Расследование: почему жизненно важные лекарства у нас дороже, чем в других странах

Фонд расследовательской журналистики подготовил материал о стоимости жизненно важных лекарств в Кыргызстане и о том, что тендеры, проводимые Министерством здравоохранения, выигрываются компаниями, приближенными к чиновникам.

Жизненно важные препараты

Ежегодно Министерство здравоохранения Кыргызстана проводит тендеры. Для примера разобраны четыре препарата, входящих в перечень жизненно важных лекарственных средств:

• Такролимус и циклоспорин - иммуносупрессоры, широко применяющиеся при пересадке органов;
• Ифосфамид и бендамустин - противоопухолевые препараты для химиотерапии, применяемые при лечении рака.

Исследовано всего четыре препарата из длинного листа госзакупок. Цены оптовых закупок Минздрава значительно выше их розничных цен.

Такролимус. По тендеру от 19 июня 2017 года Минздрав планировал закупить 800 единиц препарата "Такролимус" и готов был заплатить за них 1 760 000 сомов. Поставить лекарство согласилась единственная компания - ОсОО Aqua Medtek за максимальную сумму, предложенную Минздравом. Таким образом, препарат обошелся в 2 200 сомов за упаковку.

В следующем году за право поставлять такролимус боролись уже четыре фармкомпании. Минздравом планировалось закупить 1 800 единиц препарата не дороже 2 150 сомов за упаковку. Победителем тендера стало ОсОО "ЮниХелп", предложив минимальную цену - 1 850 сомов.

Циклоспорин. В 2017 году Минздрав планировал закупить препарат циклоспорин в количестве 300 единиц, готов был потратить на это 1 660 200 сомов. Победителем тендера стало ОсОО "МедиПрогресс" (единственный поставщик этого препарата), предложив максимально возможную по тендеру цену в 5 534 сома.

В следующем году закупалось 900 единиц циклоспорина не дороже 5 400 сомов за упаковку. И снова победителем стал единственный участник тендера по данному препарату - ОсОО "МедиПрогресс", предложив поставить его по цене 5 196 сомов.

Ифосфамид. В 2017 году Минздрав планировал закупить 351 единицу препарата не дороже 3 000 сомов за флакон. Из двух участвовавших в тендере компаний наименьшую цену в 2 650 сомов предложило ОсОО "ЮниХелп".

Годом позже, в октябре 2018-го, при закупке 500 единиц ифосфамида и планируемой цене в 3 000 сомов победителем стал единственный участвовавший в тендере поставщик - ОсОО "Бука". Препарат обошелся Минздраву в 2 500 сомов за флакон.

Бендамустин. В октябре 2018 года Минздрав планировал закупить всего 10 единиц этого дорогостоящего препарата по цене 22 500 сомов. Единственная заявка на поставку препарата поступила от ОсОО "ЮниХелп". За максимально возможную цену - 22 500 сомов.

Разбор международных цен

Препарат "Програф" (действующее вещество - такролимус, 0,5 миллиграмма) в аптеках Москвы можно найти по цене от 960 до 1 100 рублей, то есть от 1 041 до 1 193 сомов. Напомним, у нас минимальная цена закупки составляла 1 850 сомов.

Циклоспорин (капсулы по 50 миллиграммов), закупавшийся у нас по цене от 5 196 сомов, сегодня можно купить в Киеве по минимальной цене от 934 до 975 гривен. В нашей валюте цена составит от 2 465 до 2 573 сомов.

Ифосфамид (1 грамм), последний раз закупавшийся у нас по цене 2 500 сомов. В аптеках Москвы за 1 200 рублей можно купить холоксан (действующее вещество ифосфамид, 1 грамм) производства Baxter Oncology (Германия). В нашей валюте цена составит 1 302 сома. Этот же препарат в аптеках Киева можно найти по минимальной цене от 760 до 900 гривен. Или от 2 006 до 2 375 сомов за один флакон препарата.

Бендамустин (100 миллиграммов), закупавшийся у нас по 22 500 сомов, можно купить в киевских аптеках от 3 950 до 6 815 гривен. По текущему курсу это составит от 10 424 до 17 985 сомов.

Почему цены наших оптовых закупок значительно выше их розничных цен?

"Мы проводили аналогичное исследование - такая же история. Это говорит о коррумпированности при проведении наших тендеров. Одни и те же фирмы из года в год поставляют определенный перечень препаратов, являются монополистами. Не секрет, что многие руководители Минздрава занимались аптечным бизнесом. Фармацевтика - очень выгодный бизнес", - рассказывает директор ассоциации "Партнерская сеть" Айбар Султангазиев.

Связь между руководством Минздрава и фармкомпаниями

ОсОО Aqua Medtek с 2013 по 2018 год получило из госбюджета за поставку медикаментов 234 145 092 сомов. При этом учредитель компании Асанов Эрнис Бекович одновременно является директором объединения юридических лиц "Фармацевтический союз Кыргызстана". Он сменил на этом посту ныне действующего министра здравоохранения Космосбека Чолпонбаева. До своего назначения министром он возглавлял компанию "Галенфарм". Но, занимая государственный пост, он до сих пор, согласно базе данных Министерства юстиции, является единственным учредителем ОсОО "Научно-производственная фирма "Кыргызмедимпэкс".

В тот же Фармацевтический союз Кыргызстана входит компания "Неман-фарм", учредителем которой является Артыкбаев Эмиль Осмонбекович, сын экс-министра энергетики Кыргызстана Осмонбека Артыкбаева. Джумашев Урмат Токторбекович, который был бизнес-партнером семьи Артыкбаевых до 2012 года, является учредителем компании ОсОО "Дайра Фарм". Эта компания за три последних года поставила государству медикаментов на сумму 320 821 118 сомов.

Согласно данным сайта Министерства юстиции, руководителем и единственным учредителем ОсОО "МедиПрогресс" является Игорь Михайлович Степаненко. В регистрационных данных указано, что эта компания не имеет иностранного участия. Однако, согласно информации сайта "Законодательство Украины", в 2014 году полный тезка - Степаненко Игорь Михайлович, 1963 года рождения, был главой участка зарубежной избирательной комиссии в Бишкеке на выборах в парламент Украины.

Следовательно, он имел гражданство Украины. Получить комментарии по этому вопросу авторам материала не удалось.

Позиция Министерства здравоохранения

"С прошлого года мы стали проводить мониторинг по закупкам. Как оказалось, у нас есть монополисты. К сожалению, один препарат завозит одна фармкомпания. Нет конкуренции. Лекарственные средства продаются по завышенной цене. В прошлом году мы стали мониторить цены, регулировать эти цены - сами начали ставить. В 2018 году мы сэкономили 44 млн сомов - из них 34 млн сомов именно на лекарственных препаратах", - рассказала консультант по лекарственной политике Минздрава Жылдыз Жумагулова.

"Государство обязательно должно вводить ценорегулирование, чтобы снизить цены на лекарства. К счастью, законодательство сегодня это позволяет делать. В этом плане министерство проводит большую работу по внедрению новой политики ценорегулирования. Также параллельно это осуществляется на фоне внедрения электронной базы данных лекарственных средств, которая будет основным инструментом обеспечения прозрачности проведения любой политики в сфере обращения лекарственных средств", - добавила начальник управления организации фармацевтической деятельности департамента лекарственнного обеспечения Марьям Данкорозова.