Гинеколог-эндокринолог о том, что такое климакс и какие изменения в организме он вызывает
В жизни каждой женщины наступает период, когда она сталкивается с менопаузой. Это меняет ее здоровье, физическое и психологическое состояние, а иногда и всю жизнь. О том, что должна знать о климаксе каждая женщина, Kaktus.media рассказывает гинеколог-эндокринолог высшей категории Айжан Джакшибаева.
- Что такое климакс и в каком возрасте он наступает? Как понять, что организм готовится к наступлению климакса?
- Климакс с греческого переводится как ступень лестницы. Это как этап в жизни каждой женщины. С 45 до 54 лет считается нормальным для наступления климакса. Это период, когда угасает функция яичников и уменьшается выработка основного женского гормона - эстрогена, который делает женщину женщиной.
У женщины при климаксе происходит нарушение ритма наступления менструации. Происходят задержки, которые сменяются более обильными менструациями. Если есть какие-либо гинекологические заболевания, будь то аденомиоз, миома, то это может вызывать сильные кровотечения.
При климаксе меняется качество жизни:
- наступают приливы жара к голове и к груди;
- поднимается температура;
- обильная потливость;
- быстрая смена настроения;
- депрессивное состояние;
- обострение имеющихся хронических заболеваний;
- нарушается обмен веществ;
- изменения со стороны опорно-двигательного аппарата;
- если есть нарушения щитовидной железы, может появиться избыточный вес. Женщина может полнеть буквально от воды;
- нарушается память.
Начинают подкрадываться или сразу накрывают возрастные изменения и "бабушкины" болезни.
- Может ли быть ранний или поздний климакс? Каковы признаки?
- Поздний климакс наступает после 55 лет, это обусловлено гормональным статусом женщины. Они зачастую имеют в анамнезе такие заболевания, как миома матки, аденомиоз. Бывает и преждевременный климакс - до 40 лет, и ранний - до 30.
Климакс может наступить в связи с операцией удаления или неполного удаления яичников. Снижение функции яичников приводит к недостаточности гормонов, и это ведет к снижению менструации.
Сейчас отмечается старение населения всего мира, увеличивается процент женщин после 55 лет. Когда женщина работоспособна, физически активна, но пропадает репродуктивная функция. Яичники не столь активны, отсутствует овуляция, и в результате беременность не наступает.
- С какого возраста женщинам нужно готовиться к климаксу? И как именно нужно готовиться?
- Есть наблюдение, что у женщин с более позитивным уравновешенным характером климакс протекает легко. Некоторые вовсе ничего не чувствуют. Но при климаксе происходят все возрастные процессы. Если женщина чувствует себя хорошо, это не значит, что она не стареет. Меняются сосуды, и кости теряют кальций, замедляются мозговые процессы. Давление, остеопороз, артриты, и меняется осанка. Это все происходит даже у тех женщин, которые не ощущают приливы жара, являющиеся основным симптомом климакса.
- Что нужно делать, чтобы это не отражалось на качестве жизни?
- Здоровый образ жизни и правильное питание. А вот изнуряющие диеты с ограничением белка и жира могут привести к раннему климаксу. Алиментарная недостаточность белковых и жировых компонентов в пище ведет к нехватке субстратов для выработки гормонов.
50 лет - это такой возраст, когда женщина не обременена карьерой и детьми, можно заняться спортом. Правильный режим сна и питания, спорт и наличие какого-то хобби или увлечения. Если вы выполняете эти рекомендации с молодости, организму будет легче справляться с климаксом и он будет проходить безопасно.То есть из жира, белка и холестерина образуются гормоны, а если их нет, перестают работать яичники. У молодых девушек это может привести к бесплодию.
- Какие изменения вызывает климакс в организме женщины?
- Климакса боятся все женщины, потому что это равнозначно старению. На самом деле это так. Блеск в глазах, мобильность, активность, позитивность - это все дают женские половые гормоны. Когда их нет, меркнет взгляд и ничего не хочется. Хочется поесть жирненького, полежать и посмотреть телевизор.
Посмотрите, какие женщины во всем цивилизованном мире, они не сгорбленные, без высокого артериального давления, с прекрасной кожей и станом. Конечно, есть и те, кто прибегнул к косметологическим операциям и процедурам. Но сколько бы они ни делали операций, если нет в организме эстрогенов - не будет такого результата. Женщины современного мира принимают менопаузальную гормональную терапию. Это минимальное количество природных эстрогенов плюс прогестерон, которые восполняют дефицит женских гормонов. И за счет этого угол наклона спуска к старению не такой крутой. Но важно знать, что менопаузальную терапию нужно применять под наблюдением врача.
У нас, да и в России, пожалуй, боятся гормональной терапии и думают, что гормоны приводят к раку. Рак развивается 15-20 лет, и если он где-то заложен, то все равно проявится. А если женщина принимает менопаузальную терапию, то она будет под наблюдением врача, и если что-то назревает, это будет выявлено вовремя.
Для профилактики старения есть менопаузальная гормональная терапия, для тех, кто боится гормонов, есть еще фитоэстрогены. Но результат от фитоэстрогенов не будет быстрым.
Для тех, кто не хочет прибегать к этим видам терапии, нужно рекомендовать витаминотерапию. В этом возрасте витамины хуже усваиваются, и поэтому у нас в медцентре есть айтиэйджинг-программа.
- Какие заболевания могут повлечь преждевременную менопаузу?
- Преждевременная менопауза может наступить из-за преждевременного истощения яичников. Девочка рождается уже с несколькими миллионами фолликулов, которые расходуются в течение всей жизни. В связи с какими-либо заболеваниями или хирургическим вмешательством происходит истощение фолликулярного аппарата, и менопауза может наступить раньше.
Также имеет важное значение вес тела. Превышение даже на 10 кг может влиять на функцию яичников. Если женщина поправляется, может задерживаться или пропадать менструация.
Ожирение - один из главных врагов яичников. Воспалительные процессы могут вызвать преждевременный климакс. Также должен быть баланс и в сексуальной жизни.
- Как климакс может повлиять на половую жизнь женщины? И нужно ли предохраняться во время климакса?
- Возможно снижение либидо. Также при климаксе может возникнуть сухость влагалища и частые циститы, что затрудняет сексуальную жизнь женщины.
Если даже нарушился цикл, это не значит, что нужно забыть о контрацепции.
В такой период, когда яичники еще немного работают, может проскользнуть овуляция и наступить беременность. Отсюда и истории, что бабушки беременеют.
- Правда ли, что с наступлением климакса женщина стремительно стареет?
- Эстрогены определяют и внешность женщины, определяют коллагенообразование, влажность кожных покровов и структуру волос. При потере эстрогенов все минусы отражаются и морщины быстрее образуются. Это не так важно, как внутренние изменения.
Но хочу сказать, что климакс - это не приговор.
Климактерический период - очень плодотворный и красивый, если женщина здорова, у нее нет проблем на работе и в семье. Если она регулярно проходит осмотр у врача и принимает менопаузальную гормональную терапию.
