Чем отличается психиатр и психотерапевт? И почему психологи не прописывают антидепрессанты
Kaktus.media запустил новый видеопроект про психологию "Доктор, я псих?" с психологом Виталием Пукаевым. Первый выпуск можно посмотреть ниже. Чем отличаются психиатр, психотерапевт и психолог, рассказал редакции гештальт-терапевт Виталий Пукаев
- В жизни каждого человека возникают сложные, кризисные периоды или возникает желание более глубоко разобраться в происходящих внутренних процессах, так или иначе человек начинает искать специалиста. Одновременно возникают две основные проблемы: обилие различных названий школ и обозначений специалистов в данном поле. У них в названии есть общая часть "psyche" (с греческого "душа", Психея - олицетворение человеческой души в греческой мифологии).
А вот затем начинаются различия.
Две базовых профессии, связанных с медициной, - психиатр и психотерапевт. Разделение между ними касается патологий.
Психиатр
Любой психиатр или психотерапевт - в Кыргызстане или за границей - это врач, имеющий высшее медицинское образование и прошедший ординатуру по специальности "Психиатрия" или "Психотерапия" соответственно. Иногда и психиатры, и психотерапевты проходят обе интернатуры или ординатуры, но в дальнейшем выбирают себе преимущественное направление - "Большая психиатрия" или "Неврозология". Эти специалисты, как правило, работают в специализированных лечебных учреждениях психиатрического профиля, например, РЦПЗ, либо осуществляют амбулаторный прием в поликлиниках и крупных медицинских центрах, как государственных, так и частных.
Данная деятельность подлежит обязательному лицензированию в Минздраве КР, требуется регулярное прохождение курсов усовершенствования в рамках медицинской модели с получением соответствующих сертификатов и категорий.
Психиатры работают с "большой психиатрией", то есть с более серьезными нарушениями психики: галлюцинаторно-бредовыми состояниями, различными формами шизофрении, слабоумия, биполярными расстройствами, органической патологией, расстройствами личности и поведения, а также выраженными эмоциональными нарушениями тревожно-депрессивного спектра и зависимостями. Все эти заболевания и состояния, как правило, требуют сочетанной терапии: назначения медикаментозной коррекции (нейролептики типичные и атипичные, противотревожные средства, антидепрессанты, корректоры и т. д.) и психокоррекционных мер. В ряде случаев может потребоваться госпитализация в стационар для уточнения диагноза и подбора наиболее эффективной терапии и рекомендации в плане дальнейшего профилактического лечения.
Психотерапевт
Психотерапевт – специалист, который работает с теми, у кого нарушения психического состояния в основном касаются более мягких форм, преобладают расстройства невротического уровня без выраженной психопатологии; с пациентами, имеющими психиатрический диагноз, но в фазе восстановления, реабилитации и выздоровления, а также с психически здоровыми людьми, столкнувшимися в жизни с теми или иными проблемами, кризисами, травмами и внутренними конфликтами.
Психотерапевт помогает пациенту осознать текущий опыт, выразить чувства, найти способы решения своих проблем и высвободить заблокированную творческую энергию для дальнейшего движения.
Медицинская часть деятельности психотерапевта также лицензируется, он может при необходимости назначать медикаментозное лечение или проводить психотерапию в рамках подхода, который он осваивал дополнительно.
Направлений психотерапии достаточно много, у каждого есть своя школа, требования к обучению, освоению, практике, часы необходимой личной терапии и супервизии, а также сдача необходимого сертификационного экзамена по завершению программы. Эта дополнительная подготовка может занять несколько лет и также требует практически постоянного обучения для поддержания своих навыков и углубления знаний. Как правило, психотерапевты состоят в профессиональных сообществах и лигах в зависимости от направлений, зачастую это международные организации с четкими критериями членства и этическими принципами. Основные направления включают в себя когнитивно-бихевиориальную терапию, психоанализ, гештальт, телесно-ориентированную терапию, арт-терапию, психодраму, экзистенциальную терапию и многие другие направления.
Кстати, психоаналитик – это просто представитель одной из психотерапевтических школ, действующих наравне с другими.
Психолог
Психолог – это специалист без медицинского образования, но с достаточно серьезным базовым гуманитарным образованием, в случае с дополнительной подготовкой для работы в медицинских учреждениях - клинический психолог. Или он занимается изучением закономерностей функционирования и развития человеческой психики, преподает психологию, в том числе и врачам, осуществляет психокоррекцию, помогая решать клиенту текущие сложности. Многие квалифицированные психологи имеют такую же дополнительную подготовку в том или ином направлении психотерапии. С той лишь разницей, что у них нет права выписывать медикаментозное лечение. Но они могут эффективно работать в команде, школах, организациях, хосписах, очагах катастроф и бедствий и многих других областях. Это совершенно разные специальности.
Как устроено в Кыргызстане
В рамках европейского подхода психологи-практики, прошедшие многолетнее дополнительное обучение по психотерапии и сертифицированные в том или другом направлении, также называются психотерапевтами.
Психотерапия в Кыргызстане развивается по западному и американскому типам. В соответствии с этим, согласно международным традициям, психотерапевтом допускается называть психолога-практика, регулярно помогающего клиентам решить определенные проблемы, в том числе семейного, социального и иного характера.
Проблема в том, что на данный момент закон об оказании психиатрической помощи есть, а о психологической помощи - в стадии разработки и принятия, как в России, так и у нас, что и создает неразбериху.
Поэтому в быту "психологами" часто называют и самих психологов, и психотерапевтов, то есть специалистов, лечащих душу. Все психотерапевты, как правило, являются психологами, но не все психологи - психотерапевтами.
