Депутата возмутил запрет ставить капельницы в ФАП и ГСВ. В Минздраве ему ответили
Депутат Темирлан Айтиев потребовал проверить частные кабинеты, в которых ставят уколы и капельницы гражданам. На заседании Жогорку Кенеша он напомнил, что Министерство здравоохранения своим приказом запретило делать инъекции в фельдшерско-акушерских пунктах и группах семейных врачей.
"Когда отправляешь запрос в Минздрав, приходит сырой ответ, где прописано, что основная причина - опасность получения пациентами анафилактического шока и увеличение случаев аллергических реакций на препараты. Но в каждом населенном пункте почему-то свободно работают частные процедурные кабинеты. Кто проверяет их деятельность? У них вообще есть условия, отвечают ли они современным требованиям? Тем не менее ежедневно они оказывают услуги от 100 до 200 гражданам", - отметил Айтиев.
В Министерстве здравоохранения парламентарию ответили, что запрета на выполнение инъекций и инфузионной терапии в организациях первичной медико-санитарной помощи и фельдшерско-акушерских пунктах нет.
Согласно приказу, как пояснили в ведомстве, инъекции выполняются на основании назначения врача, подтвержденного медицинской документацией (подпись и печать врача либо электронная подпись).
"Медицинские сестры выполняют инъекции и инфузионную терапию по назначению врача, оформленному в установленном порядке. Назначение лекарственных средств должно осуществляться в соответствии с утвержденными клиническими протоколами и клиническими руководствами", - отметили в Минздраве.
В практике, как указали там далее, встречаются случаи, когда пациенты обращаются в перечисленные организации здравоохранения с назначениями, в которых отсутствуют подпись и печать врача, особенно при назначениях, выданных частными медицинскими организациями, и просят выполнить инъекции.
"Сообщаем, что ответственность за назначение лекарственных средств несет врач, который назначил лечение и осуществляет наблюдение за пациентом. В случае отсутствия подписи и печати врача либо электронной подписи медицинская сестра не может подтвердить, кем именно назначено лечение. В такой ситуации ответственность за выполнение медицинской процедуры может быть возложена на медицинского работника, выполняющего инъекцию", - подчеркнули в министерстве.
Как пояснили далее в Минздраве, медицинские сестры вправе отказать в выполнении инъекции, если в назначении отсутствуют данные врача, его подпись, печать либо электронная подпись.
Согласно действующим клиническим протоколам и стандартам лечения на уровне первичной медико-санитарной помощи, назначение лекарственных средств преимущественно осуществляется в пероральной форме. Парентеральное введение лекарственных средств (в том числе внутривенные инфузии) применяется ограниченно и, как правило, при оказании неотложной медицинской помощи с последующей госпитализацией пациента в стационар.
"В ходе мониторинга деятельности отдельных организаций первичного уровня установлено, что в ряде случаев внутривенные инфузии проводились без достаточных медицинских показаний, в том числе по инициативе пациентов. Подобная практика противоречит принципам доказательной медицины и может сопровождаться рисками осложнений, включая инфекционные осложнения, аллергические реакции, анафилактический шок и другие неблагоприятные последствия", - пояснили в Министерстве здравоохранения.
В этой связи медицинским организациям первичной медико-санитарной помощи и рекомендовано строго соблюдать клинические протоколы и стандарты лечения, а внутривенные инфузионные процедуры проводить только при наличии соответствующих медицинских показаний.
Отмечено, что на уровне ГСВ и ФАП медицинская помощь продолжает оказываться в рамках базового пакета медицинских услуг, включающего амбулаторный прием, проведение диагностических исследований, назначение медикаментозной терапии, выполнение инъекций по назначению врача, а также оказание неотложной медицинской помощи.
Фото на главной странице иллюстративное: polyclin.ru.
