Сколько стоит полис медицинского страхования и что он гарантирует
В Фонде обязательного медицинского страхования рассказали о стоимости страхового полиса для граждан Кыргызстана и иностранных граждан, а также о размере сооплаты в стационарах.
Сколько сейчас стоит полис ОМС для граждан Кыргызстана и для иностранных граждан?
Cтоимость полиса ОМС:
- для граждан Кыргызской Республики со сроком действия 12 календарных месяцев - 1 504 сома;
- для иностранных граждан и лиц без гражданства со сроком действия 6 календарных месяцев - 9 052 сома, со сроком действия 12 календарных месяцев - 18 105 сомов.
Приобрести можно в территориальном подразделении ФОМС по месту жительства. Узнать адрес можно по номеру 113. Предоставить паспорт (ID-карту) - для граждан Кыргызстана; паспорт, вид на жительство - для иностранных граждан и лиц без гражданства.
Система обязательного медицинского страхования (ОМС) предусматривает, что работодатель выплачивает за работника 2% от фонда заработной платы.
Что гарантирует полис ОМС?
- Право на бесплатный базовый пакет медуслуг;
- доступ к льготным лекарствам;
- уменьшается сумма сооплаты при госпитализации.
Какую помощь он включает?
На амбулаторном уровне предоставляется бесплатный базовый пакет медицинских услуг всему приписанному населению:
- прием;
- консультация;
- 11 видов анализов (общий анализ крови; общий анализ мочи и микроскопия мочевого осадка; микроскопия уретрального мазка; микроскопия вагинального мазка; анализ мокроты (микроскопия мазка); определение сахара в крови; определение сахара в моче; определение холестерина в крови; электрокардиограмма; определение гликированного гемоглобина в крови (пациентам с сахарным диабетом - один раз в год); анализ мочи на бактериурию методом окраски по Граму (женщинам в первом триместре беременности);
- оказание экстренной помощи и т. д.
Обеспечение льготными медикаментами и со скидкой от 50 до 90% застрахованному населению на их приобретение. Кто имеет право на скидку в 90%, читайте по ссылке.
Застрахованные граждане покупают лекарства со скидкой до 50%, в том числе дети, студенты, беременные женщины и пенсионеры.
Также ФОМС предоставляет возможность всем приписанным жителям пройти профилактический осмотр и выявить на ранних этапах:
- заболевания сердечно-сосудистой системы, например, гипертонию, приводящую к инсульту, инфаркту;
- сахарный диабет, осложнения которого приводят к слепоте, почечной недостаточности;
- анемию у детей, женщин;
- онкозаболевания;
- заболевания крови;
- заболевания легких;
- туберкулез и многое другое.
На стационарном уровне:
Обеспечивает бесплатную экстренную помощь больным до выхода из критического состояния.
При плановой госпитализации в стационар предоставляет пациентам пакет медицинских услуг (лечение, согласно клиническим протоколам, в том числе операции, наркоз), обеспечивает лекарствами, изделиями медицинского назначения в пределах больничного списка из перечня жизненно важных лекарственных средств, процедуры и т. д.
Льготная категория пациентов (пенсионеры, дети до шести лет, люди с инвалидностью) получают лечение бесплатно. За пролеченный случай 100% оплачивает стационарам ФОМС. В среднем сумма лечения составляет 9 тыс. сомов.
Застрахованные пациенты участвуют в своем лечении и вносят средний уровень сооплаты (например, в терапевтических отделениях платят 840 сомов, в хирургии – 1 090 сомов). Остальную сумму компенсирует ФОМС.
Незастрахованные вносят максимальный уровень сооплаты: от 6 613 сомов (терапия) до 14 293 сомов (хирургия).
Какова сооплата стационарного лечения в этом году?
Уровень сооплаты за медицинские услуги в условиях стационара в организациях здравоохранения, работающих в системе единого плательщика, за исключением организаций здравоохранения, оказывающих специализированную онкологическую и гематологическую помощь:
Уровень сооплаты за медицинские услуги в условиях стационара в организациях здравоохранения, оказывающих специализированную онкологическую помощь:
Уровень сооплаты за медицинские услуги в условиях стационара в организациях здравоохранения, оказывающих специализированную гематологическую помощь:
Фото на главной странице иллюстративное.