Желтуха новорожденного. Что делать и как лечить?

Мобильное приложение по воспитанию детей Bebbo, разработанное ЮНИСЕФ совместно с Министерством образования, содержит информацию про вакцинацию и подготовку к ней. Также в приложении можно найти все, что касается медосмотров детей и грудного вскармливания.

Желтуха - частая причина длительного пребывания новорожденного в роддоме, которое иногда вызывает (ненужное) беспокойство родителей. Чаще всего это физиологическая желтуха в период адаптации, а не заболевание. Подробнее об этом можно прочитать в материале и в приложении Bebbo.

Неонатальная желтуха

Желтуха - это изменение цвета кожи и белков глаз на желтый. Желтуха - это скорее симптом, чем болезнь, и мы можем сказать, что у кого-то есть желтуха, а не то, что он страдает желтухой. Желтый цвет возникает из-за билирубина, который является продуктом нормального распада старых красных кровяных телец, и после обработки в печени он выводится с желчью и выводится из организма через стул. Этот нормальный процесс может быть нарушен по ряду причин - повышенный уровень билирубина приводит к желтухе новорожденных. Помимо желтухи, малыш иногда испытывает сонливость или затруднения при кормлении, а моча темнеет.

Причины желтухи

Физиологическая желтуха новорожденных возникает из-за того, что незрелая печень не может обрабатывать и выводить билирубин. Обычно на второй или третий день можно наблюдать, что лицо и белки глаз у ребенка желтоватые. Желтуха начинается с лица новорожденного, и, если ее уровень увеличивается, желтуха появляется на туловище и конечностях.

Обычно желтуха появляется через несколько дней после рождения, не причиняет вреда ребенку и проходит самопроизвольно, хотя может длиться несколько недель. В это время нет

необходимости и не рекомендуется прекращать кормление грудью!

Желтуха из-за несоответствия группы крови матери и ребенка (гемолитическая болезнь новорожденного) сопровождается другими лабораторными показателями и требует лечения.

Редкие причины желтухи - инфекции у новорожденного, врожденные нарушения обмена веществ или аномалии желчевыводящих путей. Это серьезные, но, к счастью, крайне редкие состояния. Неонатальную желтуху иногда принимают за инфекционный гепатит, чаще всего вызываемый вирусами, что крайне редко встречается у новорожденных.

Распространена ли желтуха у новорожденных?

У 60% доношенных детей и 80% недоношенных детей желтуха появляется через два-три дня после рождения. Большинство из них полностью здоровы и не требуют лечения, а желтуха проходит самостоятельно.

Каковы факторы риска желтухи?

Недоношенность, родовые травмы (кровоизлияния на лице или других частях тела), плохое вскармливание, резкое снижение массы тела ребенка, наследственная анемия или гемолитическая болезнь.

Измерение концентрации билирубина

Измерение проводится в сыворотке крови новорожденного с расчетом почасового прироста уровня билирубина. При значительном повышении значений или появлении у ребенка других симптомов проводятся дополнительные лабораторные исследования.

Зачем лечат желтуху, если она физиологическая?

Хотя неонатальная желтуха чаще всего вызвана физиологическими факторами, ее значения иногда настолько завышены, что представляют потенциальный риск для новорожденного и требуют лечения. Фототерапия эффективно снижает уровень билирубина и безопасна для новорожденных. Если уровень билирубина очень высок и сопровождается другими нарушениями, применяется необходимое лечение.

Профилактика

Грудное вскармливание - важнейшая профилактическая мера. Грудное молоко не только обеспечивает новорожденного достаточным количеством жидкости и энергии, но также ускоряет "переработку" билирубина в печени благодаря своему составу. Молозиво стимулирует дефекацию и колонизацию толстой кишки желательными пробиотическими бактериями, что также предотвращает возникновение желтухи.

Давать воду или глюкозу новорожденному, не страдающему обезвоживанием, не предотвращает и не облегчает желтуху. Никогда не давайте загорать малышу. Солнечный свет неэффективен при лечении желтухи и может быть вредным и опасным для нежной кожи новорожденного.

Нужно ли наблюдать за малышом из-за желтухи после выписки из роддома?

Если у новорожденного имеется какой-либо из факторов риска или билирубин находится на предельных значениях при выписке из родильного дома, требуется дальнейшее наблюдение. Узнайте, можно ли пройти обследование в роддоме или где будет наблюдаться ребенок, если возникнет такая необходимость.

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили, что у ребенка желтуха появилась ниже пупочной линии и на конечностях, особенно если ребенок сонный, вялый, меньше сосет грудь, изменился цвет мочи или стула.

Фото на главной иллюстративное.