В Кыргызстан поставили препарат, об использовании которого предостерегали фармакологи
- Кыргызстан вслед за Казахстаном 10 июля озвучил, что вопрос поставки авифавира обсуждался во время приезда российской делегации, но вопрос еще изучается.
- 18 июля стало известно, что приехала гумпомощь от президента Чечни Рамзана Кадырова. В списке было 160 пачек с таблетками авифавира.
- При этом 16 июля на брифинге на брифинге выступила главный внештатный клинический фармаколог МЗ КР, д. м. н., доцент Аида Зурдинова. Она пояснила, почему некоторые противовирусные препараты не включены в клиническое руководство Минздрава.
В частности, упомянула: "Применение фавипиравира приводит в тератогенным эффектам (нарушение эмбрионального развития. - Прим. Kaktus.media). Например, у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, у беременных дети будут рождаться с уродствами и патологиями. Поэтому преждевременно принимать решение о включении препаратов в клинические протоколы, пока не будет доказана их эффективность и безопасность".
Отметим, при разработке клинических руководств Минздрав главным образом опирается на рекомендации ВОЗ. В свою очередь в своих рекомендациях Всемирная организации здравоохранения крайне консервативна. Рекомендации появляются, как правило, в течение нескольких лет изучения того или иного метода лечения.
Соответственно, если правительство и Минздрав согласятся на лечение авифавиром, то это будет противоречить обычно консервативному подходу к разработке клинических руководств.
Что за препарат?
29 мая 2020 года японский противовирусный препарат фавипиравир (известен под торговым названием "Авиган") под торговой маркой "Авифавир" зарегистрирован Минздравом России для использования в условиях стационара. 25 июня 2020 года также для использования в стационаре зарегистрирован еще один препарат фавипиравира - "Арепливир".
То есть по сути японским препаратом от гриппа лечат российских пациентов. Авифавир 11 июня начал поступать в российские клиники как препарат для лечения COVID-19, но он не в открытой продаже, а используется в клиниках под контролем врачей.
По информации "Немецкой волны", фавипиравир ("Авиган") был зарегистрирован в Японии в 2014 году как средство от гриппа. Производитель - компания Fujifilm Toyama Chemical. В регистрации прописаны ограничения, в частности, разрешено использование против новых вирусов гриппа и в случаях, когда другие препараты не действуют, иными словами - как крайняя мера.
Сам процесс регистрации был трудным и занял три года, что было связано с одним из побочных действий - уродствами у новорожденных. Поэтому препарат противопоказан беременным и кормящим матерям. Такое же ограничение на применение действительно и для российского "Авифавира".
"Авифавир" в открытой продаже?
Читатели прислали Kaktus.media скриншот рекламного поста в Instagram Stories.
Среди обычных постов в аккаунте medcity.kg подобных объявлений нет.
Но пиар авифавира в Кыргызстане уже начался. Прошла пресс-конференция по поставке этого препарата, появились первые рекламные статьи.
Комментарий эксперта
Глава Ассоциации "Партнерская сеть" Айбар Султангазиев ответил на вопрос редакции о поставке российского препарата в Кыргызстан.
"Данный препарат включен в клинические протоколы России, Казахстана и Турции. У западных стран его нет. И по нему достаточно много негативных отзывов в связи с его побочными эффектами. Я искал различные исследования по всем используемым препаратам, и по фарипиравиру практически нет хороших исследований.
При этом я понимаю, что его проникновение на рынок все же состоится, так как Кыргызстан, находясь под влиянием России, будет подвержен мощному маркетинговому давлению со стороны российских компаний.
Кроме этого, я вижу в соцсетях, что люди ищут его и, значит, какие-то врачи, возможно, уже назначают его. Поэтому даже если он появится, то его применение очень и очень скрупулезно должно быть расписано в протоколе", - отметил он.
Препарат может приниматься только в стационарах, при строгом медицинском контроле и в случаях, если потенциальная польза для пациента превысит риск их применения, обязательно информированное согласие пациента. То есть надо быть очень осторожным.
