Вплоть до эксгумации? Как законодательные инициативы могут помешать "умереть спокойно"
Депутат Лейла Лурова предлагает проводить патологоанатомическое вскрытие только при наличии подозрения на насильственную смерть. Законопроект опубликован на сайте Жогорку Кенеша для общественного обсуждения. Глава Минздрава Алымкадыр Бейшеналиев выступил против принятия закона.
Редакция Kaktus.media попросила прокомментировать инициативу эксперта по доказательной медицине, главу Независимого медицинского профсоюза Бермет Барыктабасову. Она же связала законопроект Луровой с выступлением депутата Марлена Маматалиева на заседании комитета Жогорку Кенеша по социальной политике. Напомним, он назвал две проблемы при захоронении граждан: коррупцию при получении справки о смерти и необходимость покупки земли для захоронения.
"О, какой кавардак начался. Проблемы, связанные со смертью, которые поднял Марлен Маматалиев, действительно, самые серьезные и животрепещущие. Удивительно, что они наконец-то подняты на уровне законодательного регулирования в парламенте. Еще удивительнее, что в обход уполномоченных ведомств.
Первопричиной конфликта установленного государством порядка захоронения посчитали задержку справки о смерти, которую выдает ГРС", - отметила Барыктабасова.
"Без справки местные власти не дают разрешения захоронить тело. Некоторые народы Средней Азии, например, узбекской национальности, хоронят умерших родственников за один день, у кыргызов - за 1-2 дня в современное время. Раньше ждали 5-6 дней, пока родственники пешим ходом или на лошади доберутся издалека и т. д. Время становится дорого. Опять-таки без справки не выдадут землю для захоронения ни по месту жительства, ни по месту рождения. В селах легче "договориться", конечно. И нелегальный выкуп за участок для захоронения доходит до 40 тыс. сомов, со слов Марлена Маматалиева, инициировавшего законопроект. И, наконец, без справки не выдадут госпособие на захоронение - 18 тыс. сомов - вовремя", - добавила эксперт.
Без справки, по ее словам, все имущественные и наследственные дела встанут. "С этим очень строго. Чтобы родители регистрировали новорожденного ребенка вовремя, придумали пособие "суйунчу" (5 тыс. сомов), и есть государственный реестр новорожденных. А вот за справкой о смерти люди сами бегают", - указала Барыктабасова.
"Загвоздка еще и в том, что люди как раз не все знают, что родственники обязаны разобраться с правоохранительными органами и медиками до захоронения, подтвердить, не насильственная ли смерть. Эмоции здесь излишни. Закон требует официальных процедур в установленном порядке. Эти устанавливающие причины смерти процедуры сотрудниками правоохранительных и медицинских служб перепрыгнуть невозможно. Без врачебного заключения (врачебного свидетельства) о причине смерти, на основе которого выдается справка о смерти в ГРС, захоронение будет считаться нелегальным и противозаконным", - пояснила она.
"Действительно, людям постфактум приходится обращаться в суд вплоть до эксгумации тела. Особенно много таких случаев произошло в пандемию ковида, когда люди умирали много и хоронить надо было быстро. Порой погибала вся семья, но вызывать службы "102" (плюс судмедэкспертов) и "103" на дом, если смерть произошла дома, надо было обязательно", - напомнила эксперт.
"И как раз на стыке этих узловых критических проблем, связанных со смертью человека, которые обрушиваются на семью: как же в Кыргызстане достойно похоронить умершего близкого человека, находясь в состоянии безутешного горя, возникло предложение депутата Луровой. Предложение депутата, сразу предупреждаю, опасно. Всесторонне опасно. Считайте, в справке-обосновании описана цель: "устранение преград" и "бюрократических процедур" для несведущего обывателя, не знающего о необходимости и возможности подачи заявления или не имеющего возможности или желания его предоставить", - отметила Барыктабасова.
"Это что такое? И "необходимость" законную выкинули, и "желание" писать / не писать заявление об отказе от вскрытия приплели, и судебно-следственные процессуальные действия обозвали бюрократией. Заявление об отказе от вскрытия - это письменное подтверждение, официальный документ для медучреждений. Зачем врачей так грубо подставлять? Как понимать, что не имели возможности написать заявление? Листа бумаги нет или ручки не нашлось? В истории болезни невозможно отметить одним предложением? По сути, депутат предлагает не разрешение проблем, не борьбу с коррупцией, связанной с захоронением, а, наоборот, беззаконие и хаос. Однако незнание законов не избавляет от ответственности", - прокомментировала эксперт.
"Преграда" - это, по ее словам, как раз таки глухое невежество населения и конкретных граждан. "В невежестве или скрываясь под маской незнания законов легко можно войти в конфликт с Уголовным кодексом. Без вскрытия никто и не разберется, была смерть насильственной или нет", - подчеркнула Барыктабасова.
Вскрытие, как она указала далее, "может, и первая, но не основная причина проблем захоронения".
"Основная проблема, к которой даже не подпускают никого, - это пожар коррупции с кладбищами и землей для захоронения. На справку о смерти могут и наплевать, но чтобы похоронить человека в земле, родственники пойдут на все. Это свято. Этим лица, принимающие решения и связанные с захоронением, и пользуются в коррупционных целях", - пояснила она.
"Кстати, почему не спросили у медиков их мнения? А медики давно и упорно дают встречное предложение: дополнить статью 43 Закона КР "Об охране здоровья граждан" в поддержку вскрытия. В приказе Минздрава очень четко прописаны настоящие цели вскрытия. Это не только поставить окончательный диагноз и объявить причины смерти. Это и серьезный эффективный инструмент оценки качества всей медицинской помощи на всех этапах и всех звеньев", - указала Барыктабасова.
Патологоанатомы, по ее данным, установили, что в действующей редакции статьи 43 полностью была утрачена контрольная функция патологоанатомической службы, и оценить качество работы стационаров теперь почти не представляется возможным.
"Для восстановления возможности контроля качества прижизненной диагностики в государственных лечебных учреждениях и, соответственно, оценки качества лечебной работы пытались поднять инициативу внести изменения в статью 43 закона, где обозначить задачи вскрытия не просто как задачи постановки диагноза, а передать им функции контроля за прижизненной диагностикой", - пояснила Барыктабасова.
"Расхождение прижизненного и посмертного диагнозов - это важнейшее звено анализа и оценки качества всей медицинской помощи, работы всего здравоохранения. Патологоанатомы об этом "кричат" давно, но никто их не слышал. А депутата Лейлу Лурову услышали сразу, потому что угодить обывателям легко, лишь позволить делать им все по-своему, как им хочется. Можно сказать, одним махом могут похоронить и патологоанатомическую службу в Кыргызстане", - подчеркнула она.
"Кстати, общественного обсуждения не было. Вскрытия, в которых нет необходимости, можно на самом деле сократить. Об этом в Министерстве здравоохранения говорят давно. Но на уровне компетентных ответственных госорганов (Минздрав, МВД), а не в парламенте. Коррупционные риски, действительно, нужно выявить, обозначить, нивелировать конкретными антикоррупционными мерами, а не разрушением патологоанатомической службы и усугублением коррупции, связанной с захоронением. Таким образом, на мой взгляд, на медиков опять свалили гигантскую социальную теневую проблему, на этот раз - табуированную проблему коррупции, связанной с кладбищами. И вскрытие тут ни при чем. Про вскрытие надо говорить на медицинской площадке", - заключила Барыктабасова.
Фото на главной странице: Fergana.News Agency.
