Посмертное донорство. Эксперт рассказала, какие проблемы могут возникнуть и как их решить
KG

Посмертное донорство. Эксперт рассказала, какие проблемы могут возникнуть и как их решить

Все самое интересное в Telegram

Министерство здравоохранения намерено внедрить посмертное донорство органов. Таким образом в ведомстве намерены решить проблему с нехваткой органов для трансплантации. Планы Минздрава понравились не всем. Пользователи социальных сетей выразили опасения по поводу возможной криминализации сферы. Что необходимо обязательно учесть при внедрении посмертного донорства? С таким вопросом редакция обратилась к эксперту по доказательной медицине Бермет Барыктабасовой. Публикуем в сокращенном виде.

По словам эксперта, опасения людей не напрасны. Ведь в странах со слабым законодательством в области посмертного донорства могут возникнуть следующие проблемы (далее приводим мнение Барыктабасовой):

  • Незаконная торговля органами. Отсутствие четких правовых норм и контроля может привести к развитию черного рынка органов, где они продаются и покупаются незаконно.
  • Коррупция / коррупционные схемы. Медицинские работники из-за нищеты и коррумпированности чиновников могут быть легко вовлечены в коррупционные схемы, связанные с изъятием органов и их продажей. На сегодня широкая общественность, Счетная палата и правоохранительные органы КР демонстративно подтверждают высочайший уровень коррумпированности сектора здравоохранения - от простых врачей до руководителей низшего, среднего, высшего уровней, включая Министерство здравоохранения, департаменты, ФОМС и т. д.

"Из-за требуемого "внедрения трансплантологии" сверху все коррупционные риски, связанные с управлением, ресурсами, лекарственными средствами, оборудованием, обследованиями, лабораторией и расходниками, могут реализоваться в обычном "привычном порядке". Кроме того, правоохранительные органы Казахстана несколько раз разоблачали криминальные схемы трансплантационных клиник, где поставщиками кыргызских граждан, продающих свои органы, были врачи и пациенты Кыргызстана", - отметила эксперт.

  • Отсутствие стандартов медицинской безопасности. Слабая законодательная база может привести к нарушению норм обеспечения, образования медперсонала, санитарных норм и правил при изъятии и пересадке органов, что повышает риск заражения и рост неблагоприятных исходов для доноров и реципиентов.

"Например, недавняя ревизия службы анестезиологии и реаниматологии (АиР) в КР показала критический дефицит базовых лекарственных средств и расходников в реанимационных отделениях, полное устаревание оборудования, отсутствие протоколов, знаний, слабую неполную систему учета медицинских вмешательств и расходов на АиР, крайний дефицит квалифицированных кадров и другие проблемы. Без восполнения и доведения службы анестезиологии и реаниматологии до должного современного уровня исходы любой трансплантации будут ухудшаться. Тем более при посмертном донорстве. Сама операция трансплантации не представляет сложности для современной хирургии. Однако львиная доля неблагоприятных исходов зависит от АиР и послеоперационного ухода в первые дни и последующего посттрансплантационного ухода в последующие месяцы и годы", - напомнила Барыктабасова.

"Этих знаний, протоколов, нормативно-регулирующей и учетно-отчетной документации в стране - в здравоохранении Кыргызстана - нет. Нет реестра учета доноров до и после трансплантации. Нет положений по системе выплат компенсаций при осложнениях и пособий по инвалидности донорам, так как доноры становятся автоматически инвалидами пожизненно. К счастью, положение о критериях смерти мозга и констатации момента смерти на подходе", - добавила эксперт.

  • Нарушение прав доноров и их семей. Родственники умерших могут столкнуться с давлением или даже шантажом со стороны медицинских работников или других лиц, заинтересованных в получении органов.
  • Недостаточная информированность населения. Отсутствие прозрачности и доверия к государственным органам может привести к тому, что люди будут бояться донорства и не будут доверять медицинским учреждениям, не будут обращаться к правоохранительным органам в случае выявленных преступлений.
  • Неэффективная система контроля. Отсутствие эффективной системы правового и медицинского контроля за соблюдением законодательства может привести к тому, что нарушения будут оставаться безнаказанными.

"Как предотвратить последствия? Идет общественное обсуждение! Посмертное донорство - это бесценный гуманитарный акт, который может спасти чью-то жизнь. Решение о донорстве - абсолютно личное дело каждого. Каждый человек имеет право самостоятельно принимать решение о донорстве", - указала Барыктабасова.

Кыргызстанцы, как признает эксперт, нуждаются в трансплантации органов (хотя в каких органах и в каком количестве, точно неизвестно).

Для успешного внедрения посмертного донорства в Кыргызстане, по ее словам, необходимо комплексное решение следующих задач.

Изменение законодательства:

  • Обновление закона о трансплантологии, учитывая современные международные стандарты. Если международные стандарты не учтены, то законодательство будет считаться заведомо слабым и не сможет справиться с криминализацией и коррумпированностью сферы трансплантации. Международное законодательство в сфере трансплантологии заточено на безопасности и соблюдении прав доноров и реципиентов.
  • Введение презумпции на посмертное донорство. Введение презумпции отразит отношение общества к посмертной трансплантации и степень доверия чиновникам и работникам системы здравоохранения. Выбор презумпции согласия/несогласия зависит от многих факторов и особенностей в каждой стране.
  • Должна быть законодательно утвержденная ответственность уполномоченных органов за разъяснение юридических и медицинских аспектов донорства для населения.

Развитие инфраструктуры:

  • Создание Единой национальной системы трансплантации.
  • Создание единой системы контроля за каждой трансплантацией.
  • Обучение медицинского персонала по направлениям в трансплантологии.
  • Обеспечение всем необходимым (кадрами, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, расходниками, оборудованием, лабораториями больниц и др.).
  • Адекватное финансирование по типу госсубсидий гемодиализных услуг.

Повышение осведомленности/информирование на государственном уровне:

  • Просветительская деятельность о самых важных аспектах трансплантологии - правовых, юридических, медицинских вопросах - является одним из ключевых звеньев успешной трансплантологии и превенции криминализации государственного значения.
  • Масштабные информационные кампании о важности донорства на государственном мультисекторальном уровне.
  • Разработка простых и понятных материалов о донорстве для заинтересованных сторон, включая самих медработников, реципиентов и доноров.
  • Включение темы донорства в школьную и вузовскую программы.

Работа госорганов с общественностью - позитивная пропаганда:

  • Развенчание мифов и стереотипов о донорстве.
  • Взаимодействие с религиозными организациями.
  • Вовлечение знаменитостей и общественных деятелей в пропаганду донорства.

Что можно сделать простому гражданину уже сегодня?

  • Совершеннолетние лица могут определить свое отношение к посмертному донорству.
  • Можно ознакомиться с опытом других стран, успешно внедривших посмертное донорство.
  • Сотни кыргызстанцев с давних лет являются донорами крови при жизни. Сотни кыргызстанцев могут стать донорами костного мозга при жизни.

"Посмертное донорство - это шанс спасти чьи-то жизни. Посмертное донорство является важным социальным вопросом, который требует комплексного подхода. Только совместными усилиями государства, медицинского сообщества и общественности можно создать эффективную систему посмертного донорства, которая будет способствовать спасению жизней", - заключила Барыктабасова.

Более расширенную информацию можно найти на странице Барыктабасовой в Facebook.

Фото на главной странице иллюстративное: mk-kz.kz.

Пересадка органов (31 статья)
В Кыргызстане планируют имплантацию механического желудочка сердца
30 Января 2025, 16:37
В Кыргызстане намерены брать для пересадки органы трупных доноров
24 Января 2025, 14:10
Врач заявил о первой успешной трансплантации костного мозга в Кыргызстане детям
18 Декабря 2024, 16:59
Есть тема? Пишите Kaktus.media в Telegram и WhatsApp: +996 (700) 62 07 60.
url: https://kaktus.media/516873