОМС, регулярно размещаются на сайте Фонда ОМС www.foms.kg.

Относительно письма Джалал-Абадского ТУ ФОМС отвечаем, что письмо написано по поручению администрации Джалал-Абдской области и не имеет отношения к руководству ФОМС. В то же время на счету Таш-Кумырской больницы было 1,4 млн сомов, на которые руководитель должен был закупить необходимые лекарства и средства индивидуальной защиты.

Мы неоднократно сообщали, что все предусмотренные бюджетом финансовые средства выплачиваются организациям здравоохранения в полном объеме.

Письмо Джалал-Абадского ТУ ФОМС было адресовано всем руководителям организаций здравоохранения области, чтобы они исполняли свои обязанности по организации деятельности больниц в должной мере.

Мы напоминаем руководителям больниц, что не врачи, а руководители должны заботиться об обеспечении медикаментами больных и средствами индивидуальной защиты медработников.

В связи с тем что существующая система финансирования здравоохранения нуждается в изменениях, как и сама Программа государственных гарантий, в 2020 году было запланировано внести изменения как в Программу госгарантий, так и в механизмы финансирования ЦСМ.

К сожалению, из-за эпидемии коронавируса данные мероприятия приостановлены до улучшения эпидемиологической обстановки в стране. Но она обязательно будет продолжена.

Справка

Медицинская помощь в Кыргызской Республике оказывается согласно Программе государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью, где определены виды, условия и объем медицинской помощи, предоставляемой населению государственными организациями здравоохранения.

В системе здравоохранения Фонд ОМС выступает как единый финансирующий орган, в функции которого входит аккумулирование всех средств и равномерное их распределение для финансирования 230 организаций здравоохранения и различных программ, реализуемых в сфере охраны здоровья населения.

Аккумулирование всех финансовых ресурсов направлено для того, чтобы обеспечить равную доступность гражданам к получению медико-санитарной помощи по Программе государственных гарантий независимо от социального статуса, размера уплачиваемых взносов или налогов, и это называется принципом солидарности.

Уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование придает гражданам статус застрахованного и предоставляет льготы при внесении меньшего размера сооплаты при госпитализации и на амбулаторном уровне при обращении в ЦСМ и ГСВ.

К застрахованным гражданам на сегодня относятся пенсионеры, дети до исполнения 18 лет, зарегистрированные безработные, студенты, военнослужащие, лица, получающие социальные пособия, в том числе лица с ограниченными возможностями здоровья, фермеры, которые самостоятельно уплачивают взносы на ОМС.

Незастрахованные граждане могут получить статус застрахованного путем приобретения полиса ОМС.

Полис ОМС выдается лицам, не застрахованным по ОМС, т. е. лицам, в отношении которых не производятся обязательные страховые отчисления. При желании застраховаться они оплачивают стоимость полиса, и это считается его страховым отчислением на один календарный год. На сегодня сумма составляет 1 200 сомов.

Приобретение полиса ОМС носит заявительный характер, для удобства граждан представлена возможность обратиться с заявлением либо к семейному врачу, либо в территориальные управления ФОМС. В настоящее время прорабатывается вопрос самостоятельного приобретения полиса ОМС через платежные терминалы.

Застрахованные лица получают медицинские услуги на льготных условиях как на амбулаторном, так и на стационарном уровне без наличия полиса ОМС. В этом случае по базе Социального фонда при предоставлении медицинской помощи проводится обязательная проверка статуса застрахованности. Льготы на получение медицинских услуг для граждан республики, в т. ч. застрахованных, определяется Программой государственных гарантий по обеспечению медико-санитарной помощью в Кыргызской Республике, утвержденной постановлением правительства Кыргызской Республики №790 от 20 ноября 2015 года.

Граждане Кыргызской Республики, независимо от статуса застрахованности, имеют право на получение базового пакета медицинских услуг, куда вошли прием и консультация врача, общий анализ крови и мочи, ЭКГ, микроскопия уретры и вагинального мазка, определение сахара в крови и моче, определение холестерина в крови.

Но при этом гражданин должен быть приписан к центру семейной медицины/центру общеврачебной практики по месту фактического проживания".

Информация о выплатах и запасах ФОМС - в прикрепленном файле.

Есть тема? Пишите Kaktus.media на: +996 (700) 62 07 60 (Бишкек) , +996 (558) 77 88 11 (Ош)
URL: https://kaktus.media/418233Копировать ссылку
Комментарии
дефолтная аватарка юзера
Права застрахованного лица.
04.08.2020, 12:17

В законе о Медицинском страховании в Кыргызской республике четко прописаны права застрахованного лица. Застрахованное лицо имеет право на получение информации о выплатах по обязательному медицинскому страхованию и использовании средств. 

То есть ФОМС должен вести персонифицированный учет использованных средств и предоставить отчет о использовании средств. 

А в свое ответе они пишут что средства выплачены организациям здравоохранения в полном объеме. За кого выплачены? Кто лечился? Где отчетность?

Глава 3

Права и обязанности субъектов системы обязательного медицинского страхования 

Статья 13. Права и обязанности застрахованных лиц

 Застрахованные лица имеют право:

- на получение медицинских, профилактических, реабилитационных и оздоровительных услуг по программе обязательного медицинского страхования на всей территории Кыргызской Республики в тех лечебно-профилактических учреждениях, с которыми заключены договоры по обязательному медицинскому страхованию;

- на получение от страхователя информации о выплатах по обязательному медицинскому страхованию;

Статья 14. Права и обязанности страхователя в системе обязательного медицинского страхования

 Страхователь имеет право:

- получать от страховщика информацию об использовании средств обязательного медицинского страхования;

+1
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
Анн
04.08.2020, 12:59

Являюсь застрахованным гражданином,состою на учёте в цсм, в июле по назначению врача с цсм необходимо было получить 5 капельниц. Сказали, что стоимость 1-процедуры 114 сом!

Это при обычной стоимости процедуры 70 сом!

Ещё и бешеная очередь в коридоре.

Получила 1 капельницу, остальные получила на дому, через знакомых нашла мед.сестру и оплатила по 100 с /процедуру НА ДОМУ.

0
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
Лис в цсм
04.08.2020, 13:17

Абсолютно бестолковая функция, так как капельницы в процедурной сдирают деньги за 10 процедур заплатили 1000с, и ни в каких больницах не спрашивают наличия страхового полиса, за все берут деньги и лекарства и врачи.

+1
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
Новая идея
04.08.2020, 14:32

Пусть фомс и частные больницы финансируют

+1
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
XXX
04.08.2020, 15:06

Да мрак беспросветный.уроды мрази.

0
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
Ок
04.08.2020, 15:18

Так красиво расписали, жаль что все это НЕ РАБОТАЕТ!

+1
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
Кактрус
04.08.2020, 15:36

Это открытое письмо со скрытым смыслом.

Фомс короче как обычно они умеют делать, отфутболила вас.

Отпрыгнула от ответственности.

Это так похоже на них.

Другого я и не ожидал.

Бездарное руководство и мастерские хитроумные отписки, вот что они умеют делать квалифицированно и на высшем профессиональном уровне.

Однажды зашел в этот фомс на киевской панфилова, да там у входа военный сидит и просто так не зайдешь.

Я не понял что он там сидит и что он там охраняет?

Там что сейфы с миллионами долларов стоят?

Кого он охраняет??

Когда я прошел наверх и зашел в кабинет, то они там сидели толпой и шушукались и болтали.

Мой визит для них был полной неожиданностью.

Они так удивились что простой смертный зашел навестить небожителей.

Понятно белый дом. Там нужна охрана. Но даже там особо охранять нечего. Там одни депутатишки сидят.

Бесполезные люди.

+1
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
Alex
04.08.2020, 16:06

Для чего вообще создан этот Фонд?! Можно же его функции передать Соцфонду, нехитрое же дело деньгами банковать. А так получилась прокладка, которое на своё содержание тоже использует немалые деньги

+1
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
врач
04.08.2020, 17:04

ФОМС это прокладка между медиками и пациентами, распределяют финансы на свое усмотрение, и главное содержат огромный штат экономистов и прочих юристов, покупают не хилый авто транспорт (вспомните скандал по Тойотам прадо для министра и руководителя ФОМС) за счет собранных денег, мало того кошмарят врачей проверками не за бесплатно.При этом минздрав ничего не может решить, так как денег у него, например на ремонт, постройку тех же больниц нет, совсем не понятная мутная контора живущая на деньги котрые должны были направятся на развитие медицины...там одни чиновники

+1
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
Офицер
04.08.2020, 23:11

В который раз повторяю, что ФОМС нужно незамедлительно упразднить. Это специально созданная коррупционная схема по отмыванию денег и разрушению системы здравоохранения. Раздутые и неоправданные Штаты. Лишнее ведомство-нахлебник. Также нужно сократить Минсельхоз и другие бесполезные и ненужные министерства. Бюджет пустой, а Штаты раздуты. Правительство само нужно сократить в три раза. Никакого толка нет от него. Два вице-премьера вполне хватит. Сидят в министерствах и ведомствах армия бездельников и дублируют друг друга. ГСБЭП, ГРС и ГСИН нужно расформировать и передать на правах Департаментов в МВД. Сократить число руководителей до минимума. В МВД оставить два заместителя. Также упразднить ненужные ГУВД г.Бишкек и Чуйской области, прямо подчинив МВД. Аппарат МВД необходимо сократить на 40%. Служебный автотранспорт руководителей служб передать в регионы, создав небольшой дежурный служебный автопарк, водителей-милиционеров и весь подсобный аппарат сократить. Все сокращенные Штатные единицы следует передать в дальние регионы, где явная нехватка сотрудников. Давно нужно навести порядок в стране.

+2
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
Гражданин КР
05.08.2020, 09:45

врач

ФОМС это прокладка между медиками и пациентами, распределяют финансы на свое усмотрение, и главное содержат огромный штат экономистов и прочих юристов, покупают не хилый авто транспорт (вспомните скандал по Тойотам прадо для министра и руководителя ФОМС) за счет собранных денег, мало того кошмарят врачей проверками не за бесплатно.При этом минздрав ничего не может решить, так как денег у него, например на ремонт, постройку тех же больниц нет, совсем не понятная мутная контора живущая на деньги котрые должны были направятся на развитие медицины...там одни чиновники

Кошмарят  врачей.

Потом медики с мизерных зарплат скидываются по 1000 сом, чтобы заплатить им. Чтобы отстали. На пустом месте видят проблему.

Так проверяли бы госструктуры частные медучреждения. Но нет, сил хватает только кошмарить государственные медучреждения.

Совершенно,  в наших условиях ,бесполезная, даже вредная организация.

+1
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
05.08.2020, 19:25
Карма: +215
Сумма оценок комментариев
Плюсов: 273
Минусов: 58
Комментариев: 426

Глубоко продуманная отписка ,организации занимающейся " ничем" и получающей зряплату!!!

0
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
Комментарии от пользователей появляются на сайте только после проверки модератором.
Правила комментирования
На нашем сайте:
  • нельзя нецензурно выражаться
  • нельзя публиковать оскорбления в чей-либо адрес, в том числе комментаторов
  • нельзя угрожать явно или неявно любому лицу, в том числе "встретиться, чтобы поговорить"
  • нельзя публиковать компромат без готовности предоставить доказательства или свидетельские показания
  • нельзя публиковать комментарии, противоречащие законодательству КР
  • нельзя публиковать комментарии в транслите
  • нельзя выделять комментарии заглавным шрифтом
  • нельзя публиковать оскорбительные комментарии, связанные с национальной принадлежностью, вероисповеданием
  • нельзя писать под одной новостью комментарии под разными никами
  • запрещается использовать в качестве ников слова "Кактус", "kaktus", "kaktus.media" и другие словосочетания, указывающие на то, что комментатор высказывается от имени интернет-издания
  • нельзя размещать комментарии, не связанные по смыслу с темой материала
  • нельзя использовать в качестве ника чужое реальное имя и/или фамилию
  • нельзя указывать ссылки и гиперссылки на посторонние сайты
  • Комментарии (в том числе ники) могут быть только на одном из трех языков: государственном (кыргызском), официальном (русском) или языке международного общения (английском). Допускается использование указанных языков в одном комментарии одновременно.
НАВЕРХ  
НАЗАД