Министра здравоохранения предупредили о возможном социальном взрыве
Комитет по ВИЧ и туберкулезу выразил крайнюю обеспокоенность по поводу реформ, касающихся оптимизации учреждений здравоохранения. Принято решение о необходимости проведения экстренного заседания Координационного совета по общественному здравоохранению при правительстве. Комитет направил письмо вице-премьер-министру Эльвире Сурабалдиевой.
В комитете напомнили, что в рамках оптимизации предлагается объединить Республиканский центр иммунопрофилактики, Республиканский центр "СПИД" и Республиканский центр укрепления здоровья с Департаментом профилактики заболеваний.
"Поспешные действия со стороны Министерства здравоохранения по экстренному реформированию службы общественного здравоохранения вызвали серьезную озабоченность со стороны комитета по ВИЧ и ТБ, в состав которого входят ключевые международные партнеры и доноры, неправительственные организации", - говорится в обращении.
2 500 человек, живущих с ВИЧ, могут остаться без лечения.
В предлагаемом формате реформирования не представлена структура новой модели службы общественного здравоохранения в полной мере (непонятно, куда деваются городские и областные службы СПИДа, где напрямую получают лечение около 2 500 лиц, живущих с ВИЧ, кому будут переданы лаборатории при данных службах и каким образом будут обеспечиваться реагенты и тесты для лабораторий и т. д.)
При этом в функции ДПЗиГСЭН никогда не входили функции лечения, а первичный уровень здравоохранения, куда по идее должны перейти эти люди для получения лечения, не готов к их приему и нуждается в длительной подготовке к работе с данной группой. Одновременно люди, живущие с ВИЧ, из-за высокого уровня стигмы и дискриминации откажутся от получения услуг в ЦСМ.
Часть донорских средств может оказаться недоступна для страны.
Более 75% всего финансирования программ ВИЧ, включая закупку лекарств, тестов и реагентов, осуществляется за счет донорских средств (Глобальный фонд, CDC, PEPFAR), международными партнерами уже утверждены планы на ближайший период.
Изменение структуры приведет к необходимости пересмотра данных планов и утверждения их на высоком уровне, что приведет к частичной остановке финансирования, в первую очередь поддержки лишится государственный сектор.
Так, например, Глобальный фонд поддержал страновую заявку на 2021-2023 годы в общем объеме $27 млн, из которых часть средств предусмотрена на поддержку службы СПИДа и медицинских учреждений. В бюджете гранта прописаны конкретные получатели средств, в случае изменения структуры будет необходимость в контракте с Глобальным фондом пересматривать получателей, проводить оценку новых получателей, заключать новые контракты, что может занять не менее года.
Такая же ситуация может возникнуть и в отношении других доноров. Дефицит средств приведет к тому, что достижение целей 90-90-90 станет неосуществимой в ближайший период.
Неисполнение обязательств по расширению государственного финансирования приведет к потере $4 млн (340 млн сомов) от гранта Глобального фонда.
Усиление рисков прерывания лечения приведет к социальному взрыву.
Возможна задержка обеспечения лекарствами живущих с ВИЧ. В итоге все это приведет к прерыванию лечения ВИЧ и, соответственно, социальным протестам со стороны уязвимых групп.
