Проект "Дети": что обязательно должно быть в рационе детей до 3 лет
Kaktus.media продолжает совместный с ЮНИСЕФ проект "Дети". Мы уже писали про важность исключительного грудного вскармливания для развития и здоровья малыша до полугода. Сегодня поговорим о питании ребенка более старшего возраста, когда ему уже необходим прикорм.
На вопросы ответили заместитель директора Национального центра охраны материнства и детства Турсун Мамырбаева, а также специалисты Гражданского альянса за улучшение питания и продовольственной безопасности председатель Гульмира Кожобергенова, координаторы Жамиля Мадалбекова, Калида Аманова.
От 6 месяцев
Когда начинать прикорм и почему
Возраст 6 месяцев является одним из важных этапов развития ребенка. В этом возрасте ребенок удваивает свой вес и становится активным с каждым днем. Он уже многое умеет делать. По мере роста и развития активности ребенка возрастают и его пищевые потребности, которые уже не могут удовлетворяться одним грудным молоком.
Поэтому дополнительное питание необходимо для восполнения разницы между необходимыми пищевыми потребностями и тем количеством питательных веществ, которые поступают с грудным молоком.
В полные 6 месяцев дети проявляют интерес к тому, что едят другие люди, и стараются достать еду, любят класть все в рот, могут лучше контролировать свой язык и проворачивать еду во рту, учатся делать жевательные движения.
Более того, в этом возрасте пищеварительная система детей уже достаточно развита, они могут переваривать большее количество еды.
Для хорошего роста и развития ребенку с 6-месячного возраста необходимо введение прикорма дополнительно к грудному вскармливанию
Внимание! Прикорм нужно вводить сразу после 6 месяцев. Более позднее введение прикорма в рацион ребенка может привести к недостаточному поступлению питательных веществ, отставанию в росте и развитии ребенка, недостатку железа (анемии), витамина А и других микроэлементов (кальция, магния, витаминов и др.)
Восполнить дефицит способна обычная полезная еда с семейного стола. К примеру, белки – это мясо, рыба, творог, молоко, овощи, фрукты, яйца. По правилу – не меньше четырех продуктов за один прием. Пища должна быть разнообразной. Допустим, если это овсяная каша, то лучше туда добавить немножко яблока, немного морковки тертой, кураги. Так будет соблюден принцип разнообразия и ребенок получит вещества, которые дополнительно усиливают всасывание друг друга, железа, белков, углеводов.
Чем грозит отсутствие микроэлементов?
Дефицит любого микроэлемента может привести к неблагоприятным последствиям. Однако в Кыргызстане медики говорят о дефиците нескольких: нехватка железа приводит к анемии, а врожденный дефицит йода - к слабоумию, частой заболеваемости, отставанию в развитии.
Анемия может привести к задержкам физического и умственного развития. Анемичные дети чаще подвержены и инфекционным заболеваниям. С помощью железа в организме образуется гемоглобин, который отвечает за доставку кислорода к ткани. Все, что человек ест, должно усваиваться в организме. Для этого существуют ферменты, практически во всех участвует железо. Поэтому когда его не хватает, страдает весь организм.
Из-за кислородного голодания мозга ребенок плохо развивается умственно и быстро устает. У него нарушается память, теряется способность слушать, концентрировать внимание. Ребенок плохо учится.
Если в первые 1 000 дней жизни малыш не получает необходимые витамины и микроэлементы, то последствия остаются на всю жизнь. Потому что в три года заканчивается развитие головного мозга. Нехватка железа и витаминов способствует нарушению формирования логического мышления.
Как начинать прикорм?
Пища, впервые предлагаемая ребенку, должна быть очень мягкой, тщательно размятой, без крупинок или перетертой до консистенции пюре, приготовленной из одного вида продуктов.
Когда вводите дополнительную пищу (прикорм), ребенку нужно время, чтобы привыкнуть к новому вкусу и плотности пищи. Ребенку необходимо изучить навыки приема пищи.
• В первый день введения прикорма дайте ребенку 1-2 столовые ложки каши (или овощного пюре).
• При хорошей переносимости (отсутствие рвоты, поноса) через 4-5 часов дайте еще раз.
• На другой день увеличьте объем пищи в 2 раза.
• В течение 5-7 дней объем каши (или овощного пюре) доведите до 10 столовых ложек (150 мл).
• Через 5-7 дней после введения первого прикорма по той же самой схеме введите второй прикорм – овощное и фруктовое пюре (или кашу). Когда ребенок научится есть эти продукты, дайте мелко нарезанное и протертое мясо.
Не растягивайте период введения прикорма. Как правило, в течение месяца со времени первого ввода прикорма ребенок должен получать все три группы продуктов (крупы, овощи и фрукты, мясо), из которых формируются три прикорма дополнительно к шести кормлениям грудью.
От консистенции пищи зависит количество выделяемой энергии. Желудок у ребенка маленький. Жидкая еда и вода быстро заполняют такой маленький объем желудка, и только густая еда восполняет потребности ребенка в энергии и питательных веществах. Еда для ребенка должна быть приготовлена из разных продуктов и состоять из разных компонентов. Только такая еда может быть богата питательными веществами, необходимыми для роста и развития ребенка.
Помогайте ребенку есть, чувствуйте их жесты и знаки.
Кормите ребенка терпеливо, способствуя, но не заставляя есть.
В полные 6 месяцев ребенок нуждается в обучении приему густой пищи. Ребенок учится есть, пробует вкусы новых продуктов и изучает плотность пищи. Он учится жевать, двигать пищу в полости рта и заглатывать ее. Ребенку также необходимо изучить, как эффективно положить пищу в рот, как использовать ложку и пить из чашки.
Когда ребенок подрастает, во время кормления начинает хватать все руками, обмазываться пищей. Запрещать этого делать нельзя! Это тот момент, когда у ребенка развивается самостоятельность, мышление. Если запретить это делать, тогда можно погубить его инициативу, ребенок вырастает бесхарактерным, ему отбили всю охоту исследовать окружающий мир. Когда у ребенка появляются зубки, примерно в годик, он уже может что-то кусать, тогда можно давать нарезанные кусочки к примеру морковки, чтоб он прям жевал, терзал, грыз. Это необходимо для развития мозга и формирования челюсти.
В возрасте ребенка 7-12 месяцев также необходимо продолжать кормить ребенка грудью часто, днем и ночью по его требованию. Дополнительно к грудному вскармливанию также необходимо продолжать давать ребенку 3 раза дополнительную пищу по 12 столовых ложек (180 мл) на каждое кормление и 2 перекуса в день.
Чем кормить нельзя?
Одна из ошибок родителей: лишь бы ребенок не плакал, ему дают сладости -конфеты, пирожные. Этого делать нельзя! Железное правило "Никаких сладостей, хотя бы до пяти лет". Сладости отбивают аппетит. Много случаев, когда ребенок худой, потому что ест большое количество сладостей, а родители жалуются, что ничего не ест, думают, что у него гельминты. А ему просто не хочется, потому что он наелся сладкого.
Газированные напитки, чипсы, различные фастфуды, сосиски, копчености, йогурты, творожки – все это риск развития диабета. Все продукты, которые есть в продаже и чей срок хранения длительный, уже содержат консерванты, даже если на них пишут, что они без ГМО, без красителей, самое полезное для ребенка… Мамы должны немножко подумать, прежде чем давать эти вещи своим детям. Срок хранения у нормальных, экологических, здоровых продуктов самый короткий - 1-2 дня, без консервантов они быстро портятся.
Нет необходимости постоянно кормить ребенка перетертой пищей. В 8 месяцев рекомендуется начинать давать ребенку пищу, размятую до мелких крупинок.
Не следует давать ребенку до 9 месяцев неразбавленное коровье молоко, айран, кефир, так как они могут нанести вред кишечнику и почкам ребенка, способствуют развитию анемии или аллергии. Молоко можно использовать с шестимесячного возраста только для приготовления каш (в разведении с водой).
Как кормить ребенка?
• Ребенка нужно кормить терпеливо, поощряйте его.
• Давайте комбинации блюд разного вкуса и плотности, чтобы стимулировать аппетит у ребенка.
• Давайте ребенку небольшие, удобные для жевания кусочки пищи.
• Подождите, пока ребенок съест часть порции, затем предложите вновь.
• Ограничьте отвлечение ребенка во время еды, так как он может потерять интерес к пище.
• Находитесь рядом с ребенком, пока он не поест, и поощряйте его кушать.
1-2 года
В возрасте от 1 года до 2 лет необходимо продолжать кормить ребенка грудью - часто днем и ночью по его требованию. Через грудное молоко ребенок в возрасте 12-24 месяцев жизни получает одну третью часть питательных веществ, в которых он нуждается.
Дополнительно к грудному вскармливанию необходимо давать ребенку 3 раза в день тонко рубленную острым ножом или размятую по необходимости пищу по 20 столовых ложек (300 мл) на каждое кормление и два перекуса в день. Давайте также кусочки, которые ребенок может держать. Важно активно кормить ребенка.
Одним из достижений Кыргызстана был прикорм пищевой добавкой "Гулязык", содержащей все необходимые микроэлементы и витамины для развития мозга малыша, например, это фолиевая кислота, железо, цинк, группа витаминов В. Доказано, что после применения добавки, а применять ее начали в Таласе, дети развивались лучше и меньше болели. У принимающих добавку малышей почти нет диареи, простуды, воспалений легких, диатеза. Мы вынуждены дополнительно принимать витамины и микроэлементы. В самой почве за последние сто лет осталось всего 40% необходимых веществ. К примеру, чтобы женщина свой организм наполнила необходимым количеством фолиевой кислоты, ей нужно кушать 16 кг огурцов день. К сожалению, сейчас нет денег закупать добавку для кыргызстанских детей.
Детям с 2 лет и старше дают еду с семейного стола, содержащую измельченное нежирное мясо, печень, рыбу, вареные яйца и бобовые, разнообразные овощи (картофель, морковь, свекла, тыква, капуста, кабачки или помидоры и др.), зелень, фрукты и орехи, молоко и молочные продукты (творог, сыр, кефир или айран, ряженка, сливки, каймак, сметана, сузме и др.).
Кормите ребенка 5 раз в день:
• 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин); объем порции на каждый прием пищи должен составлять не менее 300 мл (1,5 стакана, или 20 соловых ложек)
• 2 дополнительных кормления (перекуса): например, фрукты, или хлеб с маслом и кефиром, или пирожок с мясом + питье (компот, кипяченая вода, айран), творог со сметаной + питье.
Дети в этом возрасте все еще нуждаются в помощи во время еды. Они едят медленно и легко отвлекаются. Там, где принято пользоваться ложками или другими приборами для еды, ребенок начинает пользоваться ими, но еще с трудом. Позволяйте ему пользоваться ложкой. Активное кормление (уговаривание ребенка съесть больше) остается очень важным.
Исследования показали, что мозг ребенка растет и развивается очень быстрыми темпами в течение первых трех лет жизни. Соответствующее питание, стимулирующие упражнения и воспитание в значительной мере влияют на развитие здорового мозга. Все, что нужно для нормального, полноценного развития мозга вашего ребенка в этом возрасте, это поддерживать в нем природную любознательность и жажду знаний. На прогулках показывайте ему новые интересные вещи. Развивайте воображение вашего малыша совместным чтением, слушайте с ним музыку, сочиняйте истории, рисуйте картины.
И самое главное, любите своего ребенка, прислушивайтесь к его желаниям, и ваши усилия обеспечат ему замечательный старт в жизнь.
