Что за прививка от туберкулеза и зачем ее делать? Ответы на важные вопросы о БЦЖ

Что за вакцина?

Вакцина БЦЖ получила свое название от имен создателей (бацилла Кальмета-Герена, Bacillus Calmette-Guérin, BCG). История ее применения насчитывает более ста лет. Она приготовлена из ослабленной культуры микобактерий туберкулеза, которая не способна вызывать заболевание у человека, но обладает необходимой для создания противотуберкулезного иммунитета специфичностью. То есть вакцина содержит незначительное (безопасное) количество антигена, задача которого запустить ответные иммунные реакции организма и сформировать иммунитет против болезни.

Вакцинация БЦЖ завоевала признание во многих странах мира. Она обязательна в 64 странах, официально рекомендована в 118 странах.

Но ведь во многих развитых странах от БЦЖ отказались?

В странах Европы и США ее применение не носит массовый характер ввиду значительного снижения первичной заболеваемости туберкулезом, однако в странах, где туберкулез достаточно распространен, Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем здоровым новорожденным детям получить вакцину, так как это профилактика не только туберкулеза легких, но и других его форм, таких как туберкулезный менингит и диссеминированный туберкулез (рассеянные процессы в легких).

В каком возрасте делают БЦЖ детям?

В Кыргызстане вакцинация БЦЖ проводится во время пребывания в роддоме. Прививка против туберкулеза – вторая прививка первого года жизни ребенка (первая - ВГВ). Прививочная доза для новорожденных составляет 0,05 мл, вводится строго внутрикожно в левое плечо. В условиях напряженной эпидемиологической ситуации и при высоком риске инфицирования противотуберкулезную вакцинацию, как подчеркивают специалисты, следует проводить в наиболее раннем возрасте, когда вероятность инфицирования минимальная в силу ограниченного контакта ребенка с внешним миром.

Для чего делается прививка против туберкулеза?

Вакцина БЦЖ не защищает человека от заражения микобактерией туберкулеза. Но она нейтрализует сокрушительный вред этой болезни. Введение БЦЖ позволяет избежать развития очень тяжелых форм туберкулеза, которые могут привести к летальному исходу. Для детей опасность туберкулеза как раз и заключается в быстром развитии крайне тяжелых форм, таких как менингит и диссеминированная форма. Прививка против туберкулеза (БЦЖ) позволяет создать защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы для 85% привитых детей, которые даже в случае заражения инфекцией имеют хорошие шансы на выздоровление без последствий и осложнений.

Как же тогда оценивают эффективность вакцинации?

Эффективность противотуберкулезной вакцинации, по данным специалистов, проявляется улучшением ряда эпидемиологических показателей. Среди вакцинированных в пять-десять раз снижается заболеваемость туберкулезом, уменьшается смертность, становится меньше показатель инфицированности населения.

Это же та прививка, после которой образуется рубчик?

Да. Родителям малыша обязательно надо знать о том, что через четыре-шесть недель после прививки появляется нормальная прививочная реакция. На месте внутрикожного введения вакцины образуется папула диаметром 5-10 мм. Со временем в центре папулы возникает пустула (пузырек), затем корочка. Примерно в четыре-пять месяцев корочка подсыхает, самостоятельно отпадает, и на этом месте формируется свежий розовый рубчик, который постепенно светлеет и уплотняется.

Это значит, что в организме запущены ответные реакции на вакцину, сформировалось определенное количество иммунных клеток. При встрече с инфекцией они ее распознают и помогут организму с ней справиться. При формировании местной прививочной реакции нельзя вмешиваться, применяя мази и йод. Если рубчик не появился, стоит проконсультироваться со специалистом.

А побочные реакции есть?

Побочные реакции на вакцину БЦЖ тоже существуют, но не несут угрозы жизни ребенка. Организм каждого младенца индивидуален, поэтому у некоторых детей могут увеличиться лимфоузлы, которые находятся рядом с местом введения вакцины - в подмышечной области, над- и подключичной области, на шее слева.

Если лимфоузлы в диаметре не превышают 1 см, это вариант нормы. Если размер превышает 1 см, ребенка необходимо показать врачу. Осложнением после прививки являются лимфадениты, которые имеют благоприятное течение и хорошо поддаются лечению.

Редкие побочные реакции на вакцину это:

• поверхностная язва;
• подкожные абсцессы;
• регионарный лимфаденит;
• келоидный рубец.

Частота поствакцинальных осложнений после прививки БЦЖ в нашей республике не превышает допустимых пределов, и риск осложнений менее опасен, чем развитие тяжелых форм туберкулеза у детей.

В каких случаях ребенку не делают БЦЖ?

Противопоказания у прививки от туберкулеза следующие:

• Масса новорожденного менее 1 500 г (прививка проводится при достижении массы 2 000 г).
• Острая патология или обострение хронических заболеваний (например, при наличии внутриутробной инфекции, гемолитической болезни новорожденных, неврологических нарушений, системных патологиях кожи). При наличии данных состояний прививка БЦЖ откладывается до нормализации состояния ребенка.

Можно ли взрослому привиться БЦЖ?

"Если человека прививали в младенчестве, то еще одна доза вакцины во взрослом возрасте не увеличит его защиту. Если человек живет там, где туберкулез распространен, но по каким-то причинам его не привили в раннем детстве, то особенного смысла во введении БЦЖ тоже нет: скорее всего, человек уже столкнулся с микобактерией туберкулеза, а это влияет на эффективность БЦЖ", - пишет издание "Медуза". В Республиканском центре иммунопрофилактики отметили, что взрослым прививку от туберкулеза не делают.