"В больнице - вирусная нагрузка". Пациенты с COVID-19 без симптомов хотят лечиться дома
В Кыргызстане на 9 июня за сутки выявлено 23 новых случая заражения COVID-19. Всего - 2 055. Эпидемиологи говорят: эпидемический процесс идет и он никуда не денется - воздушно-капельная инфекция имеет очень быстрое распространение, ее можно сдержать только путем естественного инфицирования и иммунизации. "Пока не переболеет минимум 70-80% населения и у нас не будет коллективного иммунитета, эта инфекция так и будет периодически циркулировать", - отметил специалист Алексей Кравцов.
Минздрав всеми силами сдерживает заболеваемость среди населения, отправляя в больницы всех, у кого анализы показали положительный результат. Некоторые медики и родные пациентов поднимают вопрос о том, чтобы не госпитализировать принудительно в больницы тех, у кого нет симптомов заболевания.
История первая. Махабат
Имена героев изменены.
- Мой папа добровольно на работе сдал анализы на коронавирус после того, как там выявили зараженного. Это было 28 мая. Тот человек, который заразился на их предприятии, почувствовал симптомы, анализы подтвердили наличие у него инфекции, и его госпитализировали в больницу. Остальные сдавали анализы добровольно. И не все, а кто изъявил желание. Парадокс в том, что кто не сдал анализы, может быть, тоже переболели бессимптомно, но никто не знает. Папа уже миллион раз пожалел, что сдал тест при отсутствии симптомов. У него тест показал сомнительно положительный результат. Нам сообщили по телефону об этом 29 мая, что надо то ли пересдать тест, то ли забрать - мы так и не поняли. 30 мая мы ждали-ждали, звонков не было. 31 мая снова позвонили, сказали, что приедут, но не приехали.
Приехали уже в понедельник, 1 июня. Взяли у нас у всех ПЦР. Это у меня, моего годовалого сына, мамы и папы (повторно). В среду, 3 июня, были готовы анализы. По телефону сообщили, что у меня и моего папы отрицательные анализы, а у моей мамы и сына - положительные. Это нас немного напугало, потому что мы запуганы информацией о коронавирусе. Нас успокаивало то, что нет никаких симптомов. Мы надеялись, что нас будут наблюдать дома, так как ничего не болит. Но они вызвали бригаду скорой помощи, к которой вышла мама и написала расписку о том, что она не нуждается в госпитализации и чувствует себя прекрасно, если появятся какие-то симптомы, то мы сразу сообщим об этом. А так будем сидеть дома на карантине.
Они взяли эту расписку и уехали. Но через некоторое время приехали снова уже с милицией и насильно забрали мою маму. И ребенка хотели забрать, но я сказала: "Вы меня хоть расстреляйте, я своего ребенка здорового не отдам ни в какую больницу". Просила проверить температуру, чтобы убедиться, что ее нет, взять повторный анализ. Вдруг анализы обманчивы, потому что как так может быть, что у папы был положительный, а потом стал отрицательный. Они сказали, что после госпитализации возьмут повторные тесты. Температуру измерить не могут, потому что их задача только забирать пациентов: таков приказ и инструкция.
Договорились о том, что маму забирают в больницу, а ребенка оставят. На следующий день опять начались звонки: почему не положили ребенка и что у отца не может быть отрицательный тест. Снова вызвали бригаду медиков с милицией. Я стала звонить везде: в штаб, даже замминистра здравоохранения. Никто трубку не брал. В санэпидемстанции одна женщина связалась с медиками и подтвердила, что у отца тест отрицательный. Каким-то образом она добилась того, чтобы у нас взяли повторные тесты.
Анализы делали два дня. В это время я проконсультировалась со специалистами, которые сказали, что не имеют права нас принудительно госпитализировать. Я изучила все инструкции. В субботу, 6 июня, у отца вышел положительный результат, у сына тоже, а у меня отрицательный. В эпидслужбе стали говорить, что вызовут бригаду скорой для госпитализации. Я стала аргументировать их же инструкциями: в приказе №297 приложение №1, где говорится о бессимптомных носителях, что если домашние условия позволяют, то можно изолироваться дома. У нас условия позволяют это сделать.
Еще один момент: бессимптомных нужно селить в отдельные палаты. Маму поселили в палату, где четыре человека. У нее не взяли повторный анализ, как обещали. Сказали, что на 12-й день. И вот они лежат в палате, им измеряют температуру, кормят. И все. Лежат как в тюрьме: такая больничная камера. В соседней палате лежат ребята с симптомами. Нас убеждают, мол, ничего страшного: все равно у мамы уже коронавирус, просто бессимптомный.
Ребенок пока дома. Но живем как на вулкане. Нас контролируют из ЦСМ: отправляем температуру утром и вечером. Чувствует сын себя хорошо. Если какие-то симптомы появятся, то сразу сообщим. Я не понимаю: зачем забирать в больницу маленького ребенка, там нет никаких условий - нет горячей воды, непонятно чем кормят, и держать там, хотя мы можем быть дома? Режим самоизоляции мы не нарушаем.
История вторая. Султан
Имена героев изменены.
- Я сам врач и нахожусь в больнице для пациентов с коронавирусной инфекцией. Расскажу свою историю, как я попал в медучреждение. У меня взяли мазок из носа и ротоглотки и сказали, что у меня сомнительный анализ и вечером его проверят дополнительно и скажут результат. Затем сказали, что у меня положительный анализ и за мной приедет скорая, надо быть готовым к госпитализации.
Со мной связалась эпидемиолог, которая сказала, что для полной уверенности при госпитализации повторно возьмут мазок и если будет положительный результат, то меня положат в больницу и начнут лечение. Я поверил.
Потом меня завели в отделение и сказали, что никаких повторных анализов сразу брать не будут, а только через 12 и 14 дней.
Я несколько раз пытался объяснить, что у меня никаких симптомов нет и нужна ли в этом случае госпитализация. На что мне ответили, что, согласно формулярам и протоколам, необходима госпитализация и с бессимптомной формой.
Почему я считаю, что людей с бессимптомным течением болезни нет необходимости принудительно госпитализировать? Во-первых, это создает скученность пациентов в отделении. Это большая нагрузка на врачей. То есть необходимо постоянно мониторить и тех, у кого есть симптомы, и тех, у кого их нет. Постоянно вести 30-35 человек в отделении ежедневно - это сложно. Врачи не роботы. И устают. А нужно на самом деле вести всего 10 человек, у которых есть явная симптоматика и нужно более пристальное внимание.
Такие, как я, бессимптомные практически никакого лечения не получают. За мной ведется только наблюдение, проводятся ежедневные обходы, осмотр, измерение температуры тела. Мне сделали контрольный рентген легких, который показал, что никаких изменений в них нет. Я не вижу смысла моего нахождения в отделении. Я мог находиться на домашнем карантине - на самоизоляции, а анализы бы у меня приезжала и брала мобильная группа, проверять, где я нахожусь.
Помимо прочего, находясь здесь, контактируя с теми, у кого есть симптомы, я боюсь, что у меня через какое-то время от постоянной дополнителной вирусной нагрузки могут появиться симптомы.
Позиция Минздрава
Заместитель министра здравоохранения Нурболот Усенбаев пояснял, почему пациентов с бессимптомным проявлением коронавирусной инфекции оставляют в больнице.
"Бессимптомные носители являются опасными источниками инфекции и представляют опасность для многих людей. При нарушении домашнего карантина или обсервации они могут послужить источниками массового распространения инфекции. Поэтому нами предпринимаются такие меры, что при проявлении бессимптомного или легкого течения болезни мы госпитализируем. После лечения и двукратных тестирований мы отпускаем их на домашний карантин", - сказал Усенбаев.
Экспертное мнение
"А я верю нашему населению!" - говорит эксперт по доказательной медицине Бермет Барыктабасова. Она считает, что чем "деспотичнее и слабее государство, тем больше карательных мер от страха и, естественно, меньше доверия и у населения к нему".
"Разъясните популярно, что домашний карантин гораздо комфортнее и для людей (дома стены лечат, на своей кухне и своем унитазе опять-таки стресса меньше, чем в больнице ни за что ни про что с чужими 4-6 людьми лежать и стигматизироваться, впадать в депрессию), и для государства хорошо (меньше трат на бессимптомных ковидных, которых больше 80% из всех заболевших, коррупции меньше, жалоб, скандальных видео, протеста, поломанной мебели, врачебных ошибок, ненужных назначений, сплетен и слухов)", - поделилась мнением Барыктабасова.
По ее словам, основные международные рекомендации не исключают, а, наоборот, в первую очередь думают о самоизоляции дома. "У кого из бессимптомных и легких пациентов нет условий остаться дома, родственников некуда деть, дети или пожилые там, тогда пусть решают в обсервацию. Все равно лучше, чем больница. Решают с врачами и всей семьей, мудро и рассудительно, заботливо. Ну и если вообще нет возможности, то тогда уж в больницу со всеми. Госпитализируют легких и средне-тяжелых, если есть риски ухудшения, а вот тяжелых и критических, естественно, в срочном обязательном порядке", - пояснила она.
Мнение читателей Kaktus.media
В опросе, нужно ли принудительно госпитализировать зараженных коронавирусом в больницы, голоса поделились поровну: 50% на 50%. Какими были мнения (приводим некоторые из них):
- "Если есть закон, то нужно им руководствоваться".
- "Лучше дома под наблюдением лечиться, если это возможно".
- "Само слово "принудительно" говорит о нарушении прав".
- "Надо их в обсервацию".
- "Принудительно соблюдать самоизоляцию".
- "Изолировать, но не госпитализировать".
- "Они - источники инфекции".
- "Надо, потому что они по-любому заразны".
- "Конечно, нужно, потому что наш народ не ответственный: болеют и ходят среди здоровых".
А если нарушают режим изоляции?
В редакцию обращались граждане с вопросом, как быть, если человек находится на домашнем карантине, но нарушает режим и выходит из дома. В колл-центре по коронавирусу по номеру 118 сказали, что в случае если гражданин нарушает карантин, необходимо обратиться к домкому (если это квартира) и к участковому либо в "102". Однако там подчеркнули, что необходимо точно знать, что человек официально на самоизоляции и у него нет на руках справки, что он снят с учета.
Фото на главной странице иллюстративное.
