Топ-10 проблем, с которыми сталкивается население Кыргызстана во время пандемии
Ситуация в Кыргызстане катастрофическая. Пневмония, которая, возможно, является осложнением и последствием коронавируса, с каждым днем забирает все больше и больше жизней людей. Какие проблемы нужно решать в срочном порядке? Еще раз напоминаем на примере спасения одной жизни.
1. Нехватка лекарств
Ситуация с нехваткой лекарств уже давно. Родственники и их больные обивают пороги аптек с надеждой купить клексан, гепарин и многие другие препараты, исчез даже витамин С.
Несмотря на новые завозы лекарств, все равно проблема сохраняется: соцсети пестрят постами о том, что готовы купить упаковку лекарств, а в ближайшей около дома аптеке ничего не найдешь.
Минздрав отправляет на брифинги специалистов, которые предостерегают, что антикоагулянты и другие препараты можно применять только по назначению врача, а противовирусные и вовсе не стоит - их эффективность не доказана, в клинических руководствах Кыргызстана их нет. Но врачи же эти препараты и назначают, а найти их невозможно.
Чиновники рассказывают, что они ДЕЛАЛИ или ДЕЛАЮТ, чтобы медикаменты были, но не дают населению однозначный ответ: необходимые препараты, которые прописывают врачи, будут после определенного числа, и не говорят, что определенный препарат до такого числа в аптеках можно не искать. Поэтому общественность в штыки воспринимает объяснения о том, почему у правительства не получилось.
- О том, какова ситуация с лекарствами в Кыргызстане на 15 июля, читайте здесь.
2. Рентген и компьютерная томография (КТ)
В Бишкеке нет возможности сделать оперативно рентген и компьютерную томографию. Замкнутый круг: скорая не забирает остро нуждающегося в госпитализации человека без рентгена, больницы закрывают двери перед носом скорой помощи - без результатов КТ и рентгена больницы не госпитализируют. Что говорить о тех, кто привозит на своих машинах с тяжелой формой родственников и друзей!
Врачи, вместо того чтобы тратить силы и вытаскивать людей с того света, вынуждены многократно объяснять родственникам, что без рентгена невозможно назначить правильное лечение и увидеть полную картину происходящего в организме.
Теряются драгоценные минуты - пневмония прогрессирует, болезнь из средней тяжести течения переходит в тяжелую. Медики советуют: рентген и КТ нужно делать на 5-6-й день болезни, при наличии температуры выше 38. Зачастую еще здоровые или только что заболевшие, не с тяжелой формой болезни, занимают места, делают снимок "на всякий случай", в то время как остро нуждающиеся не могут записаться.
О том, что здоровым людям и только что заболевшим делать рентген и КТ не надо, никто не объясняет. Сами клиенты рентген-кабинетов и КТ не задумываются, что там есть доза облучения, делать эти исследования часто нельзя. Сейчас у вас покажет снимок, что пневмонии нет, а когда понадобится госпитализация и нужны будут точные данные, придется опять получать облучение.
Многие не понимают и то, что стоит сначала проконсультироваться с врачом, нужно это исследование или нет, особенно если у пациента нетяжелая форма.
О том, что невозможно пройти оперативно рентген и КТ, Kaktus.media уже писал. Зачастую, когда удается сделать КТ или рентген, упускается драгоценное время, область поражения легких высокая, болезнь прогрессирует или человек умирает, не дождавшись помощи.
Люди вопрошают: почему простаивает оборудование в поликлиниках?! Почему на брифингах чиновники Минздрава не объясняют причину? Если проблема в кадрах - надо искать рентгенологов вместо заболевших, отправлять на переподготовку других специалистов.
Кроме того, почти во всех частных медцентрах есть рентген. Однако его делают не все. Ломается оборудование - раз, специалисты заболели - два. Также сложилось впечатление, что им невыгодно делать рентген по причине низкой стоимости. Рентген верхних дыхательных путей стоит 600-800 сомов, КТ - 2 800-3 600 сомов. Многие считают, что рентген малоинформативен, а КТ показывает более полную картину состояния легких. В то же время другие медики отмечают: когда нужно выяснить, началась пневмония или нет, достаточно рентген-снимка.
Тем временем люди из уст в уста передают адрес, где делают рентген. В соцсетях даже просят передать за деньги очередь. А люди с ночи, даже уже за сутки вперед, занимают очередь у входа в медцентры. Около них огромное столпотворение, это чаще всего родственники заболевших, которые ждут очереди, чтобы ближе к назначенному времени подвезти заболевшего. В итоге происходит массовое заражение еще и там.
И если ПЦР-тесты, скорее всего, нужны для статистики, то по результатам рентгена и КТ прописывают уже необходимое лечение. Но правительство еще ни разу не озвучивало, как оно собирается решать проблему.
- Kaktus.media подготовил подборку, где в Бишкеке можно сделать КТ и рентген.
3. Нехватка мест для госпитализации
Нет оперативной связи между дневными стационарами и больницами, где госпитализируют, реанимациями. Частные машины и скорые носятся по городу в поисках свободных мест. Люди со своими больными родственниками также ездят по городу на своей машине или такси. Нередки случаи, когда люди умирают в дороге.
Правительство уже несколько недель твердит, что онлайн-система разрабатывается, но воз и ныне там. Можно было хотя бы выделить свободных операторов, которые в режиме онлайн могли бы видеть полную картину о выписывающихся и умерших, чтобы знать о наличии свободных мест.
4. Аппараты ИВЛ и кислород
Когда больной в тяжелом состоянии, скорые ездят по городу в поисках свободных мест в реанимации. При удачной попытке госпитализации в обсервацию врачи твердят: "У НАС НЕТ АППАРАТОВ ИВЛ, предупреждаем..."
Врачи только 15 июля достучались до президента страны, сказав, что необходимо устанавливать стационарные кислородные станции в стационарах. То есть пока это осуществится, тысячи людей могут умереть.
О нормальной оснащенности кислородными аппаратами в дневных и ночных стационарах приходится только мечтать.
5. Нехватка медперсонала и больниц
Проблема нехватки свободных мест при госпитализации взаимосвязана с нехваткой врачей. То есть открыть больше мест есть возможность, а персонала нет. Врачи заражаются, умирают, даже для них проблема лечь в больницу.
Сами медики звонят в колокола, что нет обученных врачей. Необходимо наладить обучение/переобучение студентов медвузов, медицинских колледжей, чтобы оказать помощь населению - те же капельницы, уколы, чтобы вели мониторинг состояния больных - давление, сатурация, измерение температуры и т. д.
6. Морги и захоронение
Kaktus.media опубликовал страшную историю о том, как пытались спасти умирающего. Кроме перечисленных проблем была и ситуация с моргами и захоронением. Ритуальные службы работают на износ, морги переполнены, тело никто не забирает, похоронить умершего быстро не удается.
"Никто не хочет связываться с вывозом покойного: "Можете грузить в свою машину и везти домой!" Никаких правил или санитарных норм", - сообщают люди, столкнувшиеся с этой проблемой.
7. Лечащие врачи назначают неправильное лечение
Много случаев, когда терапевты поликлиник по месту жительства назначают сразу антибиотики. В итоге после рентгена выясняется, что нельзя было ставить капельницы, назначать те или иные антибиотики, поражены верхние дыхательные пути. Упущено драгоценное время. Но правительство и Минздрав продолжают утверждать, что это граждане сами себе назначают препараты. Да, люди рассылают по соцсетям советы, как лечиться, что может только усугубить состояние. Но проблема с назначениями врачей остается.
Поэтому Минздрав не должен снимать с себя ответственность - необходимо четко информировать терапевтов об алгоритме и правильном назначении препаратов.
8. Психологическая поддержка
Назрела необходимость открыть колл-центры по оказанию психологической помощи как населению, так и медикам.
Конечно, не до жиру, но помощь нужна как заболевшим, так и их родственникам, даже тем, кто находится в здравии. Страх заболеть или умереть, переживания, что близкие люди не смогут победить болезнь, измотанные родственники в поисках лекарств, врачей и места в больнице и много другое не дают организму восстановиться, мешают выздоровлению, снижают иммунитет и сеют панику.
Кроме того, самих медиков нужно поддерживать. Они работают на износ.
Радует то, что правительство озаботилось реабилитацией заболевших медиков - их планируют вывозить на Иссык-Куль. Президент Сооронбай Жээнбеков отметил, что "рассматривается вопрос об оздоровительной реабилитации в здравницах Иссык-Куля тех медиков, которые заболели во время исполнения своего профессионального долга".
Однако психологическая помощь медикам нужна здесь и сейчас - нехватка оборудования, персонала, столько молящих о спасении жизней, отсутствие отдыха... Возможно, здесь на помощь придут волонтеры, и некоторые уже этим занимаются.
Также нуждаются в психологической поддержке и сами волонтеры - зачастую это молодые ребята и девушки, которые не могут стоять в стороне и вызвались помощь несчастным людям выжить.
Зачем медикам нужна психологическая реабилитация, рассказал профессор Орозали Узаков.
- Как справиться со стрессом во время пандемии, читайте здесь.
9. Единый портал с оперативной информацией
Волонтеры, мэрия Бишкека, штабы по борьбе с коронавирусом постоянно выкладывают свежую нужную информацию. Но нет аккумуляции этих данных, в итоге люди в соцсетях делятся зачастую устаревшей информацией, изматывая себя поисками лекарств, мест в больницах, медиков, которые бы могли приходить на дом делать уколы и капельницы и т. д.
Необходима информация:
- наличие лекарств в аптеках;
- наличие мест в дневных и ночных стационарах;
- наличие мест при госпитализации в больницы и реанимации;
- наличие СИЗ для медиков;
- обеспечение питанием медиков и больных в стационарах;
- колл-центр психологической помощи.
10. Официальная информация только раздражает
Правительство все еще пытается уверить население, что все под контролем, хотя ситуация давно уже за гранью разумного.
