Как можно заработать пневмонию и в каких случаях требуется экстренная помощь?
kaktus.media

Пневмония: симптомы, причины, лечение

12364  7

тема: Коронавирус в Кыргызстане

Телефон Центра экстренной медицины Бишкека (скорой помощи) разрывается от вызовов по внебольничным пневмониям. Руководство станции говорит, что рост этого заболевания начался примерно полтора месяца назад.

У Минздрава не хватает человеческих ресурсов и лабораторного оснащения, чтобы протестировать всех, у кого есть симптомы, похожие на COVID-19.

Граждане обрывают линию "118" и чаще всего не дозваниваются. Больницы переполнены, а желающих пройти тестирование и понять, как им лечиться, все больше.

Гражданам некуда деваться. Им приходится начинать самолечение, от которого отговаривают врачи. И здесь они допускают ошибки, усугубляя свое состояние приемом антибиотиков без острой необходимости

Редакция Kaktus.media поговорила с главным врачом Республиканской инфекционной больницы Гулжигитом Аалиевым, который рассказал, что может вызвать пневмонию.

Пневмонию может вызвать не только вирус, но и бактерии, начиная от пневмококка и заканчивая туберкулезной палочкой.

"Все зависит от состояния здоровья человека. Особенно подвержены те, кто страдает хроническими заболеваниями органов дыхания - хроническими бронхитами, работал где-то в шахтах и имеет профессиональную болезнь силикоз, а также заядлые курильщики", - говорит Аалиев.

Врач отметил, что пневмония бывает и из-за кондиционеров, где собирается куча разных микробов и вирусов, которые вызывают болезни дыхательных путей. Человек дышит этим воздухом, и происходит поражение верхних дыхательных путей и тканей легких.

Однако, по словам главы РКИБ, в прошлые годы к ним не обращались с диагнозом "пневмония". Их пациентами в основном были дети, и жалобы были на ОРВИ.

"Все, кто к нам поступает сейчас, имеют нарушение дыхания (дыхательную недостаточность). Им требуется обязательная подача кислорода и лечение.

В этом году, с учетом всех обращений, у всех диагноз "пневмония", то есть вирусная этиология. У них уже подтвержден диагноз с помощью ПЦР-диагностики, компьютерной томографии и рентгена. У всех поражены легкие от 30 до 80%", - рассказал он.

Аалиев отметил, что пневмония может также развиться из-за осложнений при ОРВИ, особенно при неправильном лечении.

Он предостерегает граждан самостоятельно принимать антибиотики:

У нас народ такой, что только температура поднялась, они начинают принимать антибиотики, причем несколько видов. Некоторые делают уколы и капельницы с антибиотиками. Этого ни в коем случае нельзя делать. Потому что вирус антибиотиками не лечится. Антибиотик помогает, только когда произошло осложнение, присоединилась вторичная инфекция и пневмония стала бактериальной.

Аалиев заключил, что к ним поступают больные с осложнениями, которые лечились дома 7-10 дней, потом получили результаты своих ПЦР-анализов, но у них уже было поражение легких на 70-80%. А лечились они сначала от ОРВИ или гриппа.

При легкой форме заболевания пациентов не госпитализируют, а лечат амбулаторно.

Но если началось нарушение дыхания, нужно срочно обращаться к врачу.

Когда вызывать скорую

Заведующая кафедрой базисной и клинической фармакологии КРСУ Аида Зурдинова считает, что показанием к вызову скорой помощи и госпитализации при подозрении на COVID-19 или его подтверждении являются снижение сатурации ниже 93% (если у пациента есть в наличии пульсоксиметр, или ее должны измерить скорая по возможности), одышка (частота дыхания больше 30 в минуту).

А повышенная температура, сухой кашель, нарушение обоняния и вкуса не являются опасными признаками для вызова скорой помощи.

"Легкое течение вирусного заболевания и средней тяжести всегда ранее велись врачами на амбулаторном уровне, и COVID-19 - не исключение. Только пациенты с сопутствующими заболеваниями со средней тяжестью вирусного заболевания и COVID-19 подлежат госпитализации для стационарного лечения.

Она обратилась к врачам с просьбой не назначать пациентам препараты с недоказанной эффективностью (арбидол, эргоферон, ингавирин, амизон, нобезик, интерфероны и прочее), всякие химсмеси, стероидные противовоспалительные средства (дексаметазон, гидрокортизон - их применение рассматривается только при крайне тяжелых случаях).

При COVID-19 и вирусных заболеваниях развивается вирусная пневмония, она не называется атипичной пневмонией, так как атипичная пневмония - это когда причиной являются хламидийная, микоплазменная, легионеллезная инфекция (вся страна не может быть ими инфицирована). Для подтверждения атипичной флоры необходимо ИФА с определением IgM возбудителей. И если они определены, только в этом случае рассматриваем назначение антибиотиков.

Какие рекомендации Зурдинова дала населению

  1. При температуре выше 38,5 (у детей и пожилых выше 38) использовать жаропонижающие средства - парацетамол по 500 мг (можно применять каждые 6 часов) или ибупрофен по 200-400 мг (также каждые 4-6 часов). Но пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической болезнью почек, язвенной болезнью нельзя их принимать. При этом следует запомнить, что нельзя для быстрого наступления эффекта принимать за раз от двух таблеток и выше (повышается риск побочных эффектов). После приема препарат не сразу начинает действовать, он должен всосаться (20-30 минут). Пока препарат начнет действовать, необходимо пациента не кутать в теплое (не перегревать), можно сделать обтирание теплой водой или водой, разбавленной уксусом, поить (частое дробное питье, пусть пьет, сколько хочет и может, только пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями надо ограничить до двух литров).
  2. При насморке, боли в горле - обильное теплое питье, полоскание и промывание солевым и содовым растворами (1 чайная ложка на 1 стакан воды) каждые 2-3 часа. Можно использовать различные спреи для носа (какие есть), но при этом помнить, что их можно использовать не больше пяти дней и не часто, строго по инструкции. Особенно быть осторожными при наличии повышенного давления, стенокардии, аритмиях. Можно использовать различные спреи для горла.
  3. При кашле - обильное теплое питье, молоко, мед, бульоны (если не противопоказаны), либексин, другие препараты растительного происхождения (банальные таблетки от кашля, ренгалин). Избегать лежания на спине.
  4. Пациентам, которые имеют сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания почек, хроническую обструктивную болезнь легких, бронхиальную астму, - продолжаете свое основное лечение, назначенное вашим врачом, при необходимости позвоните ему и уточните. Чаще наблюдайте свое состояние, записывайте свои показатели.
  5. Главное не паниковать, успокойтесь - любой страх и паника только усугубляют ваше состояние, не забывайте, есть такое понятие - ятрогенность (когда себе внушаешь и хочешь найти у себя заболевание). Как медики мы это хорошо знаем, так как, будучи студентами и проходя различные заболевания, подсознательно искали у себя эти признаки. Цикл заканчивался, и признаки исчезали.
Есть тема? Пишите Kaktus.media на: +996 (700) 62 07 60 (Бишкек) , +996 (558) 77 88 11 (Ош)
URL: https://kaktus.media/415946Копировать ссылку
Комментарии
дефолтная аватарка юзера
Анна
29.06.2020, 17:01

Для начала чтоб оррелелить что это надо просто сдать кровь из пальца оак и понять бактериальная это пневмания или вирусная,и дальше лечение нащначать,Асем хотяб говорить стол шли кровь сдать кровь готова через прлчаса это вам межикам упростит задача,а дальше схема лечения если ковид то азитрамицин раз в сутки,инговерин,или арбилол не ацикловир он только от герпеса а не от вирусов.если нету арбидола то жргаферон анаыерон в первые 2,5чамов каждые прлчаса пять таблетка строго по схеме потом в эьот же день еще три раз в день тоесть утром например начали первые пять в тескери 2,5часрв потом три раз в день через прлчаса одну в обед одну и вечкром и так дальше можно Пить и две недели арбилол азитрамицин инговерин 5дней вот если ухудшен е или не помогает тогда госпитализация,парецетомол если высокаятемп а так и ненадо.начать лечение желатеоьно сразу когда недомогание.хоть схема такую пропигите забыла длбавиьь обязательно еще раз в день таблетка аспирин или что то подобное кровь раздидаюшие я кардиомагнил пью.это для Маликов схема влзьмитк на вооружение.так же пью исландский мох но Его нет у нас и разные чат сбор номер 4я пью а вы в аптеке можетн себе прдобрать если есть кашель там много чаи.У меня нет кашель точнее единичный

0
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
Анна
29.06.2020, 17:06

С какие назначаиь арбилол лечить именновирусную инфекция а ковид это вирусная пневмания,а чем лечить ацикловиром?Вы хоть у Казахстан скопипуйте их схему.Я принимаю арбилол у меня ризнаки ковида и ацикловир впштя не буду принимать он только от герпеса.не назначаиь арбилол потомучто он дорогой 950ссом инговерин 450сом 7ьаблеточек чтоб народ ваш на кол не поднял иза допоговизны

0
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
асаке
29.06.2020, 17:38

Новый вирус появился, Boronov - 20.

+2
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
Павел
29.06.2020, 19:17

Пока этот ИФА у нас сделают больной откинется.Что за рекомендации!? Если тяжёлый,госпитализировать,а там уже и анализы!

+2
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
Анне
29.06.2020, 20:05

Ваша писанина с кучей ошибок просто уже бесит. Вам что больше делать нечего?. То пневмония то понос то кашель у вас.. Уже не смешно.. Сплошная абракадабра..

+1
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
Мда
02.07.2020, 11:50

Они либо сами не в курсе что происходит, либо скрывают, но мне кажется что они сами не понимают происходящего

0
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
Ок
04.07.2020, 14:11

Фармакологи свое слово сказали. Теперь что вирусологи скажут? Какой у нас циркулирует вирус, вызывающий пневмонию? Люди в панике

0
Цитировать
Жалоба модератору
дефолтная аватарка юзера
Комментарии от пользователей появляются на сайте только после проверки модератором.
Правила комментирования
На нашем сайте:
  • нельзя нецензурно выражаться
  • нельзя публиковать оскорбления в чей-либо адрес, в том числе комментаторов
  • нельзя угрожать явно или неявно любому лицу, в том числе "встретиться, чтобы поговорить"
  • нельзя публиковать компромат без готовности предоставить доказательства или свидетельские показания
  • нельзя публиковать комментарии, противоречащие законодательству КР
  • нельзя публиковать комментарии в транслите
  • нельзя выделять комментарии заглавным шрифтом
  • нельзя публиковать оскорбительные комментарии, связанные с национальной принадлежностью, вероисповеданием
  • нельзя писать под одной новостью комментарии под разными никами
  • запрещается использовать в качестве ников слова "Кактус", "kaktus", "kaktus.media" и другие словосочетания, указывающие на то, что комментатор высказывается от имени интернет-издания
  • нельзя размещать комментарии, не связанные по смыслу с темой материала
  • нельзя использовать в качестве ника чужое реальное имя и/или фамилию
  • нельзя указывать ссылки и гиперссылки на посторонние сайты
  • Комментарии (в том числе ники) могут быть только на одном из трех языков: государственном (кыргызском), официальном (русском) или языке международного общения (английском). Допускается использование указанных языков в одном комментарии одновременно.
НАВЕРХ  
НАЗАД