Коронавирус в Кыргызстане: решения Совбеза, которые практически невозможно исполнить
Исполнить старые решения
В срок до 1 июля 2020 года правительству рекомендовано "исполнить решения Совета безопасности, предусматривающие реализацию мер, направленных на предотвращение распространения коронавирусной инфекции, принятых с января по апрель 2020 года".
Каким образом правительство в состоянии за 10 дней исполнить январские поручения (главное из них было - не допустить появление коронавируса), если кабмин не смог сделать это пять месяцев? Кроме того, Кубатбек Боронов был руководителем республиканского штаба, первым вице-премьер-министром. Сейчас он уже глава правительства. Можно подумать, решения мешал исполнять ушедший в отставку Мухаммедкалый Абылгазиев...
Дополнительные койки
Совбез рекомендовал предусмотреть возможность развертывания дополнительных коек для госпитализации больных коронавирусной инфекцией, оборудованных аппаратами искусственной вентиляции легких, снабженных средствами индивидуальной защиты и лекарственными препаратами.
А деньги выделили? Доноры еще готовы давать гранты и кредиты? Для аппаратов ИВЛ требуются определенные помещения с хорошей вентиляцией. Где их можно найти? В старых-престарых больницах? А у нас достаточно специалистов, которые могут дополнительные аппараты ИВЛ хотя бы включать? Или мы почти приблизились к моменту, когда тяжелых пациентов будет интубировать гинеколог?
Обеспечить эпиднадзор
Совбез рекомендовал обеспечить надлежащий эпидемиологический надзор. А каким образом это сделать? Как можно снять ограничения, но за всеми следить?
Правительство в подконтрольных госорганах не может предотвратить вспышки коронавируса. Каким образом оно может надзирать еще и за остальными?
Совершенствование мер
Среди рекомендаций - принять меры по совершенствованию системы реагирования на осложнение эпидемиологической ситуации в стране.
За пять месяцев у нас не придумали, как реагировать на эпидситуацию. Точнее, как реагировать - придумали (брифингами!), а как реагировать ЭФФЕКТИВНО - нет. Как те же люди с теми же ресурсами могут что-то еще придумать (придумывать-то ничего не надо, можно изучить мировую практику), а главное - реализовать?
Поставки СИЗ
В срок до 1 августа 2020 года правительству поручено обеспечить поставки средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств на 12 месяцев, покрывающие все потребности.
Отметим, дезинфекция улиц признана эпидемиологами неэффективной. Но в реальности она очень эффективна для траты средств налогоплательщиков.
Исполнять такое поручение по СИЗ было нужно, конечно, в феврале-марте - до того, как начали заражаться медработники и милиционеры, которые понесли коронавирус в общую популяцию. Разумеется, лучше поздно, чем никогда.
Но проводился ли анализ, есть ли в мире дефицит средств защиты или производители уже перестроились? Или у поставщиков очередь от более платежеспособных заказчиков на полгода вперед? Если средства защиты планируется обеспечивать за счет местного производства, то правительство у себя на шее затягивает узел дополнительными препонами.
Кстати, у Минфина в казне накопилось достаточно средств на эти поставки?
Поставки ПЦР-тестов
До 1 августа правительству необходимо обеспечить поставки "достаточного количества тест-систем для проведения анализов по выявлению коронавирусной инфекции с постоянным пополнением их запасов". Вопросы те же, что к поставкам средств защиты.
Но тут добавляется еще проблема пропускной способности лабораторий, точнее, государственной лаборатории. Когда успели достаточно лаборантов подготовить?
Обеспечить финансирование
Правительству рекомендовали "обеспечить полное финансирование всех мероприятий, направленных на предупреждение распространения коронавирусной инфекции, в том числе связанных со своевременной выплатой компенсаций медицинским работникам". Значит ли это, что в условиях дефицита бюджета зарплаты не получат другие бюджетники? Или у международных доноров неограниченная кредитная линия?
Найти медиков
Минздраву рекомендовали "увеличить резерв квалифицированных медицинских кадров, количество мобильных бригад и машин скорой помощи для оперативного реагирования на поступающие вызовы".
Резерв квалифицированных медицинских кадров не увеличивали лет 20-30. Подготовка врачей остается слабой: не успевает за мировыми тенденциями, коррупция в вузах высокая, изначально абитуриенты с каждым годом поступают все менее подготовленные из-за ухудшения школьного образования. Студенты-иностранцы, на которых так хорошо зарабатывают мединституты, уезжают на родину. В целом нет никакой мотивации учиться на медика, чтобы работать в государственном учреждении.
В общем, правительство не сильно заботилось о подготовке кадров на протяжении десятилетий, о подготовке квалифицированных кадров тем более. Но их найти надо до 1 августа! Каким-то образом Минздрав каких-нибудь медработников, может, и найдет. Но вот их квалификация под большим вопросом.
Увеличить количество мобильных бригад
Количество мобильных бригад Минздрав будет каким-то образом увеличивать, забирая медработников с других мест (недоученных студентов, ординаторов или врачей других специальностей, так что дефицит может быть и при лечении самых разных заболеваний). Ему придется их обучать, сортировать, снабжать средствами защиты. В общем, делать то, что мы ожидали, он делал в феврале-апреле, пока республиканский штаб усиленно готовился, а страна сидела на карантине.
Найти машины скорой помощи
Машин скорой помощи не хватает. Помнится, что тендер на поставку нескольких машин для скорой помощи Бишкека растянулся на несколько лет! Допустим, что Минфин даже нашел деньги, а закупка будет происходить без тендеров. Но найти поставщиков, договориться, доставить транспорт, распределить по регионам, найти водителей? Каким образом это можно оперативно осуществить?
Вывод
Республиканский штаб до сих пор отчитывается, что многие вопросы под контролем. Минздрав явно чего-то недоговаривает и боится признаваться в бардаке. Но уже не совсем понятно, что штаб контролирует: коронавирус как-то сам по себе распространяется по стране, контроль - сам по себе.
Из рекомендаций Совбеза следует, что не сделано то, что требовалось реализовать несколько месяцев назад - когда коронавируса в Кыргызстане еще не было.
Поэтому рекомендации хоть и очень нужны и правильно сформулированы, но учитывая возможности системы, в том числе человеческие и финансовые ресурсы, это скорее повод в следующий раз требовать выговоров и отставок, чтобы снять с себя ответственность за ситуацию с пандемией COVID-19.
