Врач рассказала, в каких случаях ребенку нужно удалять аденоиды
Лор-врач Миргуль Каракулова, выступая на праздновании Международного дня кохлеарного импланта, рассказала, в каких случаях ребенку показано удаление аденоидов.
Аденоиды, по словам Каракуловой, есть у всех детей с рождения, и в норме они рассасываются к 13-14 годам. Они находятся в носоглоточной области и играют важную роль в иммунной системе для защиты дыхательных путей от инфекции.
Каракулова пояснила, что при попадании инфекции аденоиды увеличиваются в размере, а после выздоровления при получении своевременного лечения возвращаются к первоначальному размеру. "К сожалению, иногда аденоиды не уменьшаются в размере, остаются большими и представляют собой некоторую проблему", - сказала она.
Как распознать, что аденоиды у ребенка слишком большого размера? "Первый признак - ребенок ходит с полуоткрытым ртом. Это вынужденное положение. Потому что человек в норме должен дышать только через нос. Когда носового дыхания нет, так как носоглоточная область перекрыта аденоидами, организм дает сигнал, и у ребенка автоматически открывается рот. Это особенно заметно, когда ребенок спит. Если он спит с открытым ртом, начал храпеть, есть апноэ сна, то в таких случаях нужно бить тревогу, так как вполне возможно, что аденоиды стали проблемными", - пояснила Каракулова.
По ее словам, из-за аденоидов возможна хроническая заложенность носа, могут быть постоянные гаймориты и синуситы. Кроме того, аденоиды влияют на речь ребенка, на произношение звуков.
Помимо этого, как отметила специалист, проблемные аденоиды влияют на прикус и на активность ребенка. "Когда у ребенка отсутствует носовое дыхание, он постоянно ходит с полуоткрытым ртом, это нагрузка для нижней челюсти, из-за которой нарушается прикус. В итоге формируется аденоидное лицо. Как аденоиды влияют на активность? Если ребенок утром не хочет вставать, если он утром слишком расслабленный, слабый, то это тоже подозрение на аденоиды. Почему? Потому что носоглоточная область закрыта. Когда ребенок ночью принимает горизонтальное положение, отсутствует носовое дыхание, спит с полуоткрытым ртом, головной мозг не насыщается кислородом. И утром ребенок просыпается вялый или не хочет просыпаться, в школе тоже восприятие информации снижается", - пояснила Каракулова.
Врач отметила, что золотым стандартом диагностики является эндоскопический осмотр аденоидов. "Лечить или оперировать? Если вам сказали, что у вашего ребенка аденоиды второй или третьей степени, вы не должны торопиться на операцию, потому что не всегда вопрос решается на основании степени. Бывает, что на осмотре врач обнаруживает аденоиды большого размера, но при этом носоглотка справляется. У ребенка нет храпа по ночам, нет частых отитов, ребенок часто не болеет. В таких случаях, несмотря на степень, нет необходимости оперировать", - отметила специалист.
По словам Каракуловой, показания к удалению - это храп по ночам, апноэ сна, асимметрия черт лица, частые отиты, тонзиллиты.
Операция, по ее словам, проводится с помощью эндоскопа.
