"Мозг был похож на малину". Как хирург спас парня, на ходу выпрыгнувшего из автомобиля
KG

"Мозг был похож на малину". Как хирург спас парня, на ходу выпрыгнувшего из автомобиля

Все самое интересное в Telegram

Настоящее чудо сотворили медики Национального госпиталя во главе с нейрохирургом, завучем кафедрой нейрохирургии Султанбеком Каримовым. В тяжелейшем состоянии в коме к ним поступил 21-летний парень с черепно-мозговой травмой. Сопровождавшие сказали медработникам приемного отделения, что он упал с велосипеда. Каримов в это не поверил: характер травм был совершенно не похож на падение. И точно! Позже выяснилось, что пациент выпрыгнул на полном ходу из машины. Что там такое произошло, выяснять милиции. Редакция Kaktus.media расспросила Каримова об этом случае с медицинской точки зрения.

Накануне разговора пациент побывал на очередном осмотре у нейрохирурга. "Организм молодой, и хорошо, что он восстановился", - отметил Каримов.

"В тот день, когда юноша к нам поступил, мне позвонил дежурный врач. Молодой человек поступил с тяжелой открытой черепно-мозговой травмой, без сознания, с сильным кровотечением. Чтобы вытащить пациента в таком состоянии, нужна длительная работа. Спасти удается одного из ста, настолько серьезная была травма. Когда мне звонили, я сразу сказал: быстро готовить операционную. Я приехал, пациент был в тяжелом состоянии с анизокорией (симптом, характеризующийся разным размером зрачков правого и левого глаза. Как правило, один зрачок ведет себя нормально, а второй находится в зафиксированном положении)", - поделился нейрохирург.

"Анизокория - это плохой симптом. Можно сказать, это зеркало для головного мозга. В норме у человека зрачки одинаковые. Они реагируют на свет: когда света больше - суживаются, меньше - расширяются. На фоне полученной травмы, когда идет отек и набухание мозга, скапливается гематома, один зрачок увеличивается в размере по сравнению со вторым. Это тот зрачок, на стороне которого есть гематома. На это мы ориентируемся при выставлении диагноза даже без томографии. Ее сделать не всегда удается. Если на этом этапе не успеть прооперировать пациента, то оба зрачка расширяются и наступает смерть головного мозга. Хотя сердце и легкие какое-то время работают, но мозг уже погибает из-за отека и сдавления", - продолжил рассказ Каримов.

Поступившего парня сразу взяли на операцию. Тогда-то дежурный и доложил: сопровождавшие пациента (якобы его друзья) сказали, что он упал с велосипеда. "Мы сбрили волосы, и уже с первого взгляда стало понятно, что на велотравму картина совсем не похожа. Мы видим не только последствия травмы, но и ее механизм - как человек ее получил. К примеру, к нам в отделение нейтротравматологии обращаются избитые мужьями женщины. Они иногда скрывают обстоятельства получения травмы для того, чтобы сохранить семью, и говорят, что просто упали. Но мы-то знаем, как человек ударяется и каков при этом характер травм. Вот и у этого парня травма не была похожа на описанные обстоятельства ее получения. Лицевая часть у него была спокойная, а теменно-затылочная часть (макушка) разбита, травмированы конечности", - отметил нейрохирург.

По словам Каримова, во время операции стало видно, что у парня от удара об асфальт разошлись швы черепа. Бригада экстренно купировала кровотечение. "Мы убрали ему разрушенные кости. Половину черепа пришлось откусить и удалить, чтобы дать головному мозгу работать. Там были гематома между костями черепа и оболочками, гематома между оболочками серого вещества головного мозга. Сам мозг был отечный и поврежденный. Выглядел будто малина. Потому что на фоне травмы мозг пропитался кровью. Мы все сделали, что могли. Дальше оставалось наблюдать", - указал он.

Около двух недель пациент пробыл в коме. Благодаря усилиям коллектива отделения во главе с его заведующим и реаниматологами парня удалось вытащить из этого состояния. "Родственники сначала не знали ничего о произошедшем. Они появились позже. Выяснилось, что никакого падения с велосипеда и правда не было. Парень после ссоры открыл дверь и выпрыгнул из ехавшего такси. О поступлении пациента медики сразу сообщили в милицию. Они работают. Наша задача - спасать жизни. Сейчас юноша ходит, понимает, что ему говорят, все выполняет, разговаривает. Все функции головного мозга сохранены. Парализованная после удара левая конечность восстанавливается. Немного пока слабоваты движения рук. Но со временем и это пройдет", - отметил Каримов.

Предстоит второй этап операции - реконструкция черепа. Парню восстановят целостность черепной коробки с помощью титановой сетки. "И все у него будет хорошо. Самое главное - он вышел из тяжелого состояния. Его можно считать выжившим", - поделился нейрохирург. На этот раз операция пройдет в плановом порядке.

"Когда вытаскиваешь таких тяжелых пациентов, состояние необъяснимое. А бывает, что оперируем, столько всего делаем, помогаем, а люди все равно умирают. Работа хирурга - это очень тяжело. Люди думают, что мы оперируем пациента, и все. Нет. Надо дальше вести, работать с пациентом, с его родственниками. Им всем было очень тяжело. Отец парня очень сильно переживал за сына. К счастью, у нас в больнице есть все условия. Благодаря главному врачу Токтобаю Маанаеву, заведующему отделением нейротравматологии №1 Эмилю Эсенбаеву, коллективу отделения, заведующему реанимацией, главному реаниматологу страны Гульжан Жузумалиевой, всей бригаде мы получили такой хороший результат", - заключил Каримов.

Есть тема? Пишите Kaktus.media в Telegram и WhatsApp: +996 (700) 62 07 60.
url: https://kaktus.media/462509