"После COVID-19 меня преследовал запах гари". О потере обоняния и фантомных запахах
Терявшие обоняние бывшие больные COVID-19 теперь страдают от фантосмии. Они ощущают запахи, чаще всего неприятные, которых на самом деле нет - своего рода "обонятельная галлюцинация", отмечено во французском журнале Le Figaro. Кыргызстанцы также столкнулись с этим: в социальных сетях они делятся, какого рода "фантомные запахи" ухудшили им качество жизни - "надоел запах кабачка повсюду, хотя болели в июле", "казалось, что в квартире курили, хотя этого не было".
"Казалось, пахнет горелым"
58-летнюю Нину, переболевшую COVID-19 в июле этого года, две недели преследовал запах гари. "В один прекрасный день мне вдруг стало казаться, что рядом что-то горит: пахло паленым, жженым. Дышать стало трудно и неприятно. Я стала искать источник запаха, но в доме все было в порядке. Тогда я позвала детей, попросила понюхать воздух. Они сказали, что ничем подобным не пахнет. Потом это ощущение повторилось. Так периодически оно возникало и исчезало. Пока не прошло совсем", - поделилась Нина.
Запах, по ее словам, невероятно раздражал. "Он преследовал меня везде. Было очень тяжело. Я нервничала. Потом, когда он прошел и действительно пахло гарью, я сомневалась, что правильно чувствую, и снова звала детей. Они подтверждали, что этот запах уже настоящий. Очень страшно, что эти галлюцинации повторятся", - рассказала женщина.
Фантомные запахи, как правило, неприятные
За комментариями редакция Kaktus.media обратилась к ЛОР-врачу Владимиру Паку:
- Буквально через неделю будет год, как мир узнал о коронавирусной инфекции. За этот год, анализируя жалобы населения Кыргызстана, мы убедились, что частыми симптомами ковида является снижение обоняния, либо полное его отсутствие, либо изменение обоняния. Первыми о таком симптоме коронавирусной инфекции заявили британские ученые. Уже в марте 2020 года Американская ассоциация отоларингологов рекомендовала включить этот симптом как один из характерных и первых симптомов вероятной коронавирусной инфекции.
При снижении или отсутствии обоняния пациентам уже рекомендовали самоизоляцию, даже если температура была в норме и не было никаких других симптомов.
Если анализировать литературу, то врачи говорят, что около 70% пациентов с коронавирусной инфекцией жалуются на изменения обоняния и вкуса. Примечательно, что обоняние изменяется у 50% пациентов с легкой формой заболевания и только у 9-10% при средне-тяжелой и тяжелой форме инфекции. Наиболее часто пациенты жалуются на снижение или полное отсутствие обоняния.
Зачастую пациенты отмечают, что они чувствуют неприятные негативные запахи. Это может быть запах плесени, гари, гнили... Я не встречал пациентов, которые отмечали бы приятные (фантомные) запахи. Это очень интересный факт.
Я думаю, что данные ощущения возникают за счет нарушенной работы обонятельного нерва. То есть нерв работает, но делает это неправильно: нарушено распознавание и восприятие запахов. Все же это говорит о том, что какие-то волокна нерва еще живые, потому что если нерв погибает полностью, то наступает полная аносмия (потеря обоняния). Фантомные запахи - это лучше, чем ничего. Шансы на восстановление при такой форме выше. Это мое мнение. Трудно сказать, когда это пройдет: нервы восстанавливаются очень длительно, сложно.
Я помню, что в июне-июле при обращении пациентов с нарушением обоняния мы рекомендовали две недели ждать. Объясняли, что это один из признаков ковида и обоняние вернется, надо лишь подождать. Но уже с августа-сентября мы поняли, что у многих пациентов обоняние не вернулось ни спустя две недели, ни спустя месяц.
Опыт накапливается, мнения и тактика продолжают изменяться. В мире проводится в настоящее время около 900 исследований, связанных с обонянием. Несмотря на работу ученых, миллионы больных, точный механизм, почему меняется обоняние, меняется вкус, еще не определен.
До июля считалось, что обоняние изменяется только за счет того, что в полости носа отекает слизистая оболочка и запахи просто не доходят до обонятельного нерва. Сейчас же мнение ученых таково, что все-таки коронавирус повреждает не только легкие, но и нервную систему, в частности обонятельный нерв.
С изменением понимания причины изменения обоняния изменился и подход. Сейчас я своим пациентам уже не говорю, что надо ждать две недели для того, чтобы обоняние вернулось, и что оно обязательно вернется. Сейчас я сразу рекомендую начинать обонятельный тренинг, который считается одним из относительно более доказанных методов, которые значительно повышают шансы на восстановление обоняния.
Его суть заключается в том, что человек использует эфирные масла либо натуральные ингредиенты типа кофе, вдыхает аромат, мысленно представляет в голове, и таким образом стимулируются обонятельный нерв и центр обоняния в головном мозге.
Помимо обонятельного тренинга, назначается противоневритное лечение, контроль носового дыхания: он должен дышать хорошо, при необходимости нос нужно чистить, восстанавливать дыхание. Важно и общее восстановление организма. (...)
Я верю, что ученые найдут какой-то более эффективный метод в лечении нарушений обоняния - одного из важных органов чувств, который невероятно влияет на качество жизни. Только потеряв обоняние, наверное, можно понять, насколько оно важно.
Отмечу, что сроки восстановления обоняния у всех разные. Поэтому я считаю, что большинство пациентов еще на стадии восстановления. Считается, что если до двух лет после потери обоняния начинать какие-то мероприятия по его восстановлению, какое-то лечение, то шанс есть. Наши пациенты болеют максимум полгода, думаю, если они будут активно ухаживать за собой, верить и заниматься, то, скорее всего, обоняние восстановится. Возможно, острота будет не как прежде, но в целом распознавать запахи пациенты смогут.
Фото на главной странице иллюстративное.
